Status Migrainosus: Hva Er En Intractable Migrene?

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Status migrainosus

Migrene er alvorlig hodepine som forårsaker bankende smerter, kvalme og følsomhet for lys og lyd. Status migrainosus er en spesielt alvorlig og langvarig form for migrenehodepine. Det kalles også en intractable migrene.

Status migrainosus hodepine rammer mindre enn 1 prosent av personer med migrene. Imidlertid er de intense, og de holder seg i lenger enn 72 timer. Selv behandling med tradisjonelle migrene medisiner som triptaner og ergoter ofte ikke vil kutte gjennom smerte ved en status migrene. Smerter og kvalme kan være alvorlige nok til å kreve sykehusbesøk for behandling.

Status migrainosus symptomer

Status migrene har de samme grunnleggende symptomene som en vanlig migrene:

• bankende smerter på en eller begge sider av hodet
• kvalme og oppkast
• følsomhet for lys og lyder
• svimmelhet

Vanlig migrene vs. status migreneos

Forskjellen er i varighet og respons på behandling. Et vanlig migreneanfall varer vanligvis mellom 4 og 72 timer. Behandlinger som triptanmedisiner og smertestillende midler kan ofte lindre migrene og andre symptomer.

Status migrene symptomer varer i mer enn 72 timer, selv med behandling. Hodepinen kan forsvinne i noen timer, men den fortsetter å komme tilbake.

Symptomer på status migrene kan være alvorlige nok til å forstyrre livet ditt. Oppkast kan også føre til dehydrering og en elektrolyttubalanse.

Personer med status migrene bør oppsøke lege eller nevrolog for behandling. Legen vil se etter helseproblemer eller livsstilsfaktorer (for eksempel stress) som kan utløse hodepine. De vil anbefale behandlinger basert på denne informasjonen.

Status migrainosusbehandling

Du kan først prøve en tradisjonell migrene medisin. Disse inkluderer triptaner, ergoter eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Hvis disse medisinene ikke fungerer, kan du spørre legen din om å prøve en sterkere smertestillende middel, for eksempel ketorolac (Toradol). Du kan også trenge et medisin mot hjerteinfarkt, som du kan ta som stikkpiller.

Hvis smertene ikke forbedres, eller hvis du blir dehydrert, kan det hende du må bli behandlet på sykehus. Der kan du få væsker og medisiner intravenøst. Migrene behandlinger du kan få på sykehuset inkluderer:

• dihydroergotamininjeksjon eller nesespray
• antinausea medisin som ondansetron (Zofran) eller metoklopramid (Reglan)
• antikonsentrasjonsmiddelet valproat (Depakote)
• opioid smertestillende

Sykehus behandler også status migrene med steroidmedisiner som dexametason (Decadron) som du tar gjennom munnen. En liten studie fant at steroider forbedret smerter hos personer med status migrene. Legen din vil sannsynligvis bare forskrive steroider i noen dager for å behandle migrene. Langvarig bruk av steroid kan forårsake bivirkninger som vektøkning, svekkede bein, beindød (nekrose) og søvnproblemer. Personer med diabetes kan ikke være i stand til å ta steroider, da de kan forårsake høyt blodsukker.

Det kan hende du må være på sykehuset i en til tre dager for å kontrollere symptomene dine. Legene kan prøve noen få forskjellige migrene til de finner et som fungerer for deg. En klasse medikamenter kalt dopaminreseptorantagonister kan også hjelpe med status migrene.

Lær mer: Migrene »

Forebygging

Noen få medisiner kan hjelpe deg med å forhindre migrene hvis du tar dem regelmessig. Selv om du får hodepine, vil det sannsynligvis være mindre alvorlig og kortere hvis du tar et av disse stoffene.

• antidepressiva som amitriptylin (Elavil)
• medisiner mot anfall som topiramat (Topamax) eller valproat (Depakote)
• medisiner for blodtrykk, som metoprololtartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) og verapamil (Calan, Verelan)
• CGRP-antagonister som erenumab (Aimovig)

For å forhindre status migrene, unngå triggere som setter dem i gang. Følgende forslag kan hjelpe:

• Spis små måltider gjennom dagen, slik at du ikke blir sulten.
• Drikk åtte eller flere glass vann per dag for å forhindre dehydrering.
• Hvis du ikke kan sove om natten, kan du prøve søvnhygiene-teknikker. Hold soverommet kjølig, stille og mørkt. Gå i dvale på samme tid hver natt. Gjør noe avslappende før sengetid. Ta et varmt bad eller les en bok. Hvis du fremdeles ikke får sove, kan du spørre legen din om å ta søvnhjelp.
• Prøv stressavlastende teknikker som dyp pusting eller meditasjon.
• Ta bare smertestillende migrene når du trenger dem. Ikke bruk dem overfor.

Les mer: Hvordan unngå migrene før det skjer »

Hvem er i faresonen?

Alle disse faktorene kan utløse migrene:

• ubalanse i hormoner
• understreke
• overforbruk av medisiner som smertestillende og narkotiske stoffer som brukes til å behandle hodepine (disse kan forårsake det som kalles rebound hodepine)
• endringer i medisiner du tar, spesielt hormonbehandlinger som p-piller, hormonbehandling i overgangsalderen eller antidepressiva
• endringer i været
• hode skader
• mangel på søvn
• hoppet over måltider
• dehydrering
• kirurgi i bihuler, tenner eller kjeve
• en infeksjon, for eksempel influensa eller en bihulebetennelse
• hjernehinnebetennelse (veldig sjelden)
• hjernesvulst (veldig sjelden)

Outlook

Status migrene er vanskeligere å behandle enn vanlige migrene, men det er tilgjengelige behandlingsalternativer. Legen din kan trenge å justere dosen av et legemiddel du allerede bruker, eller de kan gi deg et nytt legemiddel. Hvis behandlingene du har hjemme ikke lindrer hodepine, kan du besøke et sykehus for behandling.