Hva er en hysterektomi?
En hysterektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne en kvinnes livmor. Livmoren, også kjent som livmoren, er der en baby vokser når en kvinne er gravid. Livmorslimhinnen er kilden til menstruasjonsblod.
Du kan trenge en hysterektomi av mange grunner. Operasjonen kan brukes til å behandle en rekke kroniske smertetilstander, så vel som visse typer kreft og infeksjoner.
Omfanget av en hysterektomi varierer avhengig av årsaken til operasjonen. I de fleste tilfeller fjernes hele livmoren. Legen kan også fjerne eggstokkene og egglederne under inngrepet. Eggstokkene er organene som produserer østrogen og andre hormoner. Egglederne er strukturene som transporterer egget fra eggstokken til livmoren.
Når du har hatt en hysterektomi, slutter du å ha menstruasjonsperioder. Du kan heller ikke bli gravid.
Hvorfor utføres en hysterektomi?
Legen din kan foreslå en hysterektomi hvis du har noe av følgende:
- kroniske bekkenplager
- ukontrollerbar blødning i skjeden
- kreft i livmoren, livmorhalsen eller eggstokkene
- fibroider, som er godartede svulster som vokser i livmoren
- bekkenbetennelsessykdom, som er en alvorlig infeksjon i forplantningsorganene
- livmorprolaps, som oppstår når livmoren synker gjennom livmorhalsen og stikker ut fra skjeden
- endometriose, som er en lidelse der livmorens indre slimhinne vokser utenfor livmorhulen, forårsaker smerter og blødning
- adenomyosis, som er en tilstand der livmorens indre slimhinne vokser inn i livmorens muskler
Alternativer til en hysterektomi
I følge National Women's Health Network er en hysterektomi den nest vanligste kirurgiske prosedyren utført på kvinner i USA. Det anses for å være en sikker, lav risiko kirurgi. Imidlertid er en hysterektomi kanskje ikke det beste alternativet for alle kvinner. Det skal ikke utføres på kvinner som fortsatt ønsker å få barn, med mindre ingen andre alternativer er mulige.
Heldigvis kan mange tilstander som kan behandles med en hysterektomi også behandles på andre måter. For eksempel kan hormonbehandling brukes til å behandle endometriose. Fibroids kan behandles med andre typer kirurgi som sparer livmoren. Under noen omstendigheter er imidlertid en hysterektomi det beste valget. Det er vanligvis det eneste alternativet for behandling av livmor- eller livmorhalskreft.
Du og legen din kan diskutere alternativene dine og bestemme det beste valget for din spesifikke tilstand.
Hva er typer av hysterektomi?
Det er flere forskjellige typer hysterektomi.
Delvis hysterektomi
Under en delvis hysterektomi fjerner legen bare en del av livmoren din. De kan forlate livmorhalsen din intakt.
Total hysterektomi
Under en total hysterektomi fjerner legen din hele livmoren, inkludert livmorhalsen. Du trenger ikke lenger å få en årlig pap-test hvis livmorhalsen er fjernet. Du bør imidlertid fortsette å ha regelmessige bekkenundersøkelser.
Hysterektomi og Salpingo-Oophorectomy
Under en hysterektomi og salpingo-oophorektomi, fjerner legen din livmoren sammen med ett eller begge eggstokkene og egglederne. Du kan trenge hormonerstatningsterapi hvis begge eggstokkene dine blir fjernet.
Hvordan utføres en hysterektomi?
En hysterektomi kan utføres på flere måter. Alle metoder krever generell eller lokalbedøvelse. Et bedøvelsesmiddel vil få deg til å sove i løpet av prosedyren slik at du ikke føler smerter. En lokalbedøvelse vil fordøve kroppen din under midjen, men du vil forbli våken under operasjonen. Denne typen bedøvelsesmidler vil noen ganger bli kombinert med et beroligende middel, noe som vil hjelpe deg med å føle deg søvnig og avslappet under inngrepet.
Abdominal hysterektomi
Under en bukhysterektomi fjerner legen din livmoren gjennom et stort kutt i magen. Snittet kan være vertikalt eller horisontalt. Begge typer snitt har en tendens til å leges godt og etterlater lite skremmende.
Vaginal hysterektomi
Under en vaginal hysterektomi blir livmoren din fjernet gjennom et lite snitt gjort inne i skjeden. Det er ingen eksterne kutt, så det vil ikke være synlige arr.
Laparoskopisk hysterektomi
Under en laparoskopisk hysterektomi bruker legen din et bittelitt instrument som kalles laparoskop. Et laparoskop er et langt, tynt rør med et lys med høy intensitet og et kamera med høy oppløsning foran. Instrumentet settes inn gjennom snitt i magen. Tre eller fire små snitt er laget i stedet for ett stort snitt. Når kirurgen kan se livmoren din, kutter de livmoren i små biter og fjerner en bit om gangen.
Hva er risikoen for en hysterektomi?
En hysterektomi anses å være en ganske sikker prosedyre. Som med alle større operasjoner, er det imidlertid forbundet risiko. Noen mennesker kan ha en bivirkning på bedøvelsesmidlet. Det er også fare for kraftig blødning og infeksjon rundt snittstedet.
Andre risikoer inkluderer skader på omkringliggende vev eller organer, inkludert:
- blære
- tarmene
- blodårer
Disse risikoene er sjeldne. Imidlertid, hvis de oppstår, kan det hende du trenger en ny operasjon for å rette dem.
Gjenoppretting fra en hysterektomi
Etter hysterektomi, må du tilbringe to til fem dager på sykehuset. Legen din vil gi deg medisiner mot smertene og overvåke vitale tegn, for eksempel pusten og hjertefrekvensen. Du vil også bli oppfordret til å gå rundt på sykehuset så snart som mulig. Turgåing hjelper til med å forhindre at blodpropp dannes i beina.
Hvis du har hatt en vaginal hysterektomi, vil skjeden bli fullpakket med gasbind for å kontrollere blødningen. Legene vil fjerne gasbindet i løpet av få dager etter operasjonen. Imidlertid kan du oppleve blodig eller brunaktig drenering fra skjeden din i omtrent 10 dager. Å ha på seg en menstruasjonspute kan beskytte klærne dine fra å bli flekker.
Når du kommer hjem fra sykehuset, er det viktig å fortsette å gå. Du kan gå rundt i huset ditt eller rundt i nabolaget ditt. Imidlertid bør du unngå å utføre visse aktiviteter under utvinning. Disse inkluderer:
- skyve og dra gjenstander, for eksempel en støvsuger
- løfte tunge gjenstander
- bøying
- samleie
Hvis du har hatt en vaginal eller laparoskopisk hysterektomi, vil du sannsynligvis kunne komme tilbake til de fleste vanlige aktiviteter i løpet av tre til fire uker. Gjenopprettingstiden vil være litt lenger hvis du har hatt en bukhysterektomi. Du bør bli helbredet om fire til seks uker.
