Forstå pregestasjonell diabetes
Pregestasjonell diabetes oppstår når du har diabetes type 1 eller type 2 før du blir gravid. Pregestasjonell diabetes har ni klasser som er avhengig av din alder ved diagnose og visse komplikasjoner av sykdommen.
Klassen diabetes som du har, forteller legen din om alvorlighetsgraden av tilstanden din. Diabetes er for eksempel klasse C hvis du utviklet den mellom 10 og 19 år. Diabetes er også klasse C hvis du har hatt sykdommen i 10 til 19 år og du ikke har noen vaskulære komplikasjoner.
Å ha diabetes når du er gravid øker risikoen for både deg og babyen din. Hvis du har diabetes, vil graviditeten din trenge ekstra overvåking.
Symptomer på diabetes
Symptomene på diabetes inkluderer:
- overdreven tørst og sult
- hyppig urinering
- endringer i vekt
- ekstrem tretthet
Graviditet kan også forårsake symptomer som hyppig vannlating og tretthet. Det er viktig å overvåke glukosenivået nøye for å hjelpe deg og legen din med å bestemme årsaken til disse symptomene.
Symptomene dine vil ha mye å gjøre med hvor godt kontrollert din diabetes er og hvordan graviditeten din utvikler seg.
Årsaker og risikofaktorer for diabetes
Bukspyttkjertelen produserer insulin. Insulin hjelper kroppen din:
- bruk glukose og andre næringsstoffer fra mat
- lagre fett
- bygge opp protein
Hvis kroppen din ikke produserer nok insulin eller bruker den ineffektivt, vil blodsukkernivået være høyere enn normalt og påvirke hvordan kroppen din fungerer.
Type 1 diabetes
Diabetes type 1 oppstår når bukspyttkjertelen ikke kan produsere insulin. Det kan skje når immunforsvaret ditt feilaktig angriper bukspyttkjertelen. Det kan også skje av ukjente årsaker. Forskere er ikke sikre på hvorfor folk utvikler diabetes type 1.
Det er mer sannsynlig at du utvikler diabetes type 1 hvis du har en familiehistorie av sykdommen. Personer som har diabetes type 1 får vanligvis diagnosen i løpet av barndommen.
Type 2 diabetes
Type 2 diabetes er mer vanlig enn type 1 diabetes. Det begynner med insulinresistens. Hvis du har insulinresistens, bruker ikke kroppen insulin riktig, eller den produserer ikke lenger insulin.
Å være overvektig eller ha en familiehistorie med sykdommen øker risikoen for å få diabetes type 2. Å ha et dårlig kosthold og være fysisk inaktiv kan også øke risikoen for å få diabetes type 2.
Diagnostisering av diabetes
Legen din vil utføre en serie tilfeldige og faste blodprøver for å hjelpe dem med å stille en diagnose. Les mer om diabetes tester.
Noen kvinner utvikler bare diabetes under graviditet. Dette kalles svangerskapsdiabetes. Leger screener de fleste gravide for diabetes som en del av sin fødselsomsorg.
Klasser av pregestational og svangerskapsdiabetes
Pregestasjonell diabetes er delt inn i ni klasser, mens svangerskapsdiabetes er delt inn i to klasser.
Klasser av pregestasjonell diabetes
Følgende er klasser av pregestasjonell diabetes:
- Utbruddet av klasse A-diabetes kan oppstå i alle aldre. Du kan kontrollere denne klassen av diabetes med diett alene.
- Diabetes av klasse B oppstår hvis du utviklet diabetes etter fylte 20 år, har hatt diabetes i mindre enn 10 år, og du har ingen vaskulære komplikasjoner.
- Diabetes i klasse C oppstår hvis du utviklet den mellom 10 og 19 år. Diabetes er også klasse C hvis du har hatt sykdommen i 10 til 19 år og du ikke har noen vaskulære komplikasjoner.
- Diabetes av klasse D oppstår hvis du utvikler diabetes før 10 år, har hatt diabetes i mer enn 20 år, og du har vaskulære komplikasjoner.
- Diabetes av klasse F oppstår med nefropati, en nyresykdom.
- Diabetes av klasse R oppstår med retinopati, en øyesykdom.
- Klasse RF forekommer hos personer som har både nefropati og retinopati.
- Diabetes i klasse T forekommer hos en kvinne som har fått en nyretransplantasjon.
- Diabetes av klasse H forekommer med koronararteriesykdom (CAD) eller en annen hjertesykdom.
Klasser av svangerskapsdiabetes
Hvis du ikke hadde diabetes før du ble gravid, har du svangerskapsdiabetes.
Svangerskapsdiabetes har to klasser. Du kan kontrollere diabetes klasse A1 gjennom kostholdet ditt. Hvis du har klasse A2-diabetes, trenger du insulin eller orale medisiner for å kontrollere den.
Svangerskapsdiabetes er vanligvis midlertidig, men det øker risikoen for å utvikle diabetes type 2 senere i livet.
Overvåking og behandling av pregestasjonell diabetes
Under graviditeten trenger du ekstra overvåking for diabetes.
Det er sannsynlig at du vil se OB-GYN, endokrinolog og kanskje en perinatolog. En perinatolog er spesialist på mors-fostermedisin.
En rekke metoder er tilgjengelige for å overvåke og behandle pregestasjonell diabetes:
- Det første du bør gjøre når du blir gravid er å gå over medisinlisten din med legen din. Noen medisiner er kanskje ikke trygge å ta under graviditet.
- Du vil fortsatt ta insulin, men du må kanskje justere dosen under graviditet.
- Å overvåke blodsukkernivået er en prioritet. Dette betyr å ta hyppige blod- og urintester.
- Legen din vil fortelle deg hvordan du kan tilpasse kostholdet ditt og hvilke øvelser som er best for deg og babyen din.
- Legen din kan bruke ultralydavbildning for å vurdere babyens hjertefrekvens, bevegelser og mengden fostervann.
- Diabetes kan bremse utviklingen av lungene til babyen din. Legen din kan utføre en fostervannsprøve for å sjekke babyens lungemodning.
- Din helse, babyens helse og babyens vekt vil hjelpe legen din med å bestemme om du kan levere vaginalt eller om en keisersnitt er nødvendig.
- Legen din vil fortsette å overvåke blodsukkernivået nøye under fødsel og fødsel. Insulinbehovet ditt vil sannsynligvis endre seg igjen etter levering.
Handle for en blodsukker hjemme eller hjemme urin glukosetest.
Komplikasjoner forbundet med diabetes under graviditet
Mange kvinner med diabetes bærer og leverer sunne babyer uten alvorlige komplikasjoner. Imidlertid, hvis du har diabetes, har du og babyen din økt risiko for komplikasjoner. Det er viktig å være klar over dem.
Komplikasjoner som kan påvirke moren under graviditeten inkluderer:
- urin-, blære- og vaginalinfeksjoner
- høyt blodtrykk, eller preeklampsi; denne tilstanden kan forårsake dysfunksjon i nyre og lever
- en forverring av diabetesrelaterte øyeproblemer
- en forverring av diabetesrelaterte nyreproblemer
- en vanskelig levering
- et behov for en keisersnitt
Høye glukosenivåer, spesielt i første trimester, kan øke risikoen for fødselsskader. Komplikasjoner som kan påvirke babyen inkluderer:
- en spontanabort
- for tidlig fødsel
- høy fødselsvekt
- lavt blodsukker, eller hypoglykemi, ved fødselen
- langvarig gulfarging av huden, eller gulsott
- åndenød
- fødselsdefekter, inkludert hjertefeil, blodkar, hjerne, ryggrad, nyrer og fordøyelseskanal
- dødfødsel
Tips for et sunt svangerskap hvis du har diabetes
Hvis du har diabetes, vil overvåking av helsen din bli enda viktigere når du bestemmer deg for å få en baby. Jo tidligere du begynner å planlegge, jo bedre. Følg tipsene nedenfor for en sunn graviditet.
Snakk med legene dine
- Kontakt din endokrinolog og OB-GYN for å sikre at du er ved god helse og at diabetes er under kontroll. Å holde diabetes godt kontrollert i flere måneder før du blir gravid, kan redusere risikoen for deg og babyen din.
- Fortell legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar. Hvis du er gravid, fortell dem om alle medisiner og kosttilskudd du har tatt siden du ble gravid.
- Folsyre hjelper drivstoff sunn vekst og utvikling. Spør legen din om du bør ta folsyre eller andre spesielle vitaminer.
- Ta prenatal vitaminer hvis legen din anbefaler det.
- Spør legen din hva dine spesifikke blodsukkermål skal være.
- Kontakt legen din igjen med en gang du tror du er gravid. Sørg for at legene dine kommuniserer med hverandre.
- Hold alle før fødsel avtaler.
- Fortell legen din om uvanlige symptomer med en gang.
Handle prenatal vitaminer.
Vedta sunne livsstilsvaner
- Oppretthold et sunt kosthold som inkluderer en rekke grønnsaker, fullkorn og frukt. Velg for ikke-fete meieriprodukter. Få protein i form av bønner, fisk og magert kjøtt. Porsjonskontroll er også viktig.
- Få litt trening hver dag.
- Forsikre deg om at du får riktig mengde søvn hver natt.
Vær forberedt
- Vurder å bruke et medisinsk identifikasjonsarmbånd som indikerer at du har diabetes.
- Forsikre deg om at ektefellen din, partneren eller noen i nærheten av deg vet hva du skal gjøre hvis du har en medisinsk nødsituasjon.
