Hva er ascariasis?
Ascariasis er en infeksjon i tynntarmen forårsaket av Ascaris lumbricoides, som er en art av rundorm.
Rundorm er en type parasittisk orm. Infeksjoner forårsaket av rundorm er ganske vanlig. Ascariasis er den vanligste rundorminfeksjonen. Rundt 10 prosent av utviklingslandene er smittet med tarmslynger, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO).
Parasittiske orminfeksjoner er imidlertid ikke så vanlig i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
Ascariasis er vanligst på steder uten moderne sanitet. Folk får parasitten gjennom usikker mat og vann. Infeksjonen gir vanligvis ingen symptomer, men et høyt antall rundorm (tyngre infestasjoner) kan føre til problemer i lungene eller tarmen.
Hva forårsaker en ascariasis-infeksjon?
Du kan bli smittet med ascariasis etter å ha svelget eggene til A. lumbricoides rundorm. Eggene kan finnes i jord som er forurenset av menneskelig avføring eller ukokt mat som er forurenset av jord som inneholder rundormegg.
Barn blir ofte smittet når de legger hendene i munnen etter å ha lekt i forurenset jord, ifølge WHO. Ascariasis kan også overføres direkte fra person til person.
Hva er symptomene på ascariasis?
Personer med ascariasis har ofte ingen symptomer. Symptomene blir mer merkbare når rundorminfeksjonen vokser.
Rundorm i lungene kan forårsake:
- hoste eller kneble
- tungpustethet eller pustebesvær
- aspirasjons lungebetennelse (sjelden)
- blod i slim
- ubehag i brystet
- feber
Rundorm i tarmen kan forårsake:
- kvalme
- oppkast
- uregelmessig avføring eller diaré
- tarmblokkering, som forårsaker sterke smerter og oppkast
- tap av Appetit
- synlige ormer i avføringen
- ubehag i magen eller smerter
- vekttap
- vekstnedsettelse hos barn på grunn av malabsorpsjon
Noen mennesker med et stort angrep kan ha andre symptomer, som utmattelse og feber. Et stort angrep kan forårsake ekstremt ubehag. Du kan ha alle eller mange av symptomene ovenfor hvis du ikke får rask behandling.
Livmor av rundorm
Etter svelging reproduserer A. lumbricoides rundorm inne i tarmen. Ormen går gjennom flere stadier:
- Svelgede egg klekkes først i tarmen.
- Larvene beveger seg deretter gjennom blodomløpet til lungene.
- Etter modning forlater rundormene lungene og reiser til halsen.
- Du vil enten hoste eller svelge rundormene i halsen. Ormene som svelges vil reise tilbake til tarmen din.
- Når de er tilbake i tarmen, vil ormene parre seg og legge flere egg.
- Syklusen fortsetter. Noen egg skilles ut gjennom avføringen din. Andre egg klekkes og kommer tilbake til lungene.
Hvem er i faresonen for ascariasis?
Rundormen finnes over hele verden, men den finnes oftere i tropiske og subtropiske regioner, inkludert Latin-Amerika og Afrika sør for Sahara. Det er også mer vanlig i områder der saniteten er dårlig.
Miljømessige risikofaktorer for ascariasis inkluderer:
- mangel på moderne infrastruktur for hygiene og sanitet
- bruk av menneskelig avføring til gjødsel
- bor i eller besøker et tropisk eller subtropisk klima
- eksponering for et miljø der det kan bli inntatt skitt
Du kan begrense eksponeringen din for rundorm ved å unngå usikker mat og vann. Å holde nærmiljøet ditt rent hjelper også. Dette inkluderer hvitvasking av klær utsatt for usanitære forhold og rengjøring av kokeflatene godt.
Du bør sørge for å ta forholdsregler hvis du besøker et avsidesliggende område. Det er viktig å:
- Vask alltid hendene med såpe og vann før du spiser eller tilbereder mat.
- Kok opp eller filtrer vannet ditt.
- Inspiser tilberedningsanlegg.
- Unngå urene vanlige områder for bading.
- Skrell eller kok uvaskede grønnsaker og frukt i regioner som mangler sanitærinfrastruktur eller som bruker menneskelig avføring til gjødsel.
Barn som er 3 til 8 år blir sannsynligvis smittet på grunn av deres kontakt med jord mens de leker.
Hva er komplikasjonene med ascariasis?
De fleste tilfeller av ascariasis er milde og forårsaker ikke store problemer. Imidlertid kan tunge infestasjoner spre seg til andre deler av kroppen og føre til farlige komplikasjoner, inkludert:
- Tarmblokkering. Tarmblokkering oppstår når en masse ormer blokkerer tarmene dine og forårsaker sterke smerter og oppkast. Tarmblokkering regnes som en medisinsk nødsituasjon og krever behandling med en gang.
- Blokkering av kanal. Kanalblokkering oppstår når ormene blokkerer de små gangene til leveren eller bukspyttkjertelen.
- Ernæringsmangel. Infeksjoner som fører til tap av matlyst og dårlig absorpsjon av næringsstoffer, setter barn i fare for ikke å få i seg nok næringsstoffer, noe som kan påvirke veksten deres.
Det er mer sannsynlig at barn har gastrointestinale komplikasjoner fordi den mindre størrelsen på tarmen øker sjansen for tarmblokkering.
Hvordan diagnostiseres ascariasis?
Leger stiller diagnosen generelt ved å undersøke en avføringsprøve for parasitter og egg (egg). Hvis legen din mistenker at du har ascariasis, vil han eller hun be om en avføringsprøve fra deg.
Hvis du får påvist ascariasis, kan det hende du trenger flere tester, for eksempel en av disse bildetestene:
- Røntgen
- CT skann
- ultralyd
- MR-skanning
- endoskopi, som innebærer å bruke et lite kamera for å se i kroppen din
Imagingstester kan vise hvor mange ormer som har vokst til modenhet og hvor store grupper ormer er inne i kroppen.
For å evaluere risikoen for komplikasjoner er det viktig for legen din å bestemme hvor lenge du har blitt smittet.
Hvordan behandles ascariasis?
Leger behandler vanligvis rundorm med antiparasittiske medisiner. Medisiner som oftest brukes inkluderer:
- albendazol (Albenza)
- ivermectin (Stromectol)
- mebendazol (Vermox)
Hvis du har en avansert sak, kan det hende du trenger annen behandling. Legen din kan anbefale kirurgi for å kontrollere et større angrep. Du trenger kirurgi hvis rundormene blokkerer tarmene dine.
Hva er de langsiktige utsiktene for en ascariasis-infeksjon?
Mange mennesker blir frisk av ascariasis med minimal behandling. Symptomer kan forsvinne også før alle ormene er borte.
Ascariasis kan imidlertid forårsake komplikasjoner når det er store angrep. Hvis du tror at du har blitt smittet med rundorm, må du huske å se legen din.
Den beste måten å unngå ascariasis er ved:
- Å praktisere god hygiene. Det betyr at du alltid vasker hendene med såpe og vann før du spiser eller håndterer mat, og etter bruk av badet. Lær barna dine å gjøre det samme.
- Servering bare på anerkjente steder.
- Drikk bare flaskevann og unngå rå frukt og grønnsaker med mindre du er i stand til å vaske og skrelle dem selv når du er på steder uten moderne sanitæranlegg.
