Prenatal check-ups og tester
Før fødselsbesøkene dine vil trolig bli planlagt hver måned frem til 32 til 34 uker. Etter det vil de være annenhver uke til 36 uker, og deretter ukentlig til levering. Denne planen er fleksibel, avhengig av graviditeten din. Hvis du opplever komplikasjoner mellom planlagte besøk, må du straks kontakte legen din.
Første trimester ultralyd
Ultralyd er et viktig verktøy for å evaluere babyen din under graviditet. En mage-ultralyd er en prosedyre der en tekniker skyver en svinger som sender ut høyfrekvente lydbølger, over buken for å projisere et bilde (sonogram) til en dataskjerm.
Hvorvidt du får ultralyd i løpet av første trimester av svangerskapet, avhenger av en rekke faktorer, inkludert risikoen for komplikasjoner. Vanlige årsaker for å få en ultralydundersøkelse i første trimester er å bekrefte at fosteret er i live (fosterets levedyktighet) eller å bestemme svangerskapsalder. Ultralydbestemmelse av svangerskapsalder er nyttig hvis:
- din siste menstruasjon er usikker
- du har en historie med uregelmessige perioder
- unnfangelsen skjedde under oral prevensjon
- hvis den innledende bekkenundersøkelsen antyder en svangerskapsalder som er annerledes enn den som er indikert av den siste perioden
Du trenger kanskje ikke ultralyd hvis du:
- har ingen risikofaktorer for graviditetskomplikasjoner
- du har en historie med faste perioder
- du er sikker på datoen da din siste menstruasjonsperiode begynte
- du får fødselsomsorg i løpet av første trimester
Hva skjer under ultralyden?
De fleste ultralyd får et bilde ved å skyve en svinger over magen. En ultralyd av første trimester krever ofte en høyere oppløsning på grunn av den lille størrelsen på fosteret. Endovaginal ultralydundersøkelse er et annet alternativ. Dette er når en sonde settes inn i skjeden.
Hva vil en ultralyd av første trimester vise?
En endovaginal ultralyd fra første trimester avslører typisk tre ting:
- svangerskapssak
- fosterpol
- eggeplomme sac
En svangerskapssak er vannsekken som inneholder fosteret. En fosterpol betyr at armer og ben utviklet seg i varierende rekkevidde, avhengig av svangerskapsalder. En eggeplomme sac er en struktur som gir næring til fosteret mens morkaken utvikler seg.
Omlag seks uker kan en ultralyd vise andre ting også. En fosterhjerterytme er notert, så vel som flere fostre (tvillinger, trillinger, etc.). Evaluering av anatomi er ekstremt begrenset i første trimester.
Hva om ultralyden viser en sekk uten fosterpol?
Tilstedeværelsen av en sekk uten fosterpol indikerer vanligvis tilstedeværelsen av enten et ekstremt tidlig svangerskap, eller et foster som ikke har utviklet seg (slitt egg).
En tom sekk i livmoren kan oppstå med en graviditet som implanterer et annet sted enn livmoren (ektopisk graviditet). Det vanligste stedet for en ektopisk graviditet er egglederen. Dette er en potensielt livstruende situasjon, på grunn av risiko for blødning. Hvorvidt det er graviditet utenfor livmoren eller ikke, kan bestemmes ytterligere ved å sjekke for en økning i mengden av hormonet beta-hCG i blodet. En dobling av nivået av beta-hCG over en periode på omtrent 48 timer anses som normalt og utelukker normalt diagnosen ektopisk graviditet.
Hva om det ikke er et hjerterytme?
En hjerteslag er kanskje ikke synlig under en ultralyd hvis undersøkelsen utføres tidlig i svangerskapet. Dette ville være før utviklingen av hjerteaktivitet. I denne situasjonen vil legen gjenta ultralyden senere i svangerskapet. Fraværet av hjerteaktivitet kan også indikere at fosteret ikke utvikler seg og kanskje ikke overlever.
Kontroll av blodnivået av beta-hCG kan bidra til å skille mellom fosterdød i første trimester og en normalt utviklende, tidlig graviditet.
Hvordan kan en ultralyd bestemme svangerskapsalderen?
Vanligvis beregnes babyens graviditetsalder og forfallsdato fra den første dagen av din siste menstruasjon. En ultralyd kan bidra til å estimere dette hvis den siste menstruasjonen er ukjent.
Det er mest effektivt å estimere en svangerskapsalder gjennom en ultralyd i første trimester av svangerskapet.
Måling av fosterpolen fra den ene enden til den andre kalles krone-rump lengde (CRL). Denne målingen forholder seg til den faktiske svangerskapsalderen i løpet av fem til syv dager. Hvis forfallsdato foreslått av CRL faller innen omtrent fem dager etter menstruasjonsdating, holdes forfallsdato fastsatt av LMP gjennom hele graviditeten. Hvis forfallsdato foreslått av CRL faller utenfor dette området, holdes forfallsdato fra ultralyden vanligvis.
