Oversikt
Hvis psoriasisartritt (PsA) er moderat til alvorlig, og andre behandlinger ikke har hjulpet, kan det hende at legen din vil forskrive en injiserbar behandling som biologisk.
Mange mennesker med psoriasisartritt utvikler leddsskader over tid. I dette tilfellet kan en injiserbar biologi være det beste alternativet, da det kan forhindre ytterligere skader på ledd og til og med sette sykdommen i remisjon.
Det er viktig å lære om og forstå disse behandlingene før du begynner på dem. Her er noen spørsmål du må stille legen din før du starter en injiserbar behandling for psoriasisartritt.
Hva er alternativene mine?
Det har kommet mange nye medikamentgodkjenninger for psoriasisartritt de siste årene, så du bør bruke litt tid med legen din på å diskutere alternativene dine.
Injiserbar behandling betyr at stoffet vil bli gitt direkte i kroppen din, i motsetning til en oral måte, hvor medisinen tas gjennom munnen og fordøyes.
I utgangspunktet er det to måter injiserbare midler administreres:
- intravenøs (IV) infusjon, som leverer medisinen direkte i en blodåre gjennom et lite plastrør
- nålinjeksjon i en muskel, som er en intramuskulær injeksjon (IM), eller i hudvev, som er en subkutan (SQ) injeksjon
Methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall) er en av de mest foreskrevne medisinene mot psoriasisartritt. Methotrexate er en del av en medikamentklasse kjent som sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs). Det kan tas via munnen, som er den vanligste metoden, men den kan også administreres ved injeksjon.
En lege kan være lurt å prøve metotreksat før han går videre til mer målrettede terapier som kalles biologikk, eller de kan foreskrive metotreksat sammen med et biologisk middel.
Det er mange injiserbare biologiske medisiner som for øyeblikket er godkjent for psoriasisartritt, inkludert:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel, Erelzi)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Be legen din om å se på likhetene og forskjellene mellom hvert av disse medisinene. Hvis legen din allerede har en bestemt biologiker i tankene, kan du spørre dem om årsakene til å velge den først.
Hvor ofte trenger jeg en injeksjon?
Hver av de injiserbare biologiene har forskjellige doseringsregimer, inkludert ved IV-infusjon, intramuskulær injeksjon eller subkutane injeksjoner. Noen gis en eller to ganger i uken, mens andre blir tilført en gang i måneden.
Infliximab blir for eksempel dosert som tre intravenøse infusjoner i løpet av de første seks ukene, og deretter en infusjon hver sjette til åtte uke etter det.
Spør legen din om de forskjellige dosene for hver biolog. Når du tar en beslutning, bør du ta hensyn til dine personlige preferanser så vel som planen din.
Hva kan jeg forvente under en infusjon?
En IV-infusjon kan virke overveldende og skummel. Spør legen din om hvordan prosessen vil se ut, inkludert hvor lenge den vil vare og hvordan den vil føles.
Kan jeg administrere stoffet hjemme?
De fleste av de biologiske alternativene kommer i en ferdigfylt sprøyte som du kan injisere deg selv subkutant. Spør legen din om de anbefaler et av disse medisinene. Du trenger trening for å lære riktig teknikk for å forberede og injisere løsningen.
Trenger jeg testing eller overvåking?
Mange av de biologiske midlene for psoriasisartritt retter seg mot immunforsvaret ditt, og reduserer kroppens evne til å bekjempe infeksjoner. På grunn av dette trenger du hyppig testing og overvåking for å sikre at du ikke har noen infeksjoner.
Før du tar biologi, vil du bli testet for tuberkulose, HIV, hepatitt og andre bakterie- eller soppinfeksjoner. Det kan hende du må få en vaksine mot hepatitt B og tuberkulose før du begynner å ta en biologisk.
Legen din vil sannsynligvis også trenge å kontrollere leverfunksjonen og blodtallet. Spør legen din hvor ofte du trenger å komme inn for en blodprøve hvis du begynner på biolog.
Hva er risikoen?
Alle medisiner som behandler psoriasisartritt kan gi bivirkninger. Enten du vil oppleve bivirkninger eller ikke, er det fortsatt viktig å vurdere fordeler og ulemper med stoffet med legen din.
Noen av de vanligste bivirkningene av biologiske midler inkluderer:
- øvre luftveisinfeksjoner
- økt risiko for milde til alvorlige infeksjoner
- hodepine
- hevelse, smerte eller utslett på injeksjonsstedet
- magesmerter
- utmattelse
De vanligste bivirkningene av metotreksat inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- utmattelse
- hodepine
- munnsår
- problemer med å sove
- svimmelhet
- leverskade
Hvor lang tid vil det ta før jeg begynner å se effekten av behandlingen?
Du kan begynne å merke en viss bedring etter den første eller andre injeksjonen og en større forbedring i løpet av fire til seks uker. Før du begynner en injiserbar behandling, spør legen din om hva du med rimelighet kan forvente når det gjelder hvor snart du vil føle deg bedre.
Noen biologikker kan hjelpe deg med å oppnå remisjon. Snakk med legen din om behandlingen som vil gi deg den beste sjansen for dette.
Kan jeg stoppe medisinen når jeg har det bedre?
De fleste revmatologer anbefaler at du fortsetter biologisk terapi selv om symptomene dine forsvinner. Det er viktig å huske at selv om injeksjoner ofte fungerer bra, kurerer de ikke den underliggende sykdommen. Legen din kan gi deg et mer definitivt svar.
Dekker forsikringen min det?
Forsikringen din kan bare dekke noen av de biologiske midlene for psoriasisartritt. Generelt bestemmes medisinen du får av hvilken medisin forsikringsleverandøren din foretrekker. Det kan hende du må fullføre papirer eller betale en høyere co-lønn for å få forsikringsdekning for andre.
Be legekontoret om bekreftelse fra forsikringsselskapet ditt om at de dekker sprøyten som du velger.
Du kan be om informasjon om medbetalingshjelp fra legen din. Legemiddelfirmaet som lager ditt valgte merke kan også tilby et økonomisk hjelpeprogram.
Hva er mitt neste alternativ hvis injiserbar ikke fungerer?
Hvis du tar en injiserbar injeksjon og symptomene dine ikke forbedres, eller bivirkningene dine er for alvorlige, kan det hende at legen din vil bytte deg til en annen type biologisk.
Ustekinumab, for eksempel, er vanligvis ikke foreskrevet med mindre symptomene dine ikke forbedrer seg fra TNF-hemmere (som adalimumab eller etanercept) eller hvis du opplever alvorlige bivirkninger.
Ta bort
Målet med injiserbare medisiner inkluderer både symptomhåndtering og å forhindre permanent leddsskade.
Til slutt, den injiserbare legen foreskriver, avhenger av din spesielle tilstand. Det avhenger også av forsikringsdekningen din og din preferanse for hvor ofte du trenger infusjoner.
Biologi er rettet mot immunforsvaret ditt, noe som gir deg en høyere risiko for alvorlige infeksjoner. Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved injiserbare behandlinger.
