Oversikt
Når et barn i skolealder ikke kan fokusere på oppgaver eller på skolen, kan foreldre tro at barnet deres har ADHD (ADHD). Vanskeligheter med å konsentrere seg om lekser? Svimlende og vansker med å sitte stille? En manglende evne til å opprette eller opprettholde øyekontakt?
Alle disse er symptomer på ADHD.
Disse symptomene stemmer overens med hva folk flest forstår om den vanlige nevroutviklingsforstyrrelsen. Selv mange leger vil kanskje trekke seg mot diagnosen. Likevel er ADHD kanskje ikke det eneste svaret.
Før en ADHD-diagnose stilles, er det verdt å forstå hvordan ADHD og autisme kan forveksles, og forstå når de overlapper hverandre.
ADHD kontra autisme
ADHD er en vanlig nevroutviklingsforstyrrelse som ofte finnes hos barn. Omtrent 9,4 prosent av amerikanske barn mellom 2 og 17 år har fått diagnosen ADHD.
Det er tre typer ADHD:
- hovedsakelig hyperaktiv-impulsiv
- hovedsakelig uoppmerksom
- kombinasjon
Den kombinerte typen ADHD, der du opplever både uoppmerksomme og hyperaktive-impulsive symptomer, er den vanligste.
Gjennomsnittsalderen for diagnose er 7 år gammel og gutter har mye større sannsynlighet for å bli diagnostisert med ADHD enn jenter, selv om dette kan være fordi det presenteres annerledes.
Autism spectrum disorder (ASD), en annen barndomstilstand, rammer også et økende antall barn.
ASD er en gruppe av komplekse lidelser. Disse lidelsene påvirker atferd, utvikling og kommunikasjon. Omtrent 1 av 68 barn i USA har fått diagnosen ASD. Gutter er fire og en halv ganger mer sannsynlig å få diagnosen autisme enn jenter.
Symptomer på ADHD og autisme
I de tidligste stadiene er det ikke uvanlig at ADHD og ASD blir tatt feil av den andre. Barn med begge tilstandene kan oppleve problemer med å kommunisere og fokusere. Selv om de har noen likheter, er de fremdeles to forskjellige forhold.
Her er en sammenligning av de to tilstandene og deres symptomer:
| ADHD-symptomer | Autismesymptomer | |
| blir lett distrahert | ✓ | |
| ofte å hoppe fra en oppgave til en annen eller raskt bli lei av oppgaver | ✓ | |
| svarer ikke på vanlige stimuli | ✓ | |
| problemer med å fokusere, eller konsentrere og begrense oppmerksomheten til en oppgave | ✓ | |
| intenst fokus og konsentrasjon på et entall | ✓ | |
| å snakke direkte eller utslette ting | ✓ | |
| hyperaktivitet | ✓ | |
| problemer med å sitte stille | ✓ | |
| avbryter samtaler eller aktiviteter | ✓ | |
| mangel på bekymring eller manglende evne til å reagere på andres følelser eller følelser | ✓ | ✓ |
| repeterende bevegelse, for eksempel rocking eller vridning | ✓ | |
| unngå øyekontakt | ✓ | |
| tilbaketrukket atferd | ✓ | |
| nedsatt sosial interaksjon | ✓ | |
| forsinkede utviklingsmilepæler | ✓ |
Når de oppstår sammen
Det kan være en grunn til at symptomer på ADHD og ASD kan være vanskelige å skille fra hverandre. Begge kan oppstå samtidig.
Ikke alle barn kan diagnostiseres tydelig. En lege kan bestemme at bare en av lidelsene er ansvarlig for barnets symptomer. I andre tilfeller kan barn ha begge forholdene.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 14 prosent av barn med ADHD også ASD. I en studie fra 2013 hadde barn med begge tilstandene mer svekkende symptomer enn barn som ikke hadde ASD-egenskaper. Med andre ord var det mer sannsynlig at barn med ADHD og ASD-symptomer hadde lærevansker og nedsatte sosiale ferdigheter enn barn som bare hadde en av tilstandene.
Forstå kombinasjonen
I mange år var leger nølende med å diagnostisere et barn med både ADHD og ASD. Av den grunn har svært få medisinske studier sett på effekten av kombinasjonen av tilstander på barn og voksne.
American Psychiatric Association (APA) uttalte i årevis at de to tilstandene ikke kunne diagnostiseres hos samme person. I 2013 endret TFO sin holdning. Med utgivelsen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), uttaler APA at de to forholdene kan oppstå sammen.
I en 2014 gjennomgang av studier som ser på samtidig forekomst av ADHD og ASD, fant forskere at mellom 30 til 50 prosent av personer med ASD også har symptomer på ADHD. Forskere forstår ikke helt årsaken til noen av tilstandene, eller hvorfor de oppstår sammen så ofte.
Begge forholdene kan være knyttet til genetikk. En studie identifiserte et sjeldent gen som kan være knyttet til begge tilstandene. Dette funnet kan forklare hvorfor disse forholdene ofte forekommer hos samme person.
Mer forskning er fortsatt nødvendig for å bedre forstå forbindelsen mellom ADHD og ASD.
Å få riktig behandling
Det første trinnet i å hjelpe barnet ditt med å få riktig behandling er å få en riktig diagnose. Det kan hende du må oppsøke en spesialist i atferdsforstyrrelser.
Mange barneleger og fastleger har ikke spesialtrening for å forstå kombinasjonen av symptomer. Barneleger og fastleger kan også savne en annen underliggende tilstand som kompliserer behandlingsplanene.
Å håndtere symptomene på ADHD kan også hjelpe barnet ditt å håndtere symptomene på ASD. Atferdsteknikker barnet ditt vil lære kan bidra til å redusere symptomene på ASD. Derfor er det så viktig å få riktig diagnose og adekvat behandling.
Atferdsterapi er en mulig behandling mot ADHD, og anbefales som den første behandlingslinjen for barn under 6 år. For barn over 6 år anbefales atferdsterapi med medisiner.
Noen medisiner som vanligvis brukes til å behandle ADHD inkluderer:
- metylfenidat (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- blandede amfetaminsalter (Adderall)
- dextroamphetamine (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
- guanfacine (Tenex, Intuniv)
- klonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Atferdsterapi brukes også ofte som en behandling for ASD. Det kan også foreskrives medisinering for å behandle symptomer. Hos personer som har blitt diagnostisert med både ASD og ADHD, kan medisiner foreskrevet for symptomer på ADHD også hjelpe noen symptomer på ASD.
Det kan hende at barnet ditt må prøve flere behandlinger før du finner en som håndterer symptomer, eller det kan være flere behandlingsmetoder som brukes samtidig.
Outlook
Det er ingen kur mot ADHD eller ASD, men med behandling kan mange av symptomene håndteres. Vær tålmodig og åpen for å prøve forskjellige behandlinger. Det kan også hende at du må flytte til nye behandlinger etter hvert som barnet ditt blir eldre og symptomene utvikler seg.
Forskere fortsetter å forske på forbindelsen mellom disse to forholdene. Forskning kan avdekke mer informasjon om årsakene, og flere behandlingsalternativer kan bli tilgjengelige.
Snakk med legen din om nye behandlinger eller kliniske studier. Hvis barnet ditt har fått diagnosen ADHD eller ASD og du tror de kan ha begge tilstandene, snakk med legen din. Diskuter alle barnets symptomer og om legen din mener at diagnosen bør justeres. En riktig diagnose er viktig for å få effektiv behandling.
