Oversikt
Spastisitet er når musklene dine blir stive og vanskelige å bevege seg. Det kan skje med hvilken som helst del av kroppen din, men det påvirker oftest bena. Det kan variere fra å ha litt stivhet til total manglende evne til å stå eller gå.
En mindre spastisitet kan innebære en følelse av tetthet eller spenning. Men alvorlig spastisitet kan være smertefull og inhabil.
Noen ganger involverer spastisitet muskelspasmer. En krampe er en plutselig, ufrivillig rykk eller muskelbevegelse.
Å endre posisjoner eller gjøre plutselige bevegelser kan føre til spasmer. Det samme kan ekstreme temperaturer eller trange klær.
Rundt 80 prosent av personer med multippel sklerose (MS) har opplevd spastisitet. For noen er det et sjeldent symptom som går raskt. For andre kan det være uforutsigbart og smertefullt.
Er det forskjellige typer spastisitet?
Dette er de to vanligste typene av spastisitet i MS:
Flexorspastisitet: Denne typen påvirker musklene på ryggene på overbenene (hamstrings) eller på toppen av lårene dine (hoftefleksorer). Det er en ufrivillig bøyning av knær og hofter mot brystet.
Ekstensors spastisitet: Denne typen har med musklene på fronten (quadriceps) og på innsiden (adduktorer) av overbenet å gjøre. Det holder knærne og hoftene rette, men presses sammen eller til og med krysses i anklene.
Du kan oppleve en eller begge typer. De blir behandlet på samme måte. Du kan også oppleve spastisitet i armene, men det er ikke så vanlig hos personer med MS.
Utvikle en behandlingsplan
Hvis spastisitet blir et problem, må du samarbeide med legen din for å komme med en behandlingsplan.
Målet er å lindre symptomer som muskelsammentrekninger og smerter. Å lette symptomene bør forbedre motorikk og din evne til å bevege deg fritt.
Legen din vil sannsynligvis starte med å foreslå enkel strekk og andre øvelser, som kan omfatte:
- yoga
- progressiv muskelavslapping
- meditasjon og andre avslapningsteknikker
- massasje
Enkelte ting kan utløse symptomer eller gjøre dem verre. En del av behandlingsplanen din bør være å identifisere triggere slik at du kan unngå dem. Noen vanlige triggere er:
- kalde temperaturer
- fuktige forhold
- stramme klær eller sko
- dårlig holdning
- bakteriell eller virusinfeksjon som forkjølelse, influensa, blæreinfeksjon eller hudsår
- forstoppelse
Legen din kan henvise deg til andre helsepersonell som fysioterapeuter eller ergoterapeuter.
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan du også vurdere:
- medisiner for å redusere muskelstivhet
- ortotiske apparater, som seler og skinner, for å hjelpe til med posisjonering
- kirurgi for å skille sener eller nerverøtter
Medisinering for spastisitet
Medisiner kan brukes til å behandle MS-relatert spastisitet. Målet med medisiner er å minske muskelstivhet uten å svekke muskelen til et punkt der du ikke kan bruke den.
Uansett medisiner du velger, vil du sannsynligvis starte med en lav dose. Det kan økes gradvis til du finner den dosen som fungerer.
To antispastisitetsmedisiner som brukes til å behandle MS er:
Baclofen (Kemstro): Denne orale muskelavslappende stoffet er rettet mot nerver i ryggmargen. Bivirkninger kan omfatte døsighet og muskelsvakhet. For mer alvorlig spastisitet, kan den administreres med en pumpe implantert i ryggen (intratekal baclofen).
Tizanidine (Zanaflex): Denne orale medisinen kan slappe musklene dine. Bivirkninger kan inkludere tørr munn, søvnighet og lavere blodtrykk. Det forårsaker vanligvis ikke muskelsvakhet.
Hvis ingen av disse medisinene fungerer, er det noen andre alternativer. De kan være effektive, men noen bivirkninger kan være alvorlige:
- Diazepam (Valium): Det er ikke ideelt fordi det kan være vanedannende og beroligende.
- Dantrolene (Ryanodex): Det kan forårsake leverskader og unormalt i blodet.
- Fenol: Denne nerveblokkeringen kan forårsake svie, prikking eller hevelse. I sjeldne tilfeller kan det føre til motorisk svakhet og sansetap.
- Botulinumtoksin (Botox): Dette administreres via intramuskulær injeksjon. Bivirkninger kan inkludere sårhet på injeksjonsstedet og midlertidig svekkelse av muskelen.
Fysisk og ergoterapi for spastisitet
Enten du bruker medisiner eller ikke, er det viktig å innlemme bevegelse i behandlingsplanen din.
Selv om du planlegger å trene på egenhånd, kan det være en god idé å jobbe med en fysioterapeut først. De kan vurdere styrkene og svakhetene dine for å bestemme hvilke øvelser som mest sannsynlig vil hjelpe. Da kan de vise deg hvordan du gjør disse øvelsene riktig.
Hvis du har problemer med å utføre rutineoppgaver som påkledning, kan du vurdere å jobbe med en ergoterapeut. De kan lære deg hvordan du bruker hjelpemidler og gjøre endringer i hjemmet for å gjøre gjør oppgavene enklere.
Finn ut mer: Fysioterapi for behandling av multippel sklerose »
Enheter for spastisitet
Tannregulering og spalter (ortotiske apparater) kan bidra til å holde beina i riktig posisjon, slik at det er lettere å bevege seg rundt. Snakk med legen din eller fysioterapeuten før du kjøper et ortotisk apparat. Hvis det ikke passer bra eller ikke er godt laget, kan det forverre spastisiteten og føre til trykksår.
Operasjoner for spastisitet
Fordi kirurgi alltid har en viss risiko, er det vanligvis en siste utvei. Kirurgi for spastisitet innebærer å kutte sener eller nerverøtter for å slappe av stive muskler. Dette er generelt effektivt for å behandle spastisitet, men det er irreversibelt.
Når du skal oppsøke legen din
Du må nevne spastisitet eller sporadiske muskelspasmer til nevrologen din ved neste besøk, selv om det ikke er et stort problem.
Hvis spastisiteten er smertefull eller forstyrrer visse bevegelser, bør du kontakte legen din nå.
Uten behandling kan alvorlig spastisitet føre til:
- langvarig muskeltetthet og smerter
- Trykksår
- frosne og deaktiverte ledd
Tidlig behandling kan hjelpe deg å unngå de komplikasjonene.
Lær mer: MS-behandlinger »
Outlook
Spastisitet er ikke alltid dårlig. For eksempel, hvis benmuskulaturen er så svak at det er vanskelig å gå, kan litt spastisitet være nyttig. Men alvorlig spastisitet kan forstyrre livskvaliteten din.
Som med andre symptomer på MS, kan spastisitet variere i grad og frekvens. Med behandling skal du kunne lindre smerter og stivhet og forbedre funksjonen.
Arbeid med legen din for å finne den rette behandlingsplanen og juster den etter behov.
