Introduksjon
I flere tiår har warfarin vært et av de mest populære medisinene som brukes for å forhindre og behandle dyp venetrombose (DVT). DVT er en farlig tilstand forårsaket av blodpropp i venene dine.
Warfarin er effektivt, men det er noen ulemper. Legen din trenger å overvåke blodet ditt ofte mens du tar det. Warfarin samhandler også med mange andre medisiner, og det kan påvirkes av endringer i kostholdet ditt. Nyere alternativer til warfarin har fordeler så vel som ulemper sammenlignet med warfarin.
Hva er alternativene til warfarin?
Nyere medisiner er nå tilgjengelige som alternativer til warfarin. Noen av disse medisinene er orale medisiner. Andre du injiserer under huden din. Tabellen nedenfor viser warfarin-alternativer.
| Legemiddelnavn | Merkenavn | Oral eller injiserbar |
| Apixaban | Eliquis | Muntlig |
| dabigatran | Pradaxa | Muntlig |
| dalteparin | Fragmin | injiserbare |
| Edoxaban | Savaysa | Muntlig |
| enoxaparin | Lovenox | injiserbare |
| fondaparinuks | Arixtra | injiserbare |
| rivaroksaban | Xarelto | Muntlig |
Hvordan fungerer de?
I likhet med warfarin forhindrer disse stoffene at en blodpropp blir større. De reduserer også sjansen for å utvikle en annen blodpropp.
Imidlertid er måten de fungerer i kroppen din forskjellig fra måten warfarin fungerer på. De påvirker en annen del av koagulasjonsprosessen. Denne forskjellen gjør ofte disse nyere medisinene praktisk å bruke.
Fordeler
Det er mange fordeler med disse nyere medisinene sammenlignet med warfarin. De begynner å jobbe raskere når du begynner behandlingen, og effekten av dem varer ikke lenge etter at du slutter å ta dem.
Du trenger heller ikke så mange tester for å se om blodfortynnende nivå er i riktig rekkevidde. Disse stoffene har færre negative interaksjoner med andre medisiner, og de påvirkes ikke av kostholdet ditt eller kostholdsendringene.
Fordeler
- Disse stoffene starter og slutter å jobbe raskere.
- Du trenger færre tester under behandlingen.
- Effektiviteten endres ikke av kostholdet ditt.
ulemper
Det er også ulemper med disse nyere medisinene sammenlignet med warfarin. For eksempel er de bare tilgjengelig som merkenavnsmedisiner, så de er dyrere.
Du bør ta kontakt med forsikringsselskapet ditt for å se om de dekker disse medisinene og hvor mye kopien din vil være. Mange forsikringsselskaper krever en forhåndsgodkjenning av disse medisinene.
Dette betyr at legen din kan måtte kontakte forsikringsselskapet og gi informasjon før du kan fylle resepten.
Disse nyere medisinene har ikke eksistert så lenge warfarin, og ikke alle av dem har godkjente antidoter tilgjengelig. Foreløpig er bare to motgift godkjent av FDA. Praxbind er motgift for Pradaxa og Andexxa er motgift for både Xarelto og Eliquis. Begge motgiftene må gis ved injeksjon.
De langsiktige virkningene av disse nyere medisinene er heller ikke så godt kjent som for warfarin.
ulemper
- Generiske versjoner er ikke tilgjengelige, så disse stoffene er dyrere.
- Disse alternativene kan øke blødningsrisikoen for visse mennesker.
- Legemidlene har ikke blitt studert så vel som warfarin, så langtidseffekter er ikke kjent.
Om DVT og forebygging
DVT er en blodpropp som dannes i en eller flere store dype årer i kroppen din, vanligvis bena. Vener returnerer blod til hjertet. Blodstrømmen i venene dine er langsommere enn blodstrømmen i arteriene dine fordi den ikke har så mye fart fra hjerteslaget. Hvis du beveger deg mindre enn normalt, blir blodstrømmen enda tregere.
Når blodstrømmen din er tregere enn normalt, er risikoen for at blodcellene klumper seg sammen i blodårene dine større. Dette gjelder spesielt i større årer, som har mer blod.
Det er mer sannsynlig at DVT skjer hos personer som beveger seg mindre enn normalt. Dette kan være personer som nettopp har blitt operert, personer som har vært i en ulykke som har begrenset bevegelsen, eller personer som er eldre og kanskje ikke beveger seg like mye. Personer som har en tilstand som påvirker hvordan blodproppene også kan være utsatt for DVT.
Enten legen din foreskriver warfarin eller et av de nye alternativene for å forhindre eller behandle DVT, er det viktig at du følger behandlingen. Hvis du ikke behandler DVT, kan blodproppen bli større og løsne. Hvis det braker løs, kan det strømme i blodomløpet gjennom hjertet ditt. Deretter kan den komme inn i de små blodårene i lungene, der den kan plassere og blokkere blodstrømmen.
Dette kalles en lungeemboli, og det kan være dødelig.
Ting å huske
Det er alternativer til warfarin i forebygging og behandling av DVT. Når du vurderer disse stoffene, husk:
- Det er både fordeler og ulemper med disse stoffene.
- Disse stoffene er ikke for alle. Bare legen din kan fortelle deg om disse medisinene passer for deg.
- Du må ringe forsikringsselskapet ditt hvis du får forskrevet et av disse stoffene for å forsikre deg om at planen din dekker det.
- Det er veldig viktig å fullføre DVT-forebygging eller behandlingsterapi.
