Oversikt
Lupron er et merkenavn for leuprolidacetat, en luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) agonist. LHRH er et naturlig forekommende hormon som stimulerer produksjonen av testosteron i testiklene. Lupron blokkerer effektivt LHRH, så det reduserer mengden testosteron i kroppen din.
Lupron er en type hormonbehandling som brukes til å behandle prostatakreft, som drives av testosteron.
Hvor effektiv er det for behandling av prostatakreft?
Mannlige hormoner gir prostatakreftceller det drivstoffet de trenger for å vokse og spre seg. Målet med hormonbehandlinger, som Lupron, er å frata kreftceller dette drivstoffet for å bremse sykdomsutviklingen. Når det er sagt, er Lupron ikke en kur mot prostatakreft. Snarere fungerer det for å bremse veksten og spredningen av kreften.
Lupron kan brukes til å behandle et hvilket som helst stadium av prostatakreft, men det brukes vanligvis til tilbakevendende eller avanserte kreftformer. Hos menn med prostatakreft i tidlig fase som ikke ønsker kirurgi eller stråling, er det ingen bevis for at hormonbehandling er mer effektiv enn vaktsom venting eller aktiv overvåking, ifølge American Cancer Society.
Legemiddelresistens
Det er en viss uenighet om når jeg skal begynne på hormonbehandling. Selv om man starter hormonbehandling tidligere kan hjelpe til med å bremse sykdomsframgangen, er det også en sjanse for at kreften blir resistent mot stoffet tidligere. For noen menn bremser Lupron opprinnelig progresjonen, men da blir kreften resistent og slutter å svare på behandlingen. Noen kreftceller kan også fortsette å vokse, selv uten en mengde testosteron. Av disse grunnene anbefaler noen leger periodisk terapi.
Det er ingen måte å vite med sikkerhet hvor lenge behandlingen vil fortsette å virke. Det kan være alt fra noen måneder til noen år.
Overvåking effektivitet
Hvordan dette stoffet vil fungere for deg, er vanskelig å forutsi. Legen din vil overvåke nivåene av prostata-spesifikt antigen (PSA) for å måle hvor godt det fungerer. PSA er et protein produsert i prostata og sirkulert i blodet. Periodiske blodprøver kan spore stigende eller fallende PSA-nivåer. PSA-nivåene øker vil indikere at hormonbehandling ikke fungerer.
Finn ut mer: PSA-nivåer og prostatakreft »
Hva er de mulige bivirkningene?
Når du først bruker Lupron, kan du ha en midlertidig økning eller bluss i testosteronnivået. Dette kan gjøre symptomer på avansert prostatakreft verre, men det bør vare i bare noen få uker. Avhengig av hvor svulstene dine befinner seg, kan disse symptomene omfatte:
- bein smerter
- problemer med vannlating
- ureteral hindring
- forverring av nervesymptomer
- ryggmargs kompresjon
En liten mengde testosteron kommer fra binyrene, men det meste lages i testiklene. Legemidlet kan undertrykke testosteronproduksjon i testiklene til poenget med kjemisk kastrering. Dette betyr at medisinene i noen tilfeller kan senke testosteronnivået så mye som kirurgisk fjerning av testiklene kunne.
Andre potensielle bivirkninger av Lupron kan omfatte:
- hudreaksjon på injeksjonsstedet
- krympet testikler
- hetetokter
- humørsvingninger
- ømhet i brystet eller vekst av brystvev
- ereksjonsproblemer eller tap av sexlyst
- osteoporose
- tap av muskelmasse
- utmattelse
- vektøkning
- endringer i blodlipider
- anemi
- insulinresistens
- depresjon
Hva er den typiske dosen?
Hormonbehandling kan brukes alene eller i kombinasjon med andre behandlingsformer. Det kan også brukes før eller etter andre behandlingsformer.
Lupron administreres ved injeksjon. Doseringen vil variere avhengig av din situasjon. Her er noen typiske doseringsalternativer som legen din kan foreskrive:
- 1 mg en gang per dag, varierende injeksjonssted
- 7,5 mg hver 4. uke
- 22,5 mg hver 12. uke
- 30 mg hver 16. uke
- 45 mg hver 24. uke
Hvis du slutter å ta Lupron, vil du begynne å produsere testosteron igjen.
Snakker med legen din
Du vil oppleve noen endringer når hormonnivået svinger eller har et betydelig fall. Det er lurt å snakke om dette på forhånd slik at du ikke blir tatt av vakt.
Vurder å stille noen av disse spørsmålene når du rådfører deg med legen din:
- Hvorfor anbefaler du behandling med Lupron?
- Hvor ofte må jeg ta stoffet?
- Vil jeg administrere det selv, eller trenger jeg å komme inn på klinikken?
- Hvor ofte skal vi teste for å se om det fungerer?
- Hvor lang tid må jeg ta det?
- Hva skal jeg gjøre hvis jeg savner en dose eller hvis jeg slutter å ta den?
- Hva er de potensielle bivirkningene, og kan vi gjøre noe med dem?
- Er det andre medisiner, kosttilskudd eller matvarer jeg bør unngå mens jeg tar Lupron?
- Hvis det ikke fungerer, hva er de neste trinnene?
Hva er utsiktene?
I følge American Cancer Society er den relative overlevelsesraten på fem år for menn med prostatakreft sammenlignet med menn uten sykdommen:
- Nesten 100 prosent for kreft i lokal stadium som ikke har spredt seg utenfor prostata
- Nesten 100 prosent regional stadiumkreft som har spredd seg til nærliggende områder
- Cirka 28 prosent for kreft i fjernstadiet som har spredd seg til fjerne steder
Dette er generelle estimater. Dine individuelle synspunkter avhenger av en rekke påvirkninger, for eksempel din alder, generelle helse og stadium ved diagnose. Hvis dette er en gjentakelse av prostatakreft, kan tidligere behandlinger påvirke alternativene dine nå.
Legen din kan gi deg en ide om hva du kan forvente av behandlingen din med Lupron.
Andre behandlingsalternativer
Leuprolide selges også under merkenavnet Eligard. Bortsett fra Lupron og Eligard, er det andre hormonbehandlinger for prostatakreft også. Lær mer om andre medisiner mot prostatakreft.
Legen din kan også anbefale kirurgi, stråling eller cellegift. I noen tilfeller hvor hormonbehandling ikke lenger er effektiv, kan en kreftvaksine bidra til at immunforsvaret ditt angriper kreftceller. Spør legen din om dette er et alternativ for deg.
