Oversikt
Gjennombruddssmerter er en plutselig og kort oppblussing av smerter fra en kronisk tilstand som leddgikt eller kreft. Selv om du har håndtert smertene dine med medisiner, blir smertene i løpet av denne oppblussen alvorlige nok til å "bryte gjennom" smertestillende medisiner du tar.
Noen ganger har gjennombruddssmerter en åpenbar trigger. For eksempel, hvis du har leddgikt i håndleddene og spiller tennis, kan du sette i gang smerte ved å svinge racketen. I andre tilfeller er gjennombruddssmerter ikke uforutsigbare og kommer uten forvarsel. Mennesker som har kreft, opplever noen ganger perioder med smerter mens de tar opioid smertestillende.
Rundt 86 prosent av amerikanere som lever med kroniske smerteforhold har episoder med gjennombruddssmerter. Disse episodene kommer plutselig på, og de varer vanligvis i omtrent 30 minutter. Smertene kan slå bare ved anledninger, eller så ofte som fire ganger om dagen.
Gjennombruddssmerter kan styres ved å endre medisiner, unngå triggere og prøve alternative smertelindringsteknikker.
Årsaker og triggere
Gjennombruddssmerter rammer personer med kroniske smertetilstander. Det er vanlig hos mennesker med kreft, men det kan også forekomme hos de med:
- gikt
- fibromyalgi
- ryggsmerte
- multippel sklerose
Episoder med gjennombruddssmerter starter ofte uventet. Smertene kan utløses av noe så tilsynelatende ufarlig som hoste eller nys.
Andre mulige årsaker til gjennombruddssmerter inkluderer:
- understreke
- sykdom
- turgåing og andre former for trening
Noen ganger kan du få gjennombruddssmerter hvis du blir tolerant mot smertestillende medisiner du tar. Toleranse betyr at du må ta en stadig høyere dose medisiner for å få den samme smertelindring. Du kan også få gjennombruddssmerter hvis virkningene av smertestillende medisiner begynner å bli slitne før det er tid for deg å ta neste dose.
Noen ganger har gjennombruddssmerter ikke noen åpenbar trigger.
Medisinering og dosering
Før du kan behandle gjennombruddssmerter, må du sørge for at dine kroniske smerter er godt håndtert. Moderat smerte kan håndteres med reseptbelagte ikke-narkotiske medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller acetaminophen. Mer alvorlige kroniske smerter behandles med et opioid med utvidet frigivelse som varer i 8 til 12 timer.
Kontakt legen din eller smertespesialisten hvis den langvarige medisinen du tar ikke i tilstrekkelig grad kontrollerer smertene dine. Det kan hende du må øke dosen, legge til en annen smertestillende middel eller innlemme andre behandlinger.
For å hjelpe legen din med å forstå smertene du opplever, må du føre en oversikt over gjennombruddssmerteepisodene dine i en smertedagbok. Skriv ned når smertene starter, hvor lenge den varer, og hva som utløser den.
For å behandle episoder med gjennombruddssmerter, kan du ta et "redningsmedisin." Dette betyr en smertestillende som går raskt i jobb og varer i en kort periode. Vanligvis blir gjennombruddssmerter behandlet med et kortvirkende opioid som er 5 til 20 prosent av dosen du vanligvis tar for å håndtere kroniske smerter. Du tar denne smertestillende middelet når symptomene dine starter.
Et ofte brukt hurtigvirkende opioid for gjennombruddssmerter er det narkotiske fentanylcitratet. Den kommer som en "lollipop" som absorberes gjennom slimhinnen i kinnet. Fentanyl kommer også i en tablett som løses opp under tungen, som en lapp og som en nesespray.
Legen din bør skreddersy ditt gjennombruddssmedisin og din dose til deg. Siden smertene dine kan utvikle seg over tid, må du regelmessig sjekke inn med legen din for å se om du trenger å justere smertestillende medisiner.
Forhindrer bluss
En effektiv måte å forhindre gjennombruddssmerter er å unngå alt du vet utløser det.
Hvis du har leddgikt og skriver på et tastatur, forverrer det smerter i håndleddet, bruk et ergonomisk tastatur eller stemmegjenkjenningsprogramvare, eller bruk et håndleddsstag. Hvis hoste får smertene til å pigge, ta en hosteundertrykkende middel. Hvis aktivitet setter i gang smerte, kan det hende du må bytte vekslingsperioder med hvile.
Du kan også prøve disse alternative smertelindrende teknikkene for å både forhindre og håndtere gjennombruddssmerter:
- akupunktur
- massasjeterapi
- avslapningsteknikker som dyp pusting og meditasjon
- tai chi
- yoga
- varme og kulde
Hvis du har kreft, kan gjennombruddssmerter være et tegn på at sykdommen din har utviklet seg. Du kan trenge kirurgi, stråling, cellegift eller andre behandlinger for å krympe svulsten og lindre smertene dine.
komplikasjoner
Gjennombruddssmerter kan forårsake mye angst og nød. Det kan forstyrre rutinen din og kan påvirke livskvaliteten din negativt.
Komplikasjoner av gjennombruddssmerter inkluderer:
- nedsatt bevegelighet, noe som kan føre til svake muskler, stive ledd, trykksår, forstoppelse, lungebetennelse og blodpropp
- depresjon og angst
- ensomhet
- hyppigere besøk av lege og sykehus
Outlook
Gjennombruddssmerter kan være vanskelig å håndtere, spesielt hvis du har kreft på sent stadium. Imidlertid kan du behandle det, akkurat som du behandler kroniske smerter.
Kontakt legen din som kan justere smertestillende type eller dose. De kan også anbefale andre måter å hjelpe deg med å håndtere smerteoppblussing.
