Hva er fibromyalgi?
Fibromyalgi er en langvarig (kronisk) tilstand.
Det fører til:
- smerter i muskler og bein (muskel-skjelettsmerter)
- områder med ømhet
- generell tretthet
- søvn og kognitive forstyrrelser
Denne tilstanden kan være vanskelig å forstå, selv for helsepersonell. Symptomene etterligner symptomene ved andre forhold, og det er ikke noen reelle tester for å bekrefte diagnosen. Som et resultat blir fibromyalgi ofte feildiagnostisert.
I det siste har noen helsepersonell til og med stilt spørsmål ved om fibromyalgi var reell. I dag er det mye bedre forstått. Noe av stigmaet som pleide å omgi det, har lettet.
Fibromyalgi kan fortsatt være utfordrende å behandle. Men medisiner, terapi og livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og forbedre livskvaliteten.
Fibromyalgi-symptomer
Fibromyalgi forårsaker det som nå omtales som "smerteregioner." Noen av disse regionene overlapper hverandre med det som tidligere ble omtalt som ømhetsområder kalt "triggerpunkter" eller "anbudspunkter." Noen av disse tidligere bemerkede ømhetsområdene er imidlertid ekskludert.
Smertene i disse regionene føles som en jevn kjedelig vondt. Din helsepersonell vil vurdere en diagnose av fibromyalgi hvis du har opplevd muskuloskeletalsmerter i 4 av de 5 smerteområdene som ble beskrevet i 2016-revisjonene av diagnosekriteriene for fibromyalgi.
Denne diagnostiske protokollen blir referert til som "multisitte smerte." Det er i motsetning til definisjonen av diagnostiske kriterier for fibromyalgi fra 1990 for "kronisk utbredt smerte."
Denne diagnoseprosessen fokuserer på områdene muskel- og skjelettsmerter og alvorlighetsgraden av smerte i motsetning til en vektlegging av smertevarighet, som tidligere var de sentrale kriteriene for en fibromyalgi-diagnose.
Andre symptomer på fibromyalgi inkluderer:
- utmattelse
- problemer med å sove
- sover i lange perioder uten å føle meg uthvilt (ikke-restorativ søvn)
- hodepine
- depresjon
- angst
- problemer med å fokusere eller ta hensyn
- smerter eller en kjedelig verke i underlivet
- tørre øyne
- blæreproblemer, for eksempel interstitiell blærekatarr
Hos mennesker med fibromyalgi kan hjernen og nervene feiltolke eller overreagere til normale smertesignaler. Dette kan skyldes en kjemisk ubalanse i hjernen eller unormalitet i dorsalrot ganglion som påvirker sensibilisering av sentral smerte (hjerne).
Fibromyalgi kan også påvirke følelser og energinivå.
Lær hvilke av symptomene som kan ha størst innvirkning på livet ditt.
Fibromyalgi tåke | Tåke
Fibromyalgi-tåke - også kjent som "fibro-tåke" eller "hjernetåke" - er et begrep som noen mennesker bruker for å beskrive den uklare følelsen de får. Tegn på fibro-tåke inkluderer:
- minnet bortfaller
- konsentrasjonsvansker
- problemer med å holde seg våken
I følge en studie fra 2015 publisert i Rheumatology International, synes noen mennesker mental uklarhet fra fibromyalgi er mer opprørende enn smerter.
Fibromyalgi-symptomer hos kvinner | Symptomer hos kvinner
Fibromyalgi-symptomer har generelt vært mer alvorlige hos kvinner enn hos menn. Kvinner har mer utbredt smerte, IBS-symptomer og morgenutmattethet enn menn. Smertefulle perioder er også vanlige.
Når revisjonene av 2016 av diagnosekriteriene blir brukt, blir imidlertid flere menn diagnostisert med fibromyalgi, noe som kan redusere skillet mellom smertenivået menn og kvinner opplever. Mer forskning må gjøres for å evaluere denne skillet ytterligere.
Overgangen til overgangsalder kan gjøre fibromyalgi verre.
Å komplisere ting er det faktum at noen symptomer på overgangsalder og fibromyalgi ser nesten identiske ut.
Fibromyalgi hos menn
Menn får også fibromyalgi. Likevel kan de forbli udiagnostisert fordi dette blir sett på som en kvinnes sykdom. Nåværende statistikk viser imidlertid at etter hvert som diagnoseprotokollen fra 2016 brukes lettere, blir flere menn diagnostisert.
Menn har også sterke smerter og følelsesmessige symptomer fra fibromyalgi. Tilstanden påvirker deres livskvalitet, karriere og forhold, ifølge en undersøkelse fra 2018 publisert i American Journal of Public Health.
En del av stigmatisering og vanskeligheter med å få diagnosen stammer fra samfunnets forventning om at menn som har det vondt skal "suge det opp."
Menn som våger seg for å oppsøke lege kan møte flauhet, og sjansen for at klagene deres ikke blir tatt på alvor.
Fibromyalgi utløser poeng
Tidligere ble mennesker diagnostisert med fibromyalgi hvis de hadde utbredt smerte og ømhet i minst 11 av 18 spesifikke triggerpunkter rundt kroppen. Helsepersonell ville sjekke for å se hvor mange av disse punktene som var smertefulle ved å trykke fast på dem.
Vanlige triggerpunkter inkluderer:
- bakhodet
- toppene på skuldrene
- øvre bryst
- hofter
- knær
- ytre albuer
For det meste er triggerpunkter ikke lenger en del av diagnoseprosessen.
I stedet kan helsepersonell diagnostisere fibromyalgi hvis du har hatt smerter i 4 av de 5 smerteområdene som definert i 2016-reviderte diagnostiske kriterier, og du har ingen andre diagnoser medisinske tilstander som kan forklare smerten.
Fibromyalgi smerter
Smerte er kjennetegn fibromyalgi symptom. Du vil føle det i forskjellige muskler og andre myke vev rundt kroppen din.
Smertene kan variere fra en mild achiness til et intenst og nesten uutholdelig ubehag. Alvorlighetsgraden kan diktere hvor godt du takler deg fra dag til dag.
Fibromyalgi ser ut til å stamme fra en unormal respons på nervesystemet. Kroppen din reagerer på ting som normalt ikke burde være smertefullt. Og du kan føle smerten i mer enn ett område av kroppen din.
Imidlertid er tilgjengelig forskning ikke fremdeles en nøyaktig årsak til fibromyalgi. Forskning fortsetter å utvikle seg for å bedre forstå denne tilstanden og dens opprinnelse.
Brystsmerter
Når fibromyalgiasmerter er i brystet, kan det føles skremmende likt smertene ved et hjerteinfarkt.
Brystsmerter i fibromyalgi er faktisk sentrert i brusk som kobler ribbeina dine til brystbenet. Smertene kan utstråle på skuldrene og armene.
Fibromyalgi brystsmerter kan føles:
- skarp
- knivstikking
- som en brennende følelse
Og i likhet med et hjerteinfarkt, kan det få deg til å slite med å ta pusten.
Ryggsmerte
Ryggen er et av de vanligste stedene å føle smerte. Rundt 80 prosent av amerikanerne har korsryggsmerter på et tidspunkt i livet. Hvis det er vondt i ryggen din, er det ikke sikkert at fibromyalgi har skylden, eller en annen tilstand som leddgikt eller en muskel som trekkes.
Andre symptomer som tåke i hjernen og tretthet kan hjelpe med å finne fibromyalgi som årsak. Det er også mulig å ha en kombinasjon av fibromyalgi og leddgikt.
De samme medisinene du tar for å lindre andre symptomer på fibromyalgi kan også hjelpe mot ryggsmerter. Strekke- og styrkeøvelser kan bidra til å gi støtte til musklene og andre myke vev i ryggen.
Legg smerter
Du kan også føle smerter i fibromyalgi i muskler og bløtvev i bena. Beinsmerter kan føles som sårhet i en trukket muskel eller stivheten til leddgikt. Det kan bli:
- dyp
- brenning
- bankende
Noen ganger føles fibromyalgi i bena som nummenhet eller prikking. Du kan ha en skummel krypende følelse. En ukontrollerbar trang til å bevege bena er et tegn på rastløst bensyndrom (RLS), som kan overlappe med fibromyalgi.
Tretthet manifesterer seg noen ganger i beina. Lemmene dine kan føles tunge, som om de holdes nede av vekter.
Fibromyalgi forårsaker
Helsepersonell og forskere vet ikke hva som forårsaker fibromyalgi.
I følge den siste forskningen ser det ut til at årsaken er en teori med flere treff som involverer genetisk disposisjon (arvelige egenskaper) komplementert av en trigger, eller et sett av triggere, som infeksjon, traumer og stress.
La oss se nærmere på disse potensielle faktorene og flere til som kan påvirke hvorfor mennesker utvikler fibromyalgi.
infeksjoner
En tidligere sykdom kan utløse fibromyalgi eller forverre symptomene. Influensa, lungebetennelse, GI-infeksjoner, som de forårsaket av Salmonella- og Shigella-bakterier, og Epstein-Barr-viruset har alle mulige koblinger til fibromyalgi.
gener
Fibromyalgi kjører ofte i familier. Hvis du har et familiemedlem med denne tilstanden, risikerer du å utvikle den.
Forskere tror visse genmutasjoner kan spille en rolle. De har identifisert noen få mulige gener som påvirker overføringen av kjemiske smertesignaler mellom nerveceller.
Traume
Mennesker som går gjennom et alvorlig fysisk eller emosjonelt traume, kan utvikle fibromyalgi. Tilstanden har vært knyttet til posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Understreke
Som traumer kan stress gi langvarige effekter på kroppen din. Stress har vært knyttet til hormonelle forandringer som kan bidra til fibromyalgi.
Helsepersonell forstår ikke helt hva som forårsaker den kroniske utbredte arten av fibromyalgsmerter. En teori er at hjernen senker smerteterskelen. Følelser som ikke var smertefulle før, blir veldig smertefulle over tid.
En annen teori er at nervene overreagerer til smertesignaler.
De blir mer følsomme, til det punktet der de forårsaker unødvendige eller overdrevne smerter.
Fibromyalgi og autoimmunitet
Ved autoimmune sykdommer som revmatoid artritt (RA) eller multippel sklerose (MS), retter kroppen feil sitt eget vev med proteiner som kalles autoantistoffer. Akkurat som om det normalt ville angripe virus eller bakterier, angriper immunforsvaret i stedet leddene eller annet sunt vev.
Fibromyalgi-symptomer ser veldig ut som for autoimmune lidelser. Disse symptomoverlappene har ført til teorien om at fibromyalgi kan være en autoimmun tilstand.
Denne påstanden har vært vanskelig å bevise, delvis fordi fibromyalgi ikke forårsaker betennelse, og hittil har det ikke blitt funnet reproduserende autoantistoffer.
Likevel er det mulig å ha en autoimmun sykdom og fibromyalgi samtidig.
Fibromyalgi risikofaktorer
Oppblussing av fibromyalgi kan være et resultat av:
- understreke
- skade
- en sykdom, som influensa
En ubalanse i hjernekjemikalier kan føre til at hjernen og nervesystemet tolker feil eller overreagerer til normale smertesignaler.
Andre faktorer som øker risikoen for å utvikle fibromyalgi inkluderer:
- Kjønn. De fleste tilfeller av fibromyalgi er for øyeblikket diagnostisert hos kvinner, selv om årsaken til denne kjønnsforskjellen ikke er klar.
- Alder. Det er sannsynlig at du blir diagnostisert i middelalderen, og risikoen øker når du blir eldre. Imidlertid kan barn også utvikle fibromyalgi.
- Familie historie. Hvis du har nære familiemedlemmer med fibromyalgi, kan det hende du har større risiko for å utvikle den.
- Sykdom. Selv om fibromyalgi ikke er en form for leddgikt, kan det å ha lupus eller RA øke risikoen for at du også får fibromyalgi.
Fibromyalgi diagnose
Din helsepersonell kan diagnostisere deg med fibromyalgi hvis du har hatt store smerter i 3 måneder eller lenger. "Utbredt" betyr at smertene er på begge sider av kroppen din, og du føler det over og under midjen.
Etter en grundig undersøkelse må helsepersonellet konkludere med at ingen andre tilstander forårsaker smerte.
Ingen laboratorietester eller bildeskanning kan oppdage fibromyalgi. Din helsepersonell kan bruke disse testene for å utelukke andre mulige årsaker til kroniske smerter.
Fibromyalgi kan være vanskelig for helsepersonell å skille fra autoimmune sykdommer fordi symptomene ofte overlapper hverandre.
Noe forskning har pekt på en kobling mellom fibromyalgi og autoimmune sykdommer som Sjogrens syndrom.
Fibromyalgi-behandling
For øyeblikket er det ikke en kur mot fibromyalgi.
I stedet fokuserer behandlingen på å redusere symptomer og forbedre livskvaliteten med:
- medisiner
- egenomsorgsstrategier
- livsstilsendringer
Medisiner kan lindre smerter og hjelpe deg med å sove bedre. Fysioterapi og ergoterapi forbedrer styrken og reduserer stress på kroppen din. Trenings- og stressreduserende teknikker kan hjelpe deg til å føle deg bedre, både mentalt og fysisk.
I tillegg kan det være lurt å oppsøke støtte og veiledning. Dette kan innebære å se en terapeut eller bli medlem av en støttegruppe.
I en støttegruppe kan du få råd fra andre mennesker som har fibromyalgi for å hjelpe deg gjennom din egen reise.
Fibromyalgi medisiner
Målet med fibromyalgibehandling er å håndtere smerter og forbedre livskvaliteten. Dette oppnås ofte gjennom en tosidig tilnærming til egenomsorg og medisiner.
Vanlige medisiner mot fibromyalgi inkluderer:
Smertestillende
Midtfrie smertestillende midler som ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol) kan hjelpe med milde smerter.
Narkotika, som tramadol (Ultram), som er en opioid, ble tidligere foreskrevet for smertelindring. Imidlertid har forskning vist at de ikke er effektive. Doseringen for narkotiske stoffer økes vanligvis raskt, noe som kan utgjøre en helserisiko for de som er foreskrevet disse legemidlene.
De fleste helsepersonell anbefaler å unngå narkotika for å behandle fibromyalgi.
antidepressiva
Antidepressiva som duloxetin (Cymbalta) og milnacipran HCL (Savella) brukes noen ganger for å behandle smerter og tretthet fra fibromyalgi. Disse medisinene kan også bidra til å forbedre søvnkvaliteten og arbeidet med å balansere nevrotransmittere.
Antiseizure medisiner
Gabapentin (Neurontin) var designet for å behandle epilepsi, men det kan også bidra til å redusere symptomer hos personer med fibromyalgi. Pregabalin (Lyrica), et annet medisin mot anfall, var det første FDA-godkjente medikamentet mot fibromyalgi. Det blokkerer nerveceller fra å sende ut smertesignaler.
Noen få medisiner som ikke er FDA-godkjent for å behandle fibromyalgi, inkludert antidepressiva og søvnhjelpemidler, kan hjelpe med symptomer. Muskelavslappende midler, som en gang ble brukt, anbefales ikke lenger.
Forskere undersøker også noen få eksperimentelle behandlinger som kan hjelpe mennesker med fibromyalgi i fremtiden.
Fibromyalgi naturlige midler
Hvis medisinene din helsepersonell foreskriver ikke lindrer fibromyalgi-symptomene dine helt, kan du se etter alternativer. Mange naturlige behandlinger fokuserer på å senke stress og redusere smerter. Du kan bruke dem alene eller sammen med tradisjonelle medisinske behandlinger.
Naturlige midler mot fibromyalgi inkluderer:
- fysioterapi
- akupunktur
- 5-hydroksytryptofan (5-HTP)
- meditasjon
- yoga, bruk med forsiktighet hvis hypermobilitet er til stede
- tai chi
- trening
- massasjeterapi
- et balansert, sunt kosthold
Terapi kan potensielt redusere stresset som utløser fibromyalgi-symptomer og depresjon.
Gruppeterapi kan være det rimeligste alternativet, og det vil gi deg en sjanse til å møte andre som går gjennom de samme problemene.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er et annet alternativ som kan hjelpe deg med å håndtere stressende situasjoner. Individuell terapi er også tilgjengelig hvis du foretrekker en-til-en-hjelp.
Det er viktig å merke seg at de fleste alternative behandlinger mot fibromyalgi ikke har blitt grundig studert eller bevist effektive.
Spør helsepersonell om fordelene og risikoen før du prøver noen av disse behandlingene.
Anbefalinger for fibromyalgi
Noen mennesker rapporterer at de føler seg bedre når de følger en bestemt kostholdsplan eller unngår visse matvarer. Men forskning har ikke bevist at noe kosthold forbedrer symptomer på fibromyalgi.
Hvis du har fått diagnosen fibromyalgi, kan du prøve å spise et balansert kosthold generelt. Ernæring er viktig for å hjelpe deg med å holde kroppen sunn, for å forhindre at symptomene blir dårligere og for å gi deg en konstant energiforsyning.
Kostholdsstrategier å huske på:
- Spis frukt og grønnsaker sammen med fullkorn, melke med lite fett og magert protein.
- Drikk mye vann.
- Spis mer planter enn kjøtt.
- Reduser mengden sukker i kostholdet ditt.
- Tren så ofte du kan.
- Arbeid mot å oppnå og opprettholde din sunne vekt.
Du kan oppleve at visse matvarer gjør symptomene dine verre, for eksempel gluten eller MSG. Hvis det er tilfelle, bør du føre en matdagbok der du sporer hva du spiser og hvordan du føler deg etter hvert måltid.
Del denne dagboken med helsepersonell. De kan hjelpe deg med å identifisere matvarer som forverrer symptomene dine. Å unngå disse matvarene kan være en fordel å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.
Fibromyalgi kan føre til at du føler deg sliten og utslitt.
Noen få matvarer vil gi deg den energiøkningen du trenger for å komme deg gjennom dagen.
Fibromyalgi smertelindring
Fibromyalgiasmerter kan være ubehagelige og konsistente nok til å forstyrre din daglige rutine. Ikke bare nøy deg med smerter. Snakk med helsepersonellet om måter å håndtere det på.
Et alternativ er å ta smertestillende midler som:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen-natrium
- hjelp med ubehag
- lavere smerter
- hjelpe deg med å bedre håndtere tilstanden din
Disse medisinene får ned betennelse. Selv om betennelse ikke er en primær del av fibromyalgi, kan den være til stede som en overlapping med RA eller en annen tilstand. Smertestillende kan hjelpe deg med å sove bedre.
Vær oppmerksom på at NSAIDS har bivirkninger. Forsiktighet anbefales hvis NSAIDS brukes i en lengre periode, som vanligvis er tilfelle for å håndtere en kronisk smertetilstand.
Snakk med helsepersonell for å lage en sikker behandlingsplan som fungerer godt for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.
Antidepressiva og anfall mot anfall er to andre medisineringsklasser som din helsepersonell kan forskrive for å håndtere smertene dine.
Den mest effektive smertestillende kommer ikke i en medisinflaske.
Praksis som yoga, akupunktur og fysioterapi kan:
Fibromyalgiutmattethet kan være like utfordrende å håndtere som smerter.
Lær noen strategier for å hjelpe deg med å sove bedre og føle deg mer våken om dagen.
Å leve med fibromyalgi
Livskvaliteten din kan bli påvirket når du daglig lever med smerter, tretthet og andre symptomer. Å komplisere ting er misforståelsen mange mennesker har om fibromyalgi. Fordi symptomene dine er vanskelige å se, er det lett for de rundt deg å avvise smerte som imaginære.
Vet at tilstanden din er reell. Vær vedvarende i jakten på en behandling som fungerer for deg. Du må kanskje prøve mer enn en terapi, eller bruke noen få teknikker i kombinasjon, før du begynner å føle deg bedre.
Len deg på folk som forstår hva du går gjennom, som:
- din helsepersonell
- nære venner
- en terapeut
Vær skånsom mot deg selv. Prøv å ikke overdrive det. Det viktigste er at du har tro på at du kan lære å takle og styre tilstanden din.
Fibromyalgi fakta og statistikk
Fibromyalgi er en kronisk tilstand som forårsaker:
- utbredte smerter
- utmattelse
- problemer med å sove
- depresjon
For øyeblikket er det ingen kur, og forskere forstår ikke helt hva som forårsaker det. Behandlingen fokuserer på medisiner og livsstilsendringer for å lette symptomene.
Rundt 4 millioner amerikanere fra 18 år eller over, eller omtrent 2 prosent av befolkningen, har fått diagnosen fibromyalgi. De fleste tilfeller av fibromyalgi er diagnostisert hos kvinner, men menn og barn kan også bli påvirket.
De fleste får diagnosen i middelalderen.
Fibromyalgi er en kronisk (langvarig) tilstand. Noen mennesker kan imidlertid oppleve perioder med remisjon der smertene og trettheten forbedres.
