Hvordan skiller PsA og OA seg?
Artritt er ikke en sykdom. Begrepet beskriver mer enn 100 forskjellige typer leddsskader og smerter. Psoriasisartritt (PsA) og slitasjegikt (OA) er to av de vanligste formene for leddgikt.
PsA er en autoimmun sykdom. Det forårsaker hevelse i ledd, stivhet og smerter. PsA gir også symptomer på psoriasis, for eksempel et skjellende rødt hudutslett og neglepitting. Noen tilfeller av PsA er milde og forårsaker sjelden problemer. Andre kan være mer alvorlige og til og med svekkende.
OA er en aldersrelatert type leddgikt forårsaket av slitasje i leddene. Det er den vanligste typen leddgikt. Det rammer mer enn 30 millioner amerikanere.
Noen ganger er årsaken til leddsmerter og andre leddgiktersymptomer ikke klar. Hvis PsA påvirker leddene dine før huden din, kan det være vanskelig å skille det bortsett fra OA. Dine symptomer, slektsgrenser og testresultater kan hjelpe legen din med å finne ut hvilken type leddgikt du har og den beste måten å behandle den.
Fortsett å lese for å lære mer om hver type, inkludert vanlige identifikatorer, hvem som er i faresonen, og potensielle behandlingsalternativer.
Hvordan sammenligner PsA og OA symptomer?
Psoriasisartritt og artrose har noen symptomer, men de har også viktige forskjeller.
| Symptom | Psoriasisartritt (PsA) bare | Slitasjegikt (OA) bare | PsA og OA |
| Hovne fingre og tær | ✓ | ||
| Smerter i sener eller leddbånd | ✓ | ||
| Rødt utslett | ✓ | ||
| Sølvhvite flekker | ✓ | ||
| Neglepitting eller andre forandringer | ✓ | ||
| Utmattelse | ✓ | ||
| Øy rødhet | ✓ | ||
| Øyesmerter | ✓ | ||
| Sliping eller klikking under bevegelse | ✓ | ||
| Harde klumper i bein nær leddet | ✓ | ||
| Forvrengt leddform | ✓ | ||
| Leddsmerter | ✓ | ||
| Generell hevelse | ✓ | ||
| stivhet | ✓ | ||
| Nedsatt fleksibilitet | ✓ |
Tips for å identifisere PsA
Symptomer på PsA forveksles ofte med symptomer på OA eller revmatoid artritt (RA). Nøkkelen til å skille mellom PsA og de andre formene for leddgikt er å skille ut unike egenskaper.
Viktige symptomer som skiller PsA fra OA og andre former for leddgikt er:
Hevelse i fingrene eller tærne
I PsA kan fingrene og tærne hovne opp som pølser, et symptom som kalles daktylitt.
Hudutslett
Oppbygging av hudceller ved psoriasis får huden til å tykne og bli rød. Rødheten kan bli toppet med sølvhvite flekker.
Du vil ofte legge merke til disse utslettene, som kalles plakk, i hodebunnen, ansiktet, hendene, føttene, kjønnsorganene og i hudfolder som magen.
Spiker endres
Omtrent 80 prosent av personer med PsA har spalte, tykte eller misfargede negler.
Både OA og PsA påvirker lignende ledd, inkludert:
- korsrygg
- fingre
- tær
- knær
Men mens OA-smerte er konsistent, kommer PsA og går i bluss. Med andre ord, symptomene på tilstanden blir dårligere i en periode, og går deretter i remisjon eller perioder med inaktivitet.
Tips for å identifisere OA
OA er ikke en sykdom som sykler, som PsA. I stedet kan det gradvis bli verre.
OA-smerter kan være milde med det første. Det kan hende du legger merke til en liten snøring i kneet når du bøyer det, eller leddene kan verke etter en treningsøkt.
Smerter, hevelse og stivhet vil bli verre når leddskadene øker. Sammen med smertene vil leddene dine føles stive - spesielt når du først våkner om morgenen.
OA vil mest sannsynlig påvirke leddene i kroppen din som beveger seg mest.
Dette inkluderer skjøtene i:
- hender
- føtter
- knær
- hofter
- ryggrad
Hva forårsaker PsA og hvem er i faresonen?
PsA er en autoimmun sykdom. Autoimmune sykdommer får kroppen din til å angripe sine egne celler feil.
PsA utvikler seg vanligvis bare hos personer som har psoriasis. Psoriasis er en vanlig hudtilstand som forårsaker rask opphopning av hudceller. De overflødige hudcellene danner røde flekker, som ofte er dekket med hvit-sølvfarget skala.
Rundt 7,5 millioner amerikanere har psoriasis. Mellom 20 og 30 prosent av personer med psoriasis har også PsA.
Hos de fleste mennesker med PsA, utvikler psoriasis først. Artritten starter vanligvis senere. Rundt 15 prosent av tiden starter leddgikt før et hudutslett vises.
Andre risikofaktorer for PsA inkluderer:
- Familie historie. Rundt 40 prosent av personer med foreldre, søsken eller annen nær slektning som har psoriasis eller PsA vil få denne tilstanden.
- Alder. Denne formen for leddgikt kan utvikle seg i alle aldre, men den er ofte diagnostisert hos personer i alderen 30 til 50 år.
- Infeksjoner. Personer som er utsatt for visse virus, som HIV, har større sannsynlighet for å få PsA.
Hvordan behandles psoriasisartritt?
Behandlinger for PsA tar sikte på å gjøre to ting: Sakte eller stoppe leddskadene og lindre smerter.
En typisk behandlingsplan vil involvere ett eller flere av følgende:
- medisinering
- steroidinjeksjoner
- ledderstatningskirurgi
- alternative virkemidler
Det finnes også behandlinger for psoriasis hudutslett og negleforandringer.
Medisiner og injeksjoner
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) lindrer smerter og får hevelse i leddene dine. Noen av disse medisinene er tilgjengelige over disk (OTC). Andre krever resept fra legen din.
OTC-alternativer inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).
Vanlige alternativer for resept inkluderer:
- diklofenak (Voltaren)
- ketoprofen (Orudis)
- meclofenamate (Meclomen)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetin (tolektin)
Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARD) reduserer den overaktive immunsystemresponsen. De kan bremse eller stoppe leddskader.
Vanlig foreskrevne DMARD-er inkluderer:
- cyclosporine (Sandimmune)
- hydroksyklorokin (Plaquenil)
- azathioprine (Imuran)
- leflunomide (Arava)
- methotrexate (Trexall)
- sulfasalazin (Azulfidine)
Nye retningslinjer anbefaler biologiske medisiner som førstelinjebehandlinger for PsA. Disse stoffene virker på spesifikke deler av immunforsvaret ditt for å stoppe leddskader. Du får dem som en injeksjon eller infusjon.
Vanlig foreskrevne biologiske medisiner inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Nye medisiner mot PsA retter seg mot visse molekyler inne i immuncellen. Et slikt medikament er apremilast (Otezla).
I tillegg til disse medisinene, kan steroidinjeksjoner i det berørte leddet få hevelse og lindre smerter. Hvis leddet er hardt skadet, er kirurgi et alternativ for å fikse eller erstatte det.
Alternative behandlinger
Noen få alternative terapier er også studert for PsA. Spør legen din om det er verdt å prøve en eller flere av disse teknikkene:
- akupunktur
- urtemedisiner som capsaicin eller gurkemeie
- massasje
- tai chi
- yoga
Behandlinger rettet mot psoriasis symptomer
Noen av medisinene som håndterer leddgikt symptomer, som biologi og metotreksat, behandler også hudsymptomene som ofte skyldes den tilhørende psoriasis.
Andre behandlinger for huden inkluderer:
- anthralin (Dritho-Scalp)
- kull tjære
- retinoidkremer, for eksempel tazaroten (Tazorac)
- salisylsyre
- steroid kremer og salver
- vitamin D-baserte kremer, for eksempel kalsipotrien (Dovonex)
Du kan også prøve lysbehandling (fototerapi). Denne behandlingen bruker ultrafiolett lys for å fjerne plaketter på huden din.
Fysisk eller ergoterapi anbefales for PsA-pasienter for å opprettholde felles helse og forbedre deres livskvalitet.
Hva forårsaker OA og hvem er i faresonen?
OA får brusk i leddene til å bryte ned og slites bort. Brusk er det fleksible bindevevet som omgir endene av beinene.
I sunne ledd hjelper brusk med å smøre leddets bevegelse og absorberer støtsjokket når du beveger deg. Når du har OA, begynner lagene på brusk å bryte sammen.
Uten brusk gnager beinene dine smertefullt mot hverandre. Dette kan forårsake permanent skade på både ledd og bein.
Disse risikofaktorene kan øke sjansene dine for å utvikle OA:
- Gener. Visse arvelige genetiske endringer kan øke sjansen for å utvikle OA. Hvis et familiemedlem har sykdommen, er det mulig du får den også.
- Alder. Sannsynligheten din for å få denne typen leddgikt øker når du eldes.
- Kjønn. Kvinner er mer sannsynlig enn menn å utvikle alle slags leddgikt, inkludert OA.
- Vekt. Personer som er overvektige eller overvektige har høyere risiko på grunn av ekstra belastning på leddene.
- Felleskader. Hvis leddene dine ble skadet eller ikke dannes ordentlig, kan de bli lettere skadet.
- Røyking. Tobakksrøyking forårsaker ikke OA, men det kan fremskynde bruskskader.
Hvordan behandles slitasjegikt?
OA-behandling har som mål å redusere symptomene på tilstanden.
En typisk behandlingsplan vil inneholde ett eller flere av følgende:
- medisinering
- injeksjoner
- trening eller fysioterapi
- leddstøtte, som seler
- alternative virkemidler
Hvis leddet ditt er hardt skadet, kan det hende du trenger kirurgi. OA-kirurgi erstatter det skadede leddet med et kunstig ledd laget av plast eller metall.
medisinering
Medisiner mot OA lindrer leddsmerter og hevelse.
OTC-alternativer inkluderer acetaminophen (Tylenol) og NSAID, som ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve). Duloxetin (Cymbalta) er kun tilgjengelig på resept.
Noen medisiner blir injisert rett i leddet for å redusere betennelse og øke bevegelsen. Disse inkluderer kortikosteroider og hyaluronsyre.
Alternative behandlinger
Alternative behandlinger kan hjelpe deg med å håndtere symptomer og takle endringer i dine evner når OA utvikler seg.
Populære alternativer inkluderer:
- akupunktur
- hjelpemidler, for eksempel skinner, skosortotikk, stokk, turgåere og scootere
- massasje
- meditasjon og andre avslapningsteknikker
- ergoterapi
- fysioterapi
- vannterapi
Trening
Trening styrker musklene som støtter leddene dine. Regelmessig fysisk aktivitet kan også bidra til å kontrollere kroppsvekten din, noe som kan lindre stress på leddene i knærne og hoftene.
Det ideelle treningsprogrammet for OA kombinerer aerobic med lav effekt og styrketrening. Legg til yoga, Pilates eller tai chi for å forbedre fleksibiliteten.
Når du skal se legen din
Hvis du har leddsmerter, hevelse og stivhet som ikke forsvinner etter noen uker, kan du kontakte legen din. Du bør også se legen din hvis du merker utslett i områder som hodebunnen, ansiktet eller under armene.
Hvis du har PsA eller OA, kan du starte behandlinger og gjøre livsstilsendringer hjelpe deg med å begrense ytterligere skade og bevare leddstyrken du fremdeles har.
