Hva har jeg?
Gonoré er en seksuelt overført sykdom (STD) ofte kjent som "klaffen." Det trekkes sammen gjennom vaginal, oral eller analsex med en person smittet med Neisseria gonorrhoeae-bakterien. Imidlertid fører ikke hver eksponering til infeksjon.
Gonorébakterier har proteiner på overflaten som fester seg til celler i livmorhalsen eller urinrøret. Etter at bakteriene fester seg, invaderer de cellene og sprer seg. Denne reaksjonen gjør det vanskelig for kroppen din å forsvare seg mot bakteriene, og cellene og vevet ditt kan bli skadet.
Ved fødsel kan gonoré forårsake alvorlige problemer for babyen din. Gonoré kan overføres fra mor til baby under fødselen, så det er viktig å diagnostisere og behandle gonoré før du får babyen.
Hvor vanlig er gonoré?
Gonoré er mer vanlig hos menn enn hos kvinner, i henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hos kvinner forekommer vanligvis gonoréinfeksjon i livmorhalsen, men bakteriene kan også finnes i urinrøret, åpningen av skjeden, endetarmen og halsen.
Gonoré er den nest hyppigst rapporterte sykdommen i USA. I 2014 var det rapportert om 350.000 tilfeller av gonoré. Dette betyr at det var rundt 110 saker per 100.000 mennesker. Denne statistikken var lavere i 2009 da det var om lag 98 tilfeller rapportert per 100 000 mennesker.
Faktisk statistikk for gonoré kan være vanskelig å finne fordi noen tilfeller kan være ikke rapportert. Det er mennesker som er smittet, men viser ikke symptomer. Noen mennesker som har symptomer, vil kanskje ikke se lege.
Totalt sett har forekomsten av gonoré i USA sunket dramatisk siden 1975. Dette skyldes mest at folk endret oppførsel på grunn av frykt for å få HIV. I dag er det også bedre screening og testing for gonoré.
Er noen mennesker mer utsatt enn andre?
Høyrisikofaktorer for gonoré inkluderer:
- å være mellom 15-24 år
- å ha en ny sexpartner
- å ha flere sexpartnere
- tidligere blitt diagnostisert med gonoré eller andre seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer)
Mange infeksjoner hos kvinner gir ikke symptomer før det oppstår problemer. Av denne grunn anbefaler CDC regelmessig testing av kvinner med høy risiko, selv om de ikke har symptomer.
Hva er symptomene og komplikasjonene ved gonoré
Symptomer som noen kvinner kan oppleve inkluderer:
- utslipp av gult slim og pus fra skjeden
- smertefull vannlating
- unormal menstruasjonsblødning
Rektal smerte og hevelse kan oppstå hvis infeksjonen sprer seg til det området.
Fordi så mange kvinner ikke viser symptomer, blir infeksjoner ofte ubehandlet. Hvis det skjer, kan infeksjonen spre seg fra livmorhalsen til de øvre kjønnsveiene og infisere livmoren. Infeksjonen kan også spre seg til egglederne, som er kjent som salpingitt, eller bekkenbetennelsessykdom (PID).
Kvinner med PID på grunn av gonoré får typisk feber og har magesmerter og bekkenmerter. Bakterier som forårsaker PID kan skade egglederne, noe som kan forårsake infertilitet, ektopisk graviditet og kroniske bekkensmerter.
Hvis ikke gonoré behandles, kan det også spre seg til blodet og føre til spredt gonokokkinfeksjon (DGI). Denne infeksjonen skjer vanligvis syv til ti dager etter menstruasjonsstart.
DGI kan forårsake feber, frysninger og andre symptomer. Levende gonokokkorganismer kan også invadere ledd og forårsake leddgikt i knær, ankler, føtter, håndledd og hender.
Gonoré kan også påvirke huden og forårsake utslett på hender, håndledd, albuer og ankler. Utslettet begynner som små, flate, røde flekker som utvikler seg til pussfylte blemmer.
I sjeldne tilfeller kan betennelse i vevet i hjernen eller ryggmargen, infeksjon i hjerteklaffene eller betennelse i leverens slimhinne skje.
I tillegg kan gonoréinfeksjon gjøre det lettere å smitte HIV. Dette skjer fordi gonoré betenner vevene og svekker immunforsvaret.
Hvilke bekymringer er det for gravide?
De fleste gravide kvinner med gonoré viser ikke symptomer, så du vet kanskje ikke om du er smittet. Gravide har faktisk en viss grad av beskyttelse mot mulige problemer. Fostervev kan for eksempel bidra til å beskytte livmoren og egglederne mot infeksjon.
Imidlertid kan gravide med gonoré overføre infeksjonen til babyene sine under vaginal fødsel. Dette skjer fordi babyen kommer i kontakt med morens kjønnsutskillelser. Symptomer hos infiserte spedbarn vises vanligvis to til fem dager etter fødselen.
Smittede spedbarn kan utvikle infeksjoner i hodebunnen, øvre luftveisinfeksjoner, uretritt eller vaginitt. De kan også utvikle en alvorlig øyeinfeksjon.
Infeksjonen kan også komme inn i et spedbarns blod og forårsake generalisert sykdom. Som hos voksne, når bakteriene sprer seg i kroppen, kan det sette seg i ett eller flere ledd, forårsake leddgikt eller betennelse i vevet i hjernen eller ryggmargen.
Øyeinfeksjoner hos en nyfødt skyldes sjelden gonoré. Hvis dette skjer, kan det føre til permanent blindhet.
Blindhet forårsaket av en øyeinfeksjon fra gonoré kan imidlertid forhindres. Nyfødte får rutinemessig erytromycin øyesalve for å forhindre øyeinfeksjoner. Den beste måten å forhindre infeksjon hos spedbarn mindre enn 28 dager gammel, er å screene og behandle moren før fødselen.
Behandling, forebygging og outlook
Tidlig diagnose og behandling av gonoré er veldig viktig for å forhindre at sykdommen sprer seg. Hvis seksualpartneren din er smittet, bør du testes og behandles.
Å trene trygg sex og bruke kondom vil redusere sjansene dine for å få gonoré eller noen kjønnssykdommer. Du kan be partneren din om å bli testet og sørge for å unngå sex med noen som har uvanlige symptomer.
Overføring av gonoré på den nyfødte babyen din kan forårsake alvorlige infeksjoner. Det er viktig å huske at det ofte ikke er symptomer før problemer har utviklet seg. Heldigvis kan antibiotikamedisin kurere de fleste tilfeller av gonoré.
Å ha regelmessige screeninger når du finner ut at du er gravid, kan redusere risikoen for komplikasjoner under graviditeten. Snakk med legen din om screeninger, og husk å fortelle dem om infeksjoner du har.
