Hva er pankreatitt?
Pankreatitt er patologisk betennelse i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen sitter bak magen, i nærheten av tynntarmen. Den frigjør enzymer som hjelper deg med å fordøye maten og regulerer også hvordan kroppen din klarer glukose.
Pankreatitt kan komme og gå raskt, eller det kan være et kronisk problem. Behandlingen vil avhenge av om pankreatitt er akutt eller kronisk.
Pankreatitt symptomer
De fleste som har akutt eller kronisk pankreatitt, opplever midtre venstre magesmerter som sitt primære symptom. Noen mennesker som har kronisk pankreatitt, kan vise betennelse i diagnostiske bildeskanninger, men kan ellers ikke vise noen symptomer.
Andre symptomer på pankreatitt kan være:
- smerter som vikler seg rundt overkroppen og involverer ryggen i et båndlignende mønster
- fordøyelsesproblemer
- kvalme eller oppkast
- abdominal ømhet
- utilsiktet vekttap
- oppblåsthet med et distansert (hovent) mage
- hikke
- feber
Personer som har kronisk pankreatitt kan også oppleve steatorrhea, som er fet avføring som gir fra seg en stygg lukt.
Steatorrhea kan være et tegn på malabsorpsjon. Dette betyr at du ikke får i deg alle viktige næringsstoffer fordi bukspyttkjertelen ikke skiller ut nok fordøyelsesenzymer til å bryte ned maten.
Typer pankreatitt
Pankreatitt er generelt akutt eller kronisk. Nekrotiserende pankreatitt kan være resultatet av ekstreme tilfeller av akutt pankreatitt. Behandling for hvert tilfelle av pankreatitt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer.
Akutt pankreatitt
Akutt pankreatitt er en hovedårsak til sykehusinnleggelser for gastrointestinale problemer. Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDK), blir rundt 275 000 amerikanere innlagt på sykehuset for akutt pankreatitt hvert år.
Utbruddet av akutt pankreatitt er ofte veldig plutselig. Betennelsen oppklares vanligvis i løpet av flere dager etter at behandlingen begynner, men noen tilfeller kan kreve et sykehusopphold.
Akutt pankreatitt er mye mer vanlig hos voksne enn hos barn. Gallestein er den viktigste årsaken til akutt pankreatitt hos voksne.
Tilstanden kan også utvikle seg til kronisk pankreatitt, spesielt hvis du røyker eller drikker alkohol regelmessig. Lær mer om akutt pankreatitt.
Kronisk pankreatitt
Kronisk pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som kommer tilbake konsekvent eller oppstår over lang tid.
Personer med kronisk pankreatitt kan ha varig skade på bukspyttkjertelen og andre komplikasjoner. Arrvev utvikler seg fra denne vedvarende betennelsen.
Pankreatitt kan skade celler som produserer insulin, et hormon som frigjøres av bukspyttkjertelen som regulerer mengden sukker i blodet ditt. Dette fører til diabetes hos omtrent 45 prosent av mennesker med kronisk pankreatitt.
Langvarig alkoholbruk forårsaker rundt 70 prosent av tilfellene av kronisk pankreatitt hos voksne. Autoimmune og genetiske sykdommer, for eksempel cystisk fibrose, kan også forårsake kronisk pankreatitt hos noen mennesker. Finn ut hvordan du kan håndtere kronisk pankreatitt.
Nekrotiserende pankreatitt
Alvorlige tilfeller av akutt pankreatitt kan utvikle seg til nekrotiserende pankreatitt, som refererer til døden av celler på grunn av sykdom. Dette forekommer i rundt 10 prosent av tilfeller av akutt pankreatitt, vanligvis når pankreatitt er ubehandlet.
Betennelse fra pankreatitt kan føre til at fordøyelsesenzymer lekker inn i bukspyttkjertelen. Dette kan føre til skader og død av vevet, noe som kan føre til nekrotiserende pankreatitt. Legen din kan bestille en mage-ultralyd eller CT-skanning for å diagnostisere tilstanden.
Hvis du har nekrotiserende pankreatitt, kan legen din ta en prøve av det døde vevet for å sikre at det ikke blir smittet. Hvis du har en infeksjon, vil du sannsynligvis trenge å ta antibiotika og kan trenge å fjerne det døde vevet.
Infeksjon av dødt vev øker dødsrisikoen fra nekrotiserende pankreatitt, så det er veldig viktig å søke behandling så raskt som mulig. Lær mer om diagnostisering og behandling av nekrotiserende pankreatitt.
Pankreatitt årsaker
Akutt og kronisk pankreatitt deler mange av de samme årsakene. Disse inkluderer:
- gallestein
- drikker mye alkohol
- noen medisiner
- bukspyttkjertelkreft
- abdominal kirurgi
- infeksjoner
- cystisk fibrose
- skade på magen
Høye nivåer av kalsium eller triglyserider (en type fett) i blodet kan også føre til kronisk pankreatitt.
Gallestein er den vanligste årsaken til akutt pankreatitt. Gallestein er små faste masser som dannes fra galle, en væske som hjelper med fordøyelsen.
En stor nok gallestein kan sette seg fast i krysset der hovedkjertelen og den vanlige gallegangen kommer sammen. Disse kanalene tømmes i tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen.
Bukspyttkjertelkanalen bærer fordøyelsesenzymer fra bukspyttkjertelen. Den vanlige gallegangen bærer galle eller andre stoffer fra leveren og galleblæren. En fast gallestein kan forårsake en sikkerhetskopi av disse stoffene, noe som kan føre til betennelse i både den vanlige gallegangen og bukspyttkjertelen.
Diagnose av pankreatitt
Legen din vil sannsynligvis bruke en kombinasjon av blodprøver og bildestudier for å stille en diagnose. Hvis du har akutt pankreatitt, vil du ha sterke magesmerter, og blodprøver kan vise en betydelig økning i nivået av bukspyttkjertelenzymer.
Ulike typer ultralyd-, MR- og CT-skanninger kan avsløre anatomi i bukspyttkjertelen, tegn på betennelse og informasjon om galle- og bukspyttkjertelen. En fekal fettprøve kan også bestemme om avføringen din har fettinnhold som er høyere enn normalt.
Test av bukspyttkjertelen
Funksjonstesten i bukspyttkjertelen, også kalt secretin-stimuleringstesten, viser om bukspyttkjertelen din reagerer normalt på secretin. Secretin er et hormon som får bukspyttkjertelen til å frigjøre en væske som hjelper med å fordøye maten.
Under testen vil legen din føre et rør gjennom nesen eller halsen og ned i tynntarmen. De vil injisere sekretin i venen din og deretter ta prøver av væske gjennom røret.
Legen din vil sende væsken til et laboratorium for å hjelpe med å diagnostisere pankreatitt eller andre tilstander som påvirker bukspyttkjertelen. Lær hva du skal gjøre for å forberede deg på en funksjon i testen av bukspyttkjertelen.
Pankreatittbehandling
Behandling for akutt eller kronisk pankreatitt innebærer ofte sykehusinnleggelse. Bukspyttkjertelen er en viktig bidragsyter til fordøyelsesprosessene dine og må hvile for å helbrede.
Av denne grunn kan du få spesifikt skreddersydde væsker og ernæring intravenøst (IV) eller gjennom et rør som går fra nesen direkte inn i magen. Dette kalles et nasogastrisk fôringsrør.
Medisinering kan hjelpe med å kontrollere smertene. Du kan også få kunstige fordøyelsesenzymer for kronisk pankreatitt hvis bukspyttkjertelen ikke produserer nok av dem på egen hånd.
Å starte et muntlig kosthold avhenger av din tilstand. Noen mennesker føler seg bedre etter et par dager. Andre mennesker trenger en uke eller to for å lege tilstrekkelig.
Kirurgi
Du kan trenge kirurgi hvis andre behandlinger ikke fungerer. Hvis legen din diagnostiserer gallestein, kan kirurgi for å fjerne galleblæren hjelpe. Kirurgi kan også fjerne syke deler av bukspyttkjertelen.
Pankreatitt diett
Et sunt kosthold med lite fett spiller en viktig rolle i å komme seg etter pankreatitt. Mennesker med kronisk pankreatitt er spesielt nødt til å være forsiktige med mengden fett de spiser, siden bukspyttkjertelen har blitt svekket. Forsøk å begrense eller unngå følgende matvarer:
- rødt kjøtt
- fritert mat
- fettmelk
- sukkerholdige desserter
- søtede drikkevarer
- koffein
- alkohol
Spis små måltider gjennom dagen for å legge mindre stress på fordøyelsessystemet. Hold deg til mat som er rik på proteiner og antioksidanter, og drikk mye væske for å holde deg hydrert.
Legen din kan også gi deg vitamintilskudd for å sikre at du får i deg næringsstoffene du trenger. Lær mer om å følge en diett for å hjelpe deg med å bli frisk av pankreatitt.
Hjertemiddel mot bukspyttkjertel
Det er viktig å se legen din hvis du tror du har pankreatitt, spesielt hvis du har konstante smerter i magen. Det er trinn du kan ta hjemme for å supplere behandlingen og for å forhindre pankreatitt.
Livsstilsendringer
Slutt å røyke tobakk og dempe drikke i overkant for å hjelpe deg med å lege raskere og fullstendig. Diskuter disse problemene med legen din hvis du trenger hjelp.
Å opprettholde en sunn vekt kan hjelpe deg med å unngå gallestein, en primær årsak til pankreatitt. Å spise et balansert kosthold og holde deg hydrert kan også hjelpe deg å komme deg etter og forhindre pankreatitt.
Alternative teknikker for smertekontroll
Du vil sannsynligvis få IV-smertestillende medisiner på sykehuset. Alternative behandlinger kan også bidra til å redusere smerter i pankreatitt.
Du kan prøve yoga, avslapningsøvelser som dyp pusting og meditasjon hvis konvensjonelle behandlinger ikke reduserer smerte. Disse alternative behandlingene fokuserer på langsomme, målte bevegelser som kan ta tankene av ubehaget.
En studie fra 2017 fant at akupunktur kan gi kortvarig smertelindring for personer med kronisk pankreatitt. Selv om flere studier er nødvendig, har noe forskning også antydet at å ta antioksidanttilskudd kan bidra til å lindre smerter fra pankreatitt.
Smerter i bukspyttkjertelen
Smerter assosiert med pankreatitt kan vare fra noen minutter til flere timer av gangen. I alvorlige tilfeller kan ubehag ved kronisk pankreatitt bli konstant.
Smertene dine vil sannsynligvis øke etter at du spiser eller når du legger deg. Prøv å sitte opp eller lene deg frem for å gjøre deg mer komfortabel.
Aktiviteter som yoga, meditasjon og akupunktur kan hjelpe med smerter fra pankreatitt. Du kan også prøve å ta smertestillende medisiner eller antioksidanttilskudd for å lindre smerter.
Kirurgi er for øyeblikket en siste utvei for behandling av pankreatitt, men forskning fra 2013 indikerte at å utføre kirurgi tidligere i løpet av behandlingen kan hjelpe med smertelindring.
Komplikasjoner i bukspyttkjertelen
Noen mennesker kan utvikle komplikasjoner. Disse komplikasjonene er sjeldne, men de er mer vanlig hos personer med kronisk pankreatitt:
- nyreskade
- bukspyttkjertelkreft
- diabetes
- underernæring
- bukspyttkjertelen infeksjoner
Akutt pankreatitt kan øke risikoen for å utvikle pustevansker. Det kan også føre til at pseudocyster dannes når vev og annet rusk samles på bukspyttkjertelen. Disse kan forsvinne av seg selv. Hvis de brister, kan det føre til infeksjoner og blødninger som kan være dødelige hvis de ikke behandles.
Pankreatitt risikofaktorer
Flere faktorer øker risikoen for å utvikle pankreatitt. Disse inkluderer:
- tung alkoholbruk (mer enn to drinker per dag)
- fedme
- røyking av sigaretter
- genetikk
Menn er mer sannsynlig å utvikle kronisk pankreatitt enn kvinner.
En kombinasjon av risikofaktorer, som å røyke og ha en familiehistorie med pankreatitt, øker sjansene dine for å få pankreatitt. Å røyke eller drikke alkohol kan også øke risikoen for at akutt pankreatitt utvikler seg til kronisk pankreatitt.
Pankreatittforebygging
Avhengig av årsaken kan det hende at du ikke kan forhindre pankreatitt. Fortsatt er det flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen:
- Begrens alkoholholdige drikker.
- Slutt å røyke.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Spis et balansert kosthold.
Å spise mat med høyt fiber og unngå sukker kan hjelpe deg med å forhindre gallestein, som er hovedårsaken til akutt pankreatitt.
Outlook
Du kan kontrollere pankreatitt med en sunn livsstil og medisinsk behandling når det er nødvendig. Det er spesielt viktig å unngå å røyke og drikke mye alkohol for å redusere risikoen for pankreatitt og for å hjelpe deg med å komme seg.
Hvis noen av symptomene dine dukker opp igjen, snakk med legen din så snart som mulig.
