Oversikt
En enkemaker hjerteinfarkt er en type hjerteinfarkt som er forårsaket av en 100 prosent blokkering av den venstre anterior synkende (LAD) arterien. Noen ganger blir det også referert til som en kronisk totalobstruksjon (CTO).
LAD-arterien fører ferskt blod inn i hjertet, slik at hjertet får oksygenet det trenger for å pumpe skikkelig. Hvis det er blokkert, kan hjertet stoppe veldig raskt - og det er derfor denne typen hjerteinfarkt kalles en "enkemaker."
Men enkemakeren er ikke alltid dødelig. La oss se nærmere på hvordan du vet når en kommer, hva som kan forårsake det, og hvordan behandling og bedring er som etter at du har hatt en.
Hva er tegn og symptomer?
Symptomene på en enkemaker er i hovedsak de samme som for enhver type hjerteinfarkt. Og som med andre hjerteinfarkt, vil du kanskje ikke merke noen symptomer før hjerteinfarktet begynner (og noen ganger ikke en gang da).
Søk legehjelp umiddelbart hvis du har symptomer på hjerteinfarkt. Noen av advarseltegnene og symptomene på en 100 prosent LAD-blokkering inkluderer:
- føler smerter i brystet eller ubehag
- opplever smerter som stråler ut i armene, bena, ryggen, nakken eller kjeven
- har smerter i mageregionen som føles som halsbrann
- har muskelsmerter i brystet eller nakken som føles som en trukket muskel
- har pustevansker
- føler deg engstelig eller panikk uten åpenbar grunn
- føler deg svimmel, fyr, eller desorientert
- bli svett uten forvarsel
- føler meg dårlig
- kaster opp
- følelsen av at hjertet ditt hopper over takter
Det er mer sannsynlig at kvinner opplever mange av disse symptomene uten å ha smerter i brystet.
Hva forårsaker det?
Et enkemann hjerteinfarkt er forårsaket av en komplett blokkering av den venstre anterior synkende (LAD) arterien. LAD transporterer en stor mengde blod inn i hjertet ditt, så uten blod som passerer gjennom LAD, kan hjertet raskt gå tom for oksygen og slutte å slå.
LAD blir ofte blokkert med plakk fra kolesterol. Denne tilstanden er kjent som åreforkalkning, ofte kalt "herding av arteriene."
Plakk kan forårsake blodpropp som hindrer arterien. I noen tilfeller kan blodproppene raskt bygges opp og umiddelbart forårsake 100 prosent blokkering, selv om LAD-enheten din bare ble delvis blokkert.
Hva er risikofaktorene?
Risikofaktorene for en enkeprodusent hjerteinfarkt, som med alle hjerteinfarkt, er først og fremst livsstilsvalg eller genetiske faktorer som påvirker kolesterolnivået ditt. Hvis hjerteinfarkt kjører i familien din, er det mer sannsynlig at du har en. Dessuten øker risikoen for å få hjerteinfarkt når du blir eldre.
Noen av livsstilsrisikofaktorene for et enkemann hjerteinfarkt inkluderer:
- å røyke sigaretter eller tygge tobakk regelmessig
- er overvektig eller overvektig
- å ha et kosthold som ikke er sunt for hjertet ditt, som inkluderer store mengder bearbeidet korn, usunt fett, fettmelk og natrium
- har høyt blodtrykk
- som har høye mengder lipoprotein med lav tetthet (LDL eller “dårlig” kolesterol) i blodet
- som har lave mengder lipoprotein med høy tetthet (HDL eller “godt” kolesterol) i blodet
- har diabetes eller prediabetes
- ikke får nok trening
Genetiske faktorer som kan gjøre deg mer sårbar for et hjerteinfarkt eller andre hjertesykdommer inkluderer:
- Løp. Det er mer sannsynlig at du har et hjerteinfarkt hvis du er av europeisk, afroamerikansk eller indianerisk avstamming.
- Genetiske forhold. Visse (ofte sjeldne) tilstander føres gjennom et enkelt gen (kalt monogene forhold) som kan øke risikoen for et hjerteinfarkt. Disse kan omfatte hypertrofisk kardiomyopati og hyperkolesterolemi. I noen tilfeller gjør forhold forårsaket av flere genvarianter (kalt polygeniske forhold) deg mer sårbar, for eksempel dyslipidemi.
Hvordan blir det behandlet?
Gå rett til legevakten hvis du har symptomer på hjerteinfarkt. Jo raskere en enkemaker blir adressert og behandlet, jo større er sjansen for bedring.
Den vanligste akuttbehandlingen for en 100 prosent LAD-blokkering består av følgende trinn:
- Legen din setter inn et kateter gjennom et lite kutt i benet eller lysken.
- Kateteret ledes gjennom LAD-en din og en liten ballong på kateterens ende blåses opp for å fjerne tømming. Disse to første trinnene kalles angioplastikk.
- Legen din setter inn en stent, et lite metallrør laget av bittesmå maskerte ledninger, for å hjelpe med å holde LAD-en åpen slik at blod kan passere gjennom og fortsette å gjenopprette oksygen til hjertemuskulaturen.
Legen din kan sette inn en langvarig stent for å forhindre at arterien blir tilstoppet igjen. Noen av disse forblir i arterien permanent, men andre kan være designet for å løse seg opp over tid slik at arterien din går tilbake til normal tilstand.
Basert på at du er frisk etter hjerteinfarktet, kan legen din foreslå hjerteoperasjoner. Du kan også trenge hjerteoperasjoner hvis legen din finner blokkeringer i flere arterier rundt hjertet.
Noen operasjonsalternativer inkluderer:
- Atherektomi. Dette er nøyaktig som en angioplastikk bortsett fra at kateteret har bittesmå, roterende blader for å fjerne tettoppbygging.
- Omkjøring. Legen din bruker sunne årer eller arterier fra andre deler av kroppen din for å flytte blodet gjennom et nytt blodkar rundt blokkeringen.
- Ventilutskifting. Legen din bruker en sunn hjerteklaff, ofte fra en menneskelig giver eller fra ku eller svinevev, for å erstatte en sperret eller usunn ventil.
Hvordan er utvinning?
Hvis LAD-blokkeringen din behandles ved hjelp av angioplastikk eller stenting, må du vanligvis tilbringe minst en dag på sykehuset for å komme seg. Etter det kan du reise hjem og begynne å gjøre normale aktiviteter igjen, for eksempel å gå på jobb og trene, etter omtrent en uke.
Hvis legen din trenger å utføre hjerteoperasjoner, kan det hende du må tilbringe tre til syv dager på sykehuset før du blir klarert for å reise hjem.
Du vil sannsynligvis våkne opp på intensivavdelingen (ICU) med flere rør i brystet for å drenere væsker, et intravenøst (IV) væskerør i armen for å holde deg næret, og et elektrokardiogram for å holde et øye med hjertet ditt.
Når du kommer hjem, må du:
- Ta vare på de kirurgiske snittene dine ved å holde dem varme, tørre og nybåndede et par ganger om dagen.
- Ta smertestillende medisiner eller blodfortynnende legen din foreskriver.
- Unngå å trene eller løfte noe over 10 kilo til legen din sier at det er OK å gjøre det.
- Delta på rehabiliteringsprogrammer legen din anbefaler for å bygge opp hjertets styrke og redusere risikoen for et nytt hjerteinfarkt.
Hva er utsiktene?
Å overleve enkemannen er avhengig av mange faktorer, inkludert:
- hvor raskt du blir behandlet
- hvilke prosedyrer som brukes
- om kroppen din går i sjokk
- hvordan kroppen din gjenoppretter i månedene og årene etter hjerteinfarktet
Hvis du opplever sjokk, er overlevelsessjansene dine rundt 40 prosent. Uten sjokk hopper sjansene dine til omtrent 60 prosent eller mer.
Og to viktige ting å huske er at tidlig diagnose og forebygging er avgjørende for ikke bare å forhindre en LAD-blokkering, men også øke sjansene dine for å overleve en, spesielt på lang sikt.
Gå til ER med en gang hvis du merker noen symptomer på hjerteinfarkt, og prøv noen livsstilsendringer enten før eller etter å ha hatt et hjerteinfarkt for å holde hjertet sunt:
- Spis et hjertesunt kosthold med fullkorn, sunt fett, lite fett meieri og lite natrium.
- Få masse trening. Prøv lette til moderate øvelser i omtrent 20 til 30 minutter om dagen.
- Slutt å røyke eller bruke noen form for tobakk.
- Hold vekten på et optimalt nivå. Sikt på en kroppsmasseindeks (BMI) på 25 eller lavere.
- Få rikelig med, rolig søvn, omtrent seks til åtte timer om natten. Forsøk å gå i seng og stå så nær samme tid hver dag som mulig.
- Kontakt legen din eller en kardiolog regelmessig for å følge med på tidlige tegn på hjertesykdom eller for å sikre at behandlingen fungerer etter et hjerteinfarkt. Ta medisiner for hjertet som legen din anbefaler.
