Flekk på lungene
Et sted på lungene refererer vanligvis til en lungeknute. Dette er en liten, rund vekst på lungene som dukker opp som en hvit flekk på bildeskanninger. Vanligvis er disse nodulene mindre enn tre 3 centimeter (cm) i diameter.
Hvis legen din ser en lungeknute på røntgen- eller CT-skanning på brystet, må du ikke få panikk. Lungeknuter er vanlige, og de fleste er godartede eller ikke-kreftfrie.
Nodler finnes på opptil halvparten av alle CT-skanninger i lungene. Når en lungeknute er kreftsyk, er stedet eller veksten vanligvis større enn 3 cm eller har andre egenskaper som en uregelmessig form.
Lungeknuter gir ikke symptomer. Det kan hende du har en knude på lungene i flere år og aldri vet det.
Hvis et sted i lungene er kreftformet, kan du ha symptomer relatert til den spesifikke krefttypen. For eksempel kan vekster forårsaket av lungekreft føre til vedvarende hoste eller pustevansker.
Årsaker til lungeknuter
Ikkekreftformede lungeknuter kan utvikle seg fra tilstander som forårsaker betennelse eller arrvev i lungene. Mulige årsaker inkluderer:
- lungeinfeksjoner, for eksempel lungetuberkulose, som er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis
- granulomer, som er små klumper av celler som vokser på grunn av betennelse
- ikke-infeksjonssykdommer som forårsaker ikke-kreftknuter, som sarkoidose og revmatoid artritt
- neoplasmer, som er unormal vekst som kan være godartet eller kreft
- kreftsvulster, for eksempel lungekreft, lymfom, sarkom
- metastatiske svulster som sprer seg fra andre deler av kroppen
Risikoen for kreft øker når:
- en knute er stor
- knuden ser ut til å ha lobes eller en spiss overflate
- du er en nåværende eller tidligere røyker
- du har en familiehistorie med lungekreft
- du har blitt utsatt for asbest
- du har en historie med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- du er over 60 år
Neste trinn etter å ha funnet et sted i lungene
En lungeknute kan først oppdages på røntgen av brystet. Etter det kan det hende du trenger ytterligere testing for å bedre karakterisere knuten for å avgjøre om den er godartet eller kreftsyk.
Legen din kan be om din sykehistorie og historien din om røyking. I tillegg må legen din vite om du har blitt utsatt for røyk eller miljømessige kjemikalier.
Det første trinnet i prosessen er å undersøke størrelsen og formen på knuten. Jo større knute, og jo mer uregelmessig form, jo større er risikoen for at den blir kreftsyk.
En CT-skanning kan gi et klart bilde av knuten og gi mer informasjon om form, størrelse og plassering. Hvis resultatene fra en CT-skanning viser at en knute er liten og glatt, kan legen din overvåke knuten over tid for å se om den endrer seg i størrelse eller form.
Du må gjenta CT-skanningen noen ganger med jevne mellomrom. Hvis knuten ikke blir større eller endres over en toårsperiode, er det lite sannsynlig at det er kreft.
I tillegg til en CT-skanning, kan legen din bestille en tuberkulin hudtest for å sjekke for tuberkulose. De kan også be om at blodet ditt trekkes for ytterligere tester for å utelukke andre årsaker.
Diagnostikk og behandling for lungekreft
Hvis legen din mener en lungeknute er kreftsyk, kan det hende at de bestiller flere tester. Diagnostisk testing som brukes til å bekrefte eller utelukke kreft inkluderer:
- Positron emission tomography (PET scan): Disse bildetestene bruker radioaktive glukosemolekyler for å avgjøre om cellene som utgjør nodulen deler seg raskt.
- Biopsi: Legen din kan bestille en biopsi, spesielt hvis resultatene av PET-skanningen er uoverensstemmende. Under denne prosedyren fjernes en vevsprøve fra knuten. Det blir deretter undersøkt for kreftceller ved hjelp av et mikroskop.
Noen ganger gjøres dette ved en nålbiopsi som er satt inn nær kanten av lungen gjennom brystveggen. Et annet alternativ er en bronkoskopi der legen din setter inn et omfang gjennom munnen eller nesen og fører det gjennom de store luftveiene for å samle celler.
Hvis en lungeknute er kreftsyk, vil legen din bestemme det beste behandlingsforløpet basert på stadium og type kreft. Behandlingsalternativer kan omfatte stråling eller cellegift for å drepe og forhindre spredning av kreftceller. Behandling kan også omfatte kirurgi for å fjerne svulsten.
Utsikter for lungeknuter
I de fleste tilfeller kan legen din trygt si at knuten ikke er kreft hvis den ikke øker i størrelse og forblir liten over en periode på to år. På det tidspunktet er det ikke behov for ytterligere testing.
Hvis knuten er kreftsyk og det bare er en, er det sannsynligvis fortsatt i de tidlige stadiene når behandlingen gir den beste sjansen for en kur.
I noen tilfeller representerer en kreftsyk lungeknute en metastase fra en kreft som begynte i en annen del av kroppen. Hvis det er tilfelle, vil behandlingen avhenge av den opprinnelige kreften.
Andre årsaker til lungeknuter er infeksjoner, betennelsestilstander og godartede svulster eller cyster. Hvis du har noen av disse underliggende tilstandene, kan legen din anbefale behandling som vil avhenge av den underliggende tilstanden.
