Oversikt
Høyt blodtrykk, eller hypertensjon, er en tilstand som sees hos personer med type 2-diabetes. Det er ukjent hvorfor det er et så betydelig forhold mellom de to sykdommene. Det antas at følgende bidrar til begge forhold:
- fedme
- et kosthold med mye fett og natrium
- kronisk betennelse
- inaktivitet
Høyt blodtrykk er kjent som en "stille drapsmann" fordi det ofte ikke har noen åpenbare symptomer og mange mennesker er uvitende om at de har det. En undersøkelse fra American Diabetes Association (ADA) fra 2013 fant at færre enn halvparten av mennesker med risiko for hjertesykdom eller diabetes type 2 rapporterte om å diskutere biomarkører, inkludert blodtrykk, med sine pleiere.
Når er det høyt blodtrykk?
Hvis du har høyt blodtrykk, betyr det at blodet ditt pumpes gjennom hjertet og blodårene med for mye kraft. Over tid dekker gjennomgående høyt blodtrykk hjertemuskelen og kan forstørre den. I 2008 hadde 67 prosent av amerikanske voksne over 20 år med selvrapportert diabetes blodtrykkshastigheter som var større enn 140/90 millimeter kvikksølv (mm Hg).
I den generelle befolkningen og hos personer med diabetes anses en blodtrykksavlesning på mindre enn 120/80 mm Hg som normal.
Hva betyr dette? Det første tallet (120) kalles det systoliske trykket. Det indikerer det høyeste trykket som utøves når blod presser gjennom hjertet ditt. Det andre tallet (80) kalles det diastoliske trykket. Dette er trykket som arteriene opprettholder når karene er avslappet mellom hjerteslag.
I følge American Heart Association (AHA) skal sunne mennesker over 20 år med et blodtrykk lavere enn 120/80 få blodtrykket sjekket hvert annet år. Personer med diabetes må være mer årvåken.
Hvis du har diabetes, kan legen din sjekke blodtrykket minst fire ganger hvert år. Hvis du har diabetes og høyt blodtrykk, anbefaler ADA at du selv overvåker hjemme, registrerer avlesningene og deler dem med legen din.
Risikofaktorer for høyt blodtrykk med diabetes
I følge ADA er kombinasjonen av høyt blodtrykk og diabetes type 2 spesielt dødelig og kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag betydelig. Å ha diabetes type 2 og høyt blodtrykk øker også sjansene dine for å utvikle andre diabetesrelaterte sykdommer, for eksempel nyresykdom og retinopati. Retinopati hos diabetikere kan forårsake blindhet.
Det er også betydelige bevis som viser at kronisk høyt blodtrykk kan øke ankomsten av problemer med evnen til å tenke som er assosiert med aldring, for eksempel Alzheimers sykdom og demens. I følge AHA er blodkar i hjernen spesielt utsatt for skader på grunn av høyt blodtrykk. Dette gjør det til en viktig risikofaktor for hjerneslag og demens.
Ukontrollert diabetes er ikke den eneste helsefaktoren som øker risikoen for høyt blodtrykk. Husk at sjansene dine for hjerteinfarkt eller hjerneslag øker eksponentielt hvis du har mer enn en av følgende risikofaktorer:
- familiehistorie med hjertesykdom
- fettfattig, høy-natrium diett
- stillesittende livsstil
- høyt kolesterol
- avansert alder
- fedme
- nåværende røykevaner
- for mye alkohol
- kroniske sykdommer som nyresykdom, diabetes eller søvnapné
I svangerskapet
En eldre studie fra 2003 har vist at kvinner som har svangerskapsdiabetes er mer sannsynlig å ha høyt blodtrykk. Imidlertid er det mindre sannsynlig at kvinner som klarer blodsukkernivået under graviditet, opplever høyt blodtrykk.
Hvis du utvikler høyt blodtrykk under graviditet, vil legen din overvåke urinproteinnivået. Høye proteinnivåer i urinen kan være et tegn på preeklampsi. Dette er en type høyt blodtrykk som oppstår under graviditet. Andre markører i blodet kan også føre til en diagnose. Disse markørene inkluderer:
- unormale leverenzymer
- unormal nyrefunksjon
- lavt antall blodplater
Forhindrer høyt blodtrykk med diabetes
Det er mange livsstilsendringer som kan senke blodtrykket ditt. Nesten alle er diett, men daglig trening anbefales også. De fleste leger anbefaler å gå raskt i 30 til 40 minutter hver dag, men all aerob aktivitet kan gjøre hjertet ditt sunnere.
AHA anbefaler minst:
- 150 minutter per uke med trening med moderat intensitet
- 75 minutter per uke med kraftig trening
- en kombinasjon av moderat og kraftig aktivitet hver uke
I tillegg til å senke blodtrykket, kan fysisk aktivitet styrke hjertemuskelen. Det kan også redusere arteriell stivhet. Dette skjer når folk blir eldre, men blir ofte akselerert av diabetes type 2. Trening kan også hjelpe deg med å få bedre kontroll over blodsukkernivået.
Arbeid direkte med legen din for å utvikle en treningsplan. Dette er spesielt viktig hvis du:
- har ikke trent før
- prøver å jobbe opp mot noe mer anstrengende
- har problemer med å nå dine mål
Begynn med fem minutters rask gange hver dag, og øk den over tid. Ta trappene i stedet for heisen, eller parker bilen lenger fra butikkinngangen.
Du er kanskje kjent med behovet for forbedrede spisevaner, for eksempel å begrense sukker i kostholdet ditt. Men hjertesunt å spise betyr også å begrense:
- salt
- kjøtt med høyt fett
- melkeprodukter med full fett
I følge ADA er det mange spiseplanalternativer for personer med diabetes. Sunne valg som kan opprettholdes over en levetid er de mest vellykkede. DASH-dietten (kostholdsmetoder til å stoppe hypertensjon) er en diettplan som er spesielt designet for å redusere blodtrykket. Prøv disse DASH-inspirerte tipsene for å forbedre det amerikanske vanlige kostholdet:
Et sunnere kosthold
- Fyll på flere porsjoner grønnsaker i løpet av dagen.
- Bytt til melkeprodukter med lite fett.
- Begrens behandlet mat. Forsikre deg om at de inneholder færre enn 140 milligram natrium per porsjon eller 400-600 mg per porsjon for et måltid.
- Begrens bordsalt.
- Velg magert kjøtt, fisk eller kjøtterstatninger.
- Kok ved hjelp av fettfattige metoder som grilling, steking og steking.
- Unngå stekt mat.
- Spis fersk frukt.
- Spis mer hel, ubearbeidet mat.
- Bytt til brun ris og fullkornspastaer og brød.
- Spis mindre måltider.
- Bytt til en 9-tommers spiseplate.
Behandling av høyt blodtrykk med diabetes
Mens noen mennesker kan forbedre sin type 2-diabetes og høyt blodtrykk med livsstilsendringer, trenger de fleste medisiner. Avhengig av deres generelle helse, kan det hende at noen mennesker trenger mer enn ett medisin for å hjelpe til med å håndtere blodtrykket. De fleste medisiner med høyt blodtrykk faller i en av disse kategoriene:
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere
- angiotensin II reseptorblokkere (ARB)
- betablokkere
- kalsiumkanalblokkere
- diuretika
Noen medisiner gir bivirkninger, så følg med på hvordan du føler deg. Husk å diskutere andre legemidler du tar med legen din.
