Oversikt
Medullært karsinom i brystet er en subtype av invasivt duktalt karsinom. Det er en type brystkreft som begynner i melkekanalene. Denne brystkreft er navngitt fordi svulsten ligner den delen av hjernen som er kjent som medulla. Medullært karsinom i brystet utgjør anslagsvis 3 til 5 prosent av alle diagnostiserte brystkrefttilfeller.
Medullært karsinom er vanligvis mindre sannsynlig å spre seg til lymfeknuter og mer responsivt på behandling enn de vanligste typene av invasiv brystkreft. Å oppdage den på de tidligste stadiene kan forbedre prognosen og ideelt sett redusere behovet for ytterligere behandlinger utover å fjerne selve svulsten.
Hva er symptomene på medullær karsinom i brystet?
Noen ganger kan medullær karsinom forårsake få symptomer. En kvinne kan først merke en klump i brystet. Medullært karsinom i brystet har en tendens til å ha raskt delende kreftceller. Derfor kan mange kvinner identifisere en masse i brystet som kan variere i størrelse. Klumpen har en tendens til å være enten myk og kjøttfull, eller fast ved berøring med definerte grenser. De fleste medullære karsinomer er mindre enn 2 centimeter store.
Noen kvinner kan oppleve andre symptomer relatert til medullær karsinom, inkludert:
- ømhet i brystet
- smerte
- rødhet
- opphovning
Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du oppsøke lege.
Hva forårsaker medullært karsinom i brystet?
Tradisjonelt kan kreftsvulster i brystet ha hormonell innflytelse. Medullært karsinom i brystet er imidlertid vanligvis ikke hormonpåvirket. I stedet opplever en kvinne en endring i den genetiske sammensetningen av cellene i brystet. Dette får cellene til å vokse ukontrollert (kreft). Legene vet ikke nøyaktig hvorfor disse mutasjonene oppstår, eller hvordan de er relatert til medullær karsinom i brystet.
Hva er risikofaktorene for medullær karsinom?
Noen kvinner med en genetisk mutasjon kjent som BRCA-1-genet, har større risiko for å få diagnosen medullær karsinom i brystet, ifølge Johns Hopkins Medicine. Dette genet har en tendens til å løpe i familier. Derfor, hvis en kvinne har en historie med brystkreft hos sine nære familiemedlemmer, har hun større risiko for sykdommen. Imidlertid, hvis en kvinne har dette genet, betyr det ikke nødvendigvis at hun vil få medullært karsinom i brystet.
Gjennomsnittsalderen ved diagnose for medullær karsinom er mellom 45 og 52 år. Dette har en tendens til å være litt yngre enn kvinner som er diagnostisert med medullær karsinomer, som får diagnosen 55 år eller eldre.
Hva er behandlingsalternativene for medullær karsinom i brystet?
En lege kan evaluere forskjellige behandlingsalternativer for medullær karsinom. De vil ta hensyn til svulstens størrelse, celletypen, og hvis svulsten har spredd seg til lymfeknuter i nærheten. Fordi det tradisjonelt er mindre sannsynlig at svulstene sprer seg, kan noen leger anbefale å fjerne svulsten bare og ikke fortsette videre behandlinger. Dette gjelder når svulsten er "ren medullær" og bare har celler som ligner medullær karsinom.
Imidlertid kan en lege også anbefale fjerning av svulsten så vel som andre typer kreftbehandlinger. Dette gjelder når kreften kan ha "medullære funksjoner." Dette betyr at noen celler ser ut som medullær karsinom der andre ser ut som invasiv ductal cellekarsinom. En lege kan også anbefale tilleggsbehandlinger hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter. Disse behandlingene kan omfatte cellegift (medisiner for å drepe hurtigvoksende celler) eller stråling.
Noen medisiner som tradisjonelt brukes til å behandle brystkreft, fungerer vanligvis ikke bra mot medullært karsinom i brystet. Dette inkluderer hormonrelaterte terapier som tamoxifen eller aromatasehemmere. Mange medulære brystkreft er "trippel-negativ" kreft. Dette betyr at kreften ikke reagerer på hormonene progesteron og / eller østrogen eller et annet protein kjent som HER2 / neu-proteinet.
Hvordan diagnostiseres medullært karsinom i brystet?
Fordi medullært karsinom i brystet er veldig sjelden, kan legene ha det vanskelig å først diagnostisere den spesifikke krefttypen. De kan identifisere en brystlesjon på et mammogram, som er en spesiell type røntgenbilde som brukes til å undersøke brystet. Lesjonen er vanligvis sirkulær eller oval i form og har ikke veldefinerte marginer. En lege kan også bestille andre bildediagnostiske studier. Disse kan omfatte en ultralyd eller en MR-skanning.
Medullære karsinomer i brystet kan være unike å diagnostisere. Noen ganger kan en kvinne ha større sannsynlighet for å identifisere en kreftsyk lesjon gjennom følelse, enn hva som kan sees på en bildediagnostisk studie. Av denne grunn er det viktig at en kvinne foretar månedlige selvundersøkelser av brystene, der hun føler brystvevet og brystvorten for klumper.
Hvis en lege identifiserer en klump ved berøring eller avbildning, kan de anbefale en biopsi av klumpen. Dette innebærer å fjerne celler eller selve klumpen for testing. En lege som spesialiserer seg på å undersøke celler for avvik er kjent som patolog. En patolog vil undersøke cellene under et mikroskop. Medulære kreftceller har også en tendens til å ha en genetisk mutasjon av p53. Testing av denne mutasjonen kan gi støtte til en diagnose av medullært karsinom, selv om ikke alle medulære kreftformer har p53-mutasjonen.
Hva er prognosen for medullært karsinom i brystet?
Fem års overlevelsesrate for medullært karsinom i brystet har en tendens til å være mellom 89 og 95 prosent. Dette betyr at fem år etter diagnosen fremdeles lever mellom 89 og 95 prosent av kvinnene med denne krefttypen.
Hva er utsiktene for medullært karsinom i brystet?
Medullært karsinom i brystet har en tendens til å reagere bedre på brystkreftbehandlingen enn andre typer invasive ductale karsinomer. Med tidlig påvisning og behandling er prognoser og overlevelsesrater gunstige.
