Hva er en skjelving?
En skjelving er en utilsiktet og ukontrollerbar rytmisk bevegelse av en del eller en lem av kroppen din. En skjelving kan forekomme i hvilken som helst del av kroppen og når som helst. Det er vanligvis et resultat av et problem i den delen av hjernen din som kontrollerer muskelbevegelse.
Skjelving er ikke alltid alvorlig, men i noen tilfeller kan det indikere en alvorlig lidelse. De fleste skjelvinger kan ikke behandles lett, men de vil ofte forsvinne på egen hånd.
Det er viktig å merke seg at muskelspasmer, muskel rykninger og skjelving ikke er det samme. En muskelspasma er en ufrivillig sammentrekning av en muskel. En muskel rykning er en ukontrollert fin bevegelse av en liten del av en større muskel. Denne rykkingen kan være synlig under huden.
Typer skjelving
Skjelv er delt inn i to typer: hvile og handling.
Hvilende skjelvinger oppstår når du sitter eller ligger stille. Når du begynner å bevege deg, vil du merke at skjelven forsvinner. Hvilende skjelving påvirker ofte bare hender eller fingre.
Handlingsskjelvinger oppstår under bevegelse av den berørte kroppsdelen. Handlingsskjelvinger er videre inndelt i underkategorier:
- En intensjonsskjelv oppstår under målrettet bevegelse, for eksempel å berøre fingeren til nesen.
- En postural skjelving oppstår når du holder en stilling mot tyngdekraften, for eksempel å holde armen eller beinet utstrakt.
- Oppgavspesifikke skjelvinger oppstår under en spesifikk aktivitet, for eksempel skriving.
- Kinetiske skjelvinger oppstår under bevegelse av en kroppsdel, for eksempel å bevege håndleddet opp og ned.
- Isometriske skjelvinger oppstår under frivillig sammentrekning av en muskel uten annen bevegelse av muskelen.
Kategorier av skjelvinger
I tillegg til type er skjelving også klassifisert etter utseende og årsak.
Vesentlig skjelving
Essensiell skjelving er den vanligste typen bevegelsesforstyrrelser.
Viktige skjelvinger er vanligvis postural eller intensjon skjelvinger. En essensiell skjelving kan være mild og ikke utvikle seg, eller den kan sakte utvikle seg. Hvis den essensielle skjelvingen utvikler seg, starter den ofte på den ene siden og påvirker deretter begge sider i løpet av få år.
Viktige skjelvinger ble ikke antatt å være assosiert med noen sykdomsprosesser. Nyere studier har imidlertid koblet dem til mild degenerasjon i lillehjernen, som er den delen av hjernen som styrer motorisk bevegelse.
Viktige skjelvinger er noen ganger assosiert med:
- mild gangvansker
- hørselshemming
- en tendens til å løpe i familier
Parkinson-skjelving
En Parkinson-skjelving er vanligvis en hvilebryst, som ofte er det første tegnet på Parkinsons sykdom.
Det er forårsaket av skade på deler av hjernen som kontrollerer bevegelse. Utbruddet er vanligvis etter fylte 60. Det begynner i den ene lemmen eller på den ene siden av kroppen og fortsetter deretter til den andre siden.
Dystonic skjelving
En dystonisk skjelving forekommer uregelmessig. Fullstendig hvile kan avlaste disse skjelvingene. Denne skjelving forekommer hos mennesker som har dystoni.
Dystoni er en bevegelsesforstyrrelse preget av ufrivillige muskelsammentrekninger. Muskelkontraksjonene forårsaker kronglete og repeterende bevegelser eller unormale holdninger, som vridning av nakken. Disse kan oppstå i alle aldre.
Cerebellar skjelving
Lillehjernen er den delen av bakhjernen som kontrollerer bevegelse og balanse. Acerebellar tremor er en type intensjonsskjelv forårsaket av lesjoner eller skade på lillehjernen fra:
- et slag
- svulst
- sykdom, for eksempel multippel sklerose
Det kan også være et resultat av kronisk alkoholisme eller overforbruk av visse medisiner.
Hvis du har kronisk alkoholisme eller har problemer med å håndtere medisiner, snakk med helsepersonell. De kan hjelpe deg med å lage en behandlingsplan som fungerer best for deg. De kan også koble deg til andre profesjonelle ressurser for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.
Psykogen skjelving
Apsychogenic skjelving kan presentere som en hvilken som helst av skjelvingstypene. Det er preget av:
- plutselig begynnelse og remisjon
- endringer i retningen på skjelven din og den berørte kroppsdelen
- kraftig redusert aktivitet når du er distrahert
Pasienter med psykogen skjelving har ofte konverteringsforstyrrelse, en psykologisk tilstand som gir fysiske symptomer, eller en annen psykiatrisk sykdom.
Ortostatisk skjelving
En ortostatisk skjelving forekommer vanligvis i beina. Dette er en rask, rytmisk muskelsammentrekning som oppstår umiddelbart etter at du står.
Denne skjelving blir ofte oppfattet som ustabilitet. Det er ingen andre kliniske tegn eller symptomer. Ustabiliteten stopper når du:
- sit
- løftes
- begynne å gå
Fysiologisk skjelving
En fysiologisk skjelving er ofte forårsaket av en reaksjon på:
- visse medikamenter
- alkoholuttak
- medisinske tilstander, for eksempel hypoglykemi (lavt blodsukker), elektrolyttubalanse eller en overaktiv skjoldbrusk
En fysiologisk skjelving forsvinner vanligvis hvis du eliminerer årsaken.
Hva får skjelving til å utvikle seg?
Skjelvinger kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert:
- reseptbelagte medisiner
- sykdommer
- skader
- koffein
De vanligste årsakene til skjelving er:
- muskeltretthet
- inntak av for mye koffein
- understreke
- aldring
- lavt blodsukkernivå
Medisinske tilstander som kan forårsake skjelving inkluderer:
- hjerneslag
- traumatisk hjerneskade
- Parkinsons sykdom, som er en degenerativ sykdom forårsaket av tap av dopaminproduserende hjerneceller
- multippel sklerose, som er en tilstand der immunforsvaret angriper hjernen din og ryggmargen
- alkoholisme
- hypertyreose, som er en tilstand der kroppen din produserer for mye skjoldbruskhormon
Hvordan diagnostiseres skjelvinger?
Noen ganger blir skjelving ansett som normalt. Når du er under mye stress eller opplever angst eller frykt, kan skjelving oppstå. Når følelsen avtar, stopper skjelven vanligvis. Skjelving er også ofte en del av medisinske lidelser som påvirker hjernen, nervesystemet eller musklene.
Du bør se legen din hvis du får uforklarlige skjelvinger.
Under en fysisk undersøkelse vil legen din observere det berørte området. Skjelving er tydelig ved visuell inspeksjon. Årsaken til skjelven kan imidlertid ikke diagnostiseres før legen din har utført ytterligere tester.
Legen din kan be om at du skriver eller holder et objekt for å evaluere alvorlighetsgraden av skjelven din. Legen din kan også samle blod- og urinprøver for å sjekke om det er tegn på skjoldbrusk sykdom eller andre medisinske forhold.
Legen kan bestille en nevrologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen vil sjekke nervesystemets funksjon. Det vil måle din:
- sene reflekser
- koordinasjon
- holdning
- muskelstyrke
- Muskelform
- evne til å føle berøring
Under eksamen må du kanskje:
- berør fingeren til nesen
- tegne en spiral
- utføre andre oppgaver eller øvelser
Legen din kan også bestille et elektromyogram, eller EMG. Denne testen måler ufrivillig muskelaktivitet og muskelrespons på nervestimulering.
Hvordan behandles skjelvinger?
Hvis du får behandling for den underliggende tilstanden som forårsaker skjelving, kan den behandlingen være nok til å kurere den. Behandlinger for skjelving inkluderer:
medisiner
Det er noen medisiner som ofte brukes til å behandle skjelving i seg selv. Legen din kan foreskrive dem for deg. Medisiner kan omfatte:
- Betablokkere brukes vanligvis til å behandle høyt blodtrykk eller hjertesykdom. Imidlertid har de vist seg å redusere skjelving hos noen mennesker.
- Beroligende midler, som alprazolam (Xanax), kan lindre skjelvinger som utløses av angst.
- Medikamenter mot anfall er noen ganger foreskrevet for personer som ikke kan ta betablokkere eller som har skjelvinger som ikke får hjelp av betablokkere.
Botox-injeksjoner
Botox-injeksjoner kan også lindre skjelving. Disse kjemiske injeksjonene blir ofte gitt til personer som har skjelvinger som påvirker ansiktet og hodet.
Fysioterapi
Fysioterapi kan bidra til å styrke musklene og forbedre koordinasjonen. Bruk av håndleddsvekter og tilpasningsapparater, for eksempel tyngre redskaper, kan også bidra til å lindre skjelving.
Hjernestimuleringskirurgi
Hjernestimuleringskirurgi kan være det eneste alternativet for de med svekkende skjelving. Under denne operasjonen setter kirurgen inn en elektrisk sonde i den delen av hjernen din som er ansvarlig for skjelvingene.
Når sonden er på plass, strømmer en ledning fra sonden inn i brystet, under huden din. Kirurgen plasserer en liten enhet i brystet og fester ledningen til den. Denne enheten sender pulser til sonden for å stoppe hjernen fra å produsere skjelvinger.
