Oversikt
Oral kreft er kreft som utvikler seg i vevene i munnen eller halsen. Det tilhører en større gruppe kreftformer som kalles hode- og nakkekreft. De fleste utvikler seg i de squamous cellene som finnes i munnen, tungen og leppene.
Mer enn 49 000 tilfeller av oral kreft blir diagnostisert hvert år i USA, som forekommer oftest hos personer over 40 år. Orale kreft blir ofte oppdaget etter at de har spredd seg til lymfeknuter i nakken. Tidlig påvisning er nøkkelen til å overleve kreft i munnen. Lær om hva som øker risikoen, stadier og mer.
Typer orale kreftformer
Orale kreftformer inkluderer kreftformer av:
- lepper
- tunge
- innerfor i kinnet
- tannkjøtt
- gulv i munnen
- hard og myk gane
Tannlegen din er ofte den første helsepersonellet som merker tegn til munnkreft. Å få halvårlige tannlegekontroller kan holde tannlegen oppdatert om helsen til munnen din.
Risikofaktorer for utvikling av oral kreft
En av de største risikofaktorene for kreft i munnen er tobakksbruk. Dette inkluderer røyking av sigaretter, sigarer og rør, i tillegg til å tygge tobakk.
Personer som konsumerer store mengder alkohol og tobakk har en enda større risiko, spesielt når begge produktene brukes regelmessig.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- humant papillomavirus (HPV) infeksjon
- kronisk soleksponering i ansiktet
- en tidligere diagnose av oral kreft
- en familiehistorie med oral eller annen type kreft
- et svekket immunforsvar
- dårlig ernæring
- genetiske syndromer
- å være mannlig
Det er dobbelt så sannsynlig at menn får oral kreft som kvinner.
Hva er symptomer på kreft i munnen?
Symptomer på kreft i munnen inkluderer:
- et sår på leppen eller munnen som ikke vil leges
- en masse eller vekst hvor som helst i munnen
- blødning fra munnen
- løse tenner
- smerter eller svelgevansker
- problemer med å bruke proteser
- en klump i nakken
- en ørepine som ikke vil forsvinne
- dramatisk vekttap
- nummenhet i underleppen, ansiktet, nakken eller haken
- hvite, røde og hvite, eller røde flekker i eller på munnen eller leppene
- en sår hals
- kjevesmerter eller stivhet
- tungesmerter
Noen av disse symptomene, for eksempel sår hals eller en vondt i øynene, kan indikere andre forhold. Imidlertid, hvis du merker noen av disse symptomene, spesielt hvis de ikke går bort eller du har mer enn ett om gangen, kan du besøke tannlegen eller legen din så snart som mulig. Finn ut hvordan munnkreft ser ut her.
Hvordan diagnostiseres oral kreft?
Først vil legen din eller tannlegen utføre en fysisk undersøkelse. Dette inkluderer å undersøke taket og gulvet i munnen, på baksiden av halsen, tungen og kinnene og lymfeknuter i nakken. Hvis legen din ikke kan bestemme hvorfor du har symptomene dine, kan du bli henvist til en øre-, nese- og halsspesialist.
Hvis legen din finner svulster, vekster eller mistenkelige lesjoner, vil de utføre en penselbiopsi eller en vevsbiopsi. En penselbiopsi er en smertefri test som samler celler fra svulsten ved å børste dem på et lysbilde. En vevsbiopsi innebærer å fjerne et stykke av vevet, slik at det kan undersøkes under et mikroskop for kreftceller.
I tillegg kan legen din utføre en eller flere av følgende tester:
- Røntgenbilder for å se om kreftceller har spredd seg til kjeven, brystet eller lungene
- en CT-skanning for å avdekke svulster i munnen, halsen, nakken, lungene eller andre steder i kroppen din
- en PET-skanning for å avgjøre om kreften har reist til lymfeknuter eller andre organer
- en MR-skanning for å vise et mer nøyaktig bilde av hodet og nakken, og bestemme omfanget eller stadiet av kreften
- en endoskopi for å undersøke nesegangene, bihulene, indre halsen, vindpipen og luftrøret
Hva er stadiene i oral kreft?
Det er fire stadier av oral kreft.
- Trinn 1: Svulsten er 2 centimeter eller mindre, og kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter.
- Trinn 2: Svulsten er mellom 2-4 cm, og kreftceller har ikke spredt seg til lymfeknuter.
- Trinn 3: Svulsten er enten større enn 4 cm og har ikke spredd seg til lymfeknuter, eller har noen størrelse og har spredd seg til en lymfeknute, men ikke til andre deler av kroppen.
- Trinn 4: Svulster er i alle størrelser, og kreftcellene har spredd seg til nærliggende vev, lymfeknuter eller andre deler av kroppen.
I følge National Cancer Institute er de fem år lange overlevelsesraten for munnhule og svelgkreft:
- 83 prosent, for lokal kreft (som ikke har spredt seg)
- 64 prosent, for kreft som er spredt til lymfeknuter i nærheten
- 38 prosent, for kreft som er spredt til andre deler av kroppen
Totalt sett vil 60 prosent av alle mennesker med oral kreft overleve i fem år eller mer. Jo tidligere stadium ved diagnosen, jo større er sjansen for overlevelse etter behandling. Faktisk er den fem år samlede overlevelsesraten hos de med orale kreft stadium 1 og 2 typisk 70 til 90 prosent. Dette gjør rettidig diagnose og behandling desto viktigere.
Hvordan behandles kreft i munnen?
Behandling for kreft i munnen vil variere avhengig av kreftens type, beliggenhet og stadium ved diagnosen.
Kirurgi
Behandling i tidlige stadier involverer vanligvis kirurgi for å fjerne svulsten og kreftsyke lymfeknuter. I tillegg kan annet vev rundt munnen og nakken tas ut.
Strålebehandling
Strålebehandling er et annet alternativ. Dette innebærer at en lege sikter strålingsstråler mot svulsten en eller to ganger om dagen, fem dager i uken, i to til åtte uker. Behandling for avanserte stadier vil vanligvis innebære en kombinasjon av cellegift og strålebehandling.
kjemoterapi
Cellegift er en behandling med medisiner som dreper kreftceller. Medisinen gis til deg enten muntlig eller gjennom en intravenøs (IV) linje. De fleste får cellegift på poliklinisk basis, selv om noen krever sykehusinnleggelse.
Målrettet terapi
Målrettet terapi er en annen behandlingsform. Det kan være effektivt i både tidlige og avanserte kreftstadier. Målrettede terapimedisiner vil binde seg til spesifikke proteiner på kreftceller og forstyrre deres vekst.
Ernæring
Ernæring er også en viktig del av din oral kreftbehandling. Mange behandlinger gjør det vanskelig eller smertefullt å spise og svelge, og dårlig matlyst og vekttap er vanlig. Sørg for at du diskuterer kostholdet ditt med legen din.
Å få råd fra en ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å planlegge en matmeny som vil være skånsom mot munnen og halsen, og som vil gi kroppen din kalorier, vitaminer og mineraler den trenger for å leges.
Å holde munnen sunn
Endelig er det viktig å holde munnen sunn under kreftbehandlingene. Sørg for å holde munnen fuktig og tennene og tannkjøttet rene.
Gjenoppretting fra oral kreftbehandling
Restitusjonen etter hver type behandling vil variere. Symptomer etter kirurgi kan omfatte smerter og hevelse, men å fjerne små svulster har vanligvis ingen assosierte langvarige problemer.
Fjerning av større svulster kan muligens påvirke din evne til å tygge, svelge eller snakke så bra som du gjorde før operasjonen. Du kan også trenge rekonstruktiv kirurgi for å gjenoppbygge bein og vev i ansiktet ditt fjernet under operasjonen.
Strålebehandling kan ha en negativ effekt på kroppen. Noen av bivirkningene av stråling inkluderer:
- sår hals eller munn
- munntørrhet og tap av spyttkjertelfunksjon
- tannråte
- kvalme og oppkast
- sår eller blødende tannkjøtt
- hud- og munninfeksjoner
- kjeve stivhet og smerter
- problemer med å bruke proteser
- utmattelse
- en endring i din evne til å smake og lukte
- endringer i huden din, inkludert tørrhet og svie
- vekttap
- endringer i skjoldbruskkjertelen
Kjemoterapimedisiner kan være giftige for raskt voksende ikke-kreftceller. Dette kan forårsake bivirkninger som:
- hårtap
- smertefull munn og tannkjøtt
- blødning i munnen
- alvorlig anemi
- svakhet
- liten appetitt
- kvalme
- oppkast
- diaré
- munn og leppe sår
- nummenhet i hender og føtter
Å komme seg fra målrettede terapier er vanligvis minimalt. Bivirkningene av denne behandlingen kan omfatte:
- feber
- hodepine
- oppkast
- diaré
- en allergisk reaksjon
- hudutslett
Selv om disse behandlingene har bivirkninger, er de ofte nødvendige for å slå kreften. Legen din vil diskutere bivirkningene og hjelpe deg med å veie fordeler og ulemper ved behandlingsalternativene dine.
Rekonstruksjon og rehabilitering etter oral kreftbehandling
Personer som har diagnosen avansert oral kreft vil sannsynligvis trenge rekonstruktiv kirurgi og litt rehabilitering for å hjelpe til med å spise og snakke under restitusjonen.
Rekonstruksjon kan involvere tannimplantater eller transplantat for å reparere manglende bein og vev i munnen eller ansiktet. Kunstige ganer brukes til å erstatte alt som mangler vev eller tenner.
Rehabilitering er også nødvendig i tilfeller av avansert kreft. Logopeterapi kan gis fra du går ut av operasjonen til du når det maksimale forbedringsnivået.
Outlook
Utsiktene for kreft i munnen avhenger av den spesifikke type og stadium av kreft ved diagnosen. Det avhenger også av din generelle helse, din alder og din toleranse og respons på behandlingen. Tidlig diagnose er kritisk fordi behandling av kreft i stadium 1 og 2 kan være mindre involvert og ha større sjanse for vellykket behandling.
Etter behandling vil legen din ønske at du får hyppige kontroller for å sikre deg at du blir frisk. Kontrollene dine vil vanligvis bestå av fysiske undersøkelser, blodprøver, røntgenstråler og CT-skanninger. Sørg for å følge opp med din tannlege eller onkolog hvis du merker noe utenom det vanlige.
