1. Hva er hovedforskjellen mellom skjelving og dyskinesi?
Skjelving sett i Parkinsons sykdom er et av kjennetegnene ved tilstanden. Det er et av de motoriske symptomene på Parkinson som viser bedring med medisiner.
På den annen side har dyskinesi en tendens til å dukke opp senere i løpet av en sykdom som en langsiktig bivirkning av medisiner som brukes til å behandle Parkinson. Noen ganger kan det være litt vanskelig å si om de unormale bevegelsene er skjelving eller dyskinesi.
Parkinsons hvilende skjelving
Vanligvis, med Parkinson, har individet forverret skjelving mens hendene er i ro eller støttet av kroppen mot tyngdekraften og forbedrer seg når armene er i bevegelse.
Dr. Crunch Youtube
2. Er det tydelige måter å skille skjelving fra dyskinesi på?
Hovedforskjellen er at skjelving er rytmisk i bevegelsen, spesielt rundt en ledd. Dyskinesi er ikke bare ufrivillig, men også vanligvis forstyrret. Skjelving assosiert med Parkinson er vanligvis undertrykkbar med bevegelse og aktivitet, mens dyskinesi ikke er det.
3. Hva er kjennetegnene ved medikamentindusert dyskinesi?
De forekommer ved langvarig behandling av medisiner mot Parkinsons sykdom, spesielt levodopa (Sinemet, Duopa). Jo lenger en person har hatt tilstanden, og jo lenger de har tatt medisiner (spesielt i høye doser), jo større er risikoen for å utvikle medikamentindusert dyskinesi.
Parkinson-skjelving
Stress, spenning og avslapning påvirker alle alvorlighetsgraden av Parkinsons skjelving.
gfycat
4. Hvorfor forårsaker noen medisiner mot Parkinson dyskinesi?
Det er ikke helt forstått hvorfor medisiner mot Parkinson forårsaker dyskinesi. Under normale forhold skjer det kontinuerlig stimulering med dopamin. I Parkinson mangler dopaminsignalet. Imidlertid resulterer medisiner designet for å erstatte dopaminsignalet kunstige "pulser" av dopamin. Det antas at opp-og-ned-pulsen til dopaminsignalet er ansvarlig for medikamentindusert dyskinesi.
5. Hvordan kan jeg håndtere medikamentindusert dyskinesi? Slutt med det?
Å håndtere medikamentindusert dyskinesi kan være utfordrende. En effektiv metode er å redusere medisindosen, spesielt levodopa. Imidlertid kan dette føre til at noen av de motoriske symptomene relatert til Parkinson kommer tilbake.
Nyere formuleringer og metoder for å levere medisiner gir en mer vedvarende frigjøring av stoffet og bidrar til å redusere symptomene på dyskinesi. Formuleringer med vedvarende frigjøring og direkte tarminfusjoner er eksempler på slike metoder.
Nyere generasjoner med ikke-levodopa-medisiner, som safinamid, merkenavn Xadago (en monoaminoksidase B-hemmer) og opikapon (en catechol-O-metyltransferasehemmer) har også vist løfte om å redusere dyskinesi.
Kirurgi for Parkinson, slik som dyp hjernestimulering (DBS), resulterer også i en reduksjon av dyskinesiasymptomer. Dette kan være fordi DBS ofte hjelper til med å minske mengden medisiner som trengs for Parkinson.
Parkinson medikamentindusert dyskinesi
Ved langvarig bruk av Parkinsons medisiner, for eksempel levodopa, kan en person utvikle forverrede bevegelsesforstyrrelser, selv om medisinen hadde hjulpet Parkinsons symptomer i begynnelsen av sykdommen.
Youtube.com
6. Hva er ytterligere komplikasjoner ved dyskinesi?
Som med andre symptomer på Parkinsons sykdom, kan dyskinesi hindre daglige aktiviteter som å spise og drikke. Imidlertid er dyskinesi i seg selv ikke et tegn på underliggende fare. Det gjenspeiler progresjonen av sykdommen.
Den største risikofaktoren for å utvikle medikamentindusert dyskinesi er hvor lenge en person har hatt Parkinson. Når dyskinesi dukker opp, kan det også bety at personen sannsynligvis blir mindre lydhør overfor de vanlige medisinene for tilstanden. Det kan bety at de må justere doseringsplanen eller formuleringen av medisiner.
Dr. Seunggu Jude Han er adjunkt i nevrologisk kirurgi ved Oregon Health and Sciences University i Portland, Oregon. Han har vært medarbeiderne ved Healthline siden 2016 og har gjennomgått over 200 artikler.
