Akutt koronarsyndrom og hjerteinfarkt
Akutt koronarsyndrom (ACS) er når arteriene som fører blod, oksygen og næringsstoffer blokkeres. Hjerteanfall er en form for ACS. De oppstår når hjertet ditt ikke får nok blodforsyning. Et hjerteinfarkt er også kjent som et hjerteinfarkt.
De tre typene hjerteinfarkt er:
- ST-segment forhøyet hjerteinfarkt (STEMI)
- ikke-ST-segment forhøyet hjerteinfarkt (NSTEMI)
- koronar spasme, eller ustabil angina
"ST-segment" refererer til mønsteret som vises på et elektrokardiogram, som er en visning av hjerteslaget ditt. Bare en STEMI vil vise forhøyede segmenter. Både STEMI og NSTEMI hjerteinfarkt kan forårsake nok skade til å bli ansett som store hjerteinfarkt.
Les videre for å lære mer om hver type hjerteinfarkt, samt informasjon om forebygging, behandling og restitusjon.
Les mer: Akutt koronarsyndrom »
STEMI: Det klassiske eller store hjerteinfarkt
Når de fleste tenker på et hjerteinfarkt, tenker de ofte på en STEMI. En STEMI oppstår når en kransarterie blir fullstendig blokkert og en stor del av muskelen slutter å motta blod. Det er et alvorlig hjerteinfarkt som kan forårsake betydelig skade.
Symptomer og tegn på en STEMI
Et STEMI har det klassiske symptomet på smerter i midten av brystet. Ubehag i brystet kan beskrives som et trykk eller tetthet i stedet for en skarp smerte. Noen mennesker som opplever STEMI, beskriver også smerter i en eller begge armer eller rygg, nakke eller kjeve.
Andre symptomer som kan følge med smerter i brystet inkluderer:
- kvalme
- kortpustethet
- angst
- svimmelhet
- bryter ut i en kald svette
Ring øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har symptomer på hjerteinfarkt. De fleste som har hjerteinfarkt venter to eller flere timer på hjelp. Denne forsinkelsen kan føre til varig hjerteskade eller død.
Les mer: Advarselstegn for hjerteinfarkt »
NSTEMI hjerteinfarkt
I motsetning til i en STEMI, er den berørte koronararterien bare delvis blokkert i en NSTEMI. En NSTEMI vil ikke vise noen endring i ST-segmentet på elektrokardiogrammet.
En koronar angiografi vil vise i hvilken grad arterien er blokkert. En blodprøve vil også vise forhøyede nivåer av troponinprotein. Selv om det kan være mindre hjerteskade, er en NSTEMI fremdeles en alvorlig tilstand.
CAS, stille hjerteinfarkt, eller hjerteinfarkt uten blokkering
Koronararterie spasmer er også kjent som en koronar krampe, ustabil angina eller stille hjerteinfarkt. Symptomene, som kan være de samme som et STEMI hjerteinfarkt, kan ta feil av muskelsmerter, dårlig fordøyelse og mer. Det oppstår når en av hjertets arterier strammes så mye at blodstrømmen stopper eller blir drastisk redusert. Bare bilder og blodprøveresultater kan fortelle legen din hvis du har hatt et stille hjerteinfarkt.
Det er ingen permanent skade under en kransarteriespasme. Mens stille hjerteinfarkt ikke er like alvorlig, øker de risikoen for et annet hjerteinfarkt eller et som kan være mer alvorlig.
Behandlinger for alle typer hjerteinfarkt
Umiddelbar behandling
Hvis legen din mistenker et hjerteinfarkt, kan du bli behandlet umiddelbart med:
- aspirin for å forhindre blodpropp
- nitroglyserin for å lindre smerter i brystet og forbedre blodstrømmen
- oksygenbehandling
Etter at legen din har bekreftet hjerteinfarktet, vil de foreskrive medisiner. De kan anbefale kirurgi om nødvendig.
Medisiner mot hjerteinfarkt
Mindre alvorlige hjerteinfarkt kan behandles med medisiner. Legen din vil forskrive medisiner basert på din tilstand, risikofaktorer og generelle helse. Disse stoffene kan omfatte:
- koagulasjonsbustere for å løse opp koagulater som blokkerer arterier
- blodtrykksmedisiner for å redusere hjertets arbeidsmengde og kontrollere blodtrykket
- blodfortynnende for å forhindre blodpropp
- statiner for å redusere LDL-kolesterol
Prisene på medisiner med hjerteinfarkt
Kirurgisk behandling for store hjerteinfarkt
Poding: En blokkert arterie kan også behandles med koronar bypass-poding, noen ganger referert til som bypass-kirurgi. I denne prosedyren tas et blodkar fra andre steder i kroppen og festes eller podes på den blokkerte arterien. Med dette kan blodstrømmen omdirigeres rundt blokkeringen.
Stent: En stent er et lite, fleksibelt nettingrør som plasseres på stedet for blokkeringen. Dette åpner din blokkerte arterie for normal blodstrøm. Plaketten presses mot arterienes vegg og stenten lar blod passere gjennom den.
Les mer: Alternative behandlinger mot hjerteinfarkt »
Hjerteanfall utvinning og utsikter
Din bedring etter et hjerteinfarkt avhenger av alvorlighetsgraden og hvordan den ble behandlet. Det kan ta alt fra en uke til flere uker før du kan gå tilbake til alle dine vanlige aktiviteter, spesielt alt som innebærer tunge løft.
Ved å behandle et hjerteinfarkt minimeres skaden raskt og effektivt. Sjansene dine for et bedre resultat blir også bedre hvis du gjør hjertrehabilitering. Hjertrehabilitering er et program på flere uker med treningsrutiner, ernæringsrådgivning og læring om hjertemedisiner og livsstilsendringer.
Oppfølgingsavtaler
Oppfølgingsavtaler med legen din gjøres vanligvis en, tre og seks måneder etter hjerteinfarktet. Så har du dem årlig hvis du kommer deg godt. Det er viktig å ta medisinene dine som foreskrevet og å følge alle legens instruksjoner.
Følelser av angst eller depresjon kan også øke etter et hjerteinfarkt. Fortell legen din hvis du føler disse følelsene, eller hvis de forstyrrer den daglige aktiviteten. Legen din kan anbefale trinn for å redusere angsten.
Finn ut mer: Restitusjon etter hjerteinfarkt »
Hva øker risikoen for hjerteinfarkt?
Risikofaktorene for STEMI og NSTEMI er de samme:
- høye nivåer av LDL (“dårlig”) kolesterol
- høyt blodtrykk
- fedme
- stillesittende livsstil
- røyke
- avansert alder
- diabetes
Det er også risiko forbundet med kjønn. For eksempel er menn med en høyere risiko for hjerteinfarkt til fylte 55 år. Etter overgangsalder har kvinner imidlertid en lignende risiko som menn. Også menn har en tendens til å få problemer i hjertets større arterier, mens kvinner ofte opplever blokkering i de mindre arteriene i hjertet.
Risikofaktorer for koronararterie spasme
Faktorene over setter deg også i fare for koronar spasme. Men hvis du har andre forhold, kan du også øke risikoen for kransarteriespasmer. Disse forholdene inkluderer:
- migrene
- overflødig skjoldbrusk hormon
- kroniske allergiforhold
- røyke
- overdreven alkoholforbruk
- lave magnesiumnivåer
- tar medisiner for cellegift
Tips om forebygging av hjerteinfarkt
Du kan redusere risikoen ved å følge disse viktige livsstilsatferdene.
Forebyggingstips
- Bruk minst 150 minutter (2,5 timer) per uke på trening med moderat intensitet, for eksempel rask gange eller svømming.
- Følg et hjertesunt kosthold som fokuserer på frukt, grønnsaker, fullkorn, magre proteiner (for eksempel fisk), bønner, linser, nøtter og olivenolje.
- Unngå rødt kjøtt, bearbeidet mat og drikke med tilsatt sukker.
- Slutt å røyke.
- Ta medisinene dine konsekvent.
- Få 7 til 9 timers søvn hver natt.
- Redusere stress.
- Få regelmessige kontroller og blodarbeid.
