Oversikt
Brystkreft starter når unormale celler utvikler seg og vokser ukontrollert i brystvevet. Utfallet er forskjellig for hver kvinne, så tidlig oppdagelse er kritisk.
American College of Physicians anbefaler kvinner mellom 40 og 49 år å snakke med legen sin om å begynne å få mammogrammer før 50 år. De anbefaler også kvinner med gjennomsnittlig risiko for brystkreft mellom 50 og 74 år. vist hvert annet år.
American Cancer Society skisserer litt forskjellige anbefalinger for screening av brystkreft, med årlige mammogrammer fra 45 år (eller før hvis du har en familiehistorie med brystkreft).
Hvis du er en yngre kvinne som ennå ikke har begynt å få regelmessige mammogrammer, er det fortsatt viktig å bli kjent med brystene dine, slik at du kan oppdage endringer i dem og rapportere dem til legen din.
Dette kan hjelpe deg med å være klar over klumper, dimling, en omvendt brystvorte, rødhet og andre endringer i brystene. Legen din kan også gjennomføre en klinisk brystundersøkelse ved årlige kontroller.
Ulike diagnostiske tester hjelper tidlig med å diagnostisere og oppdage brystkreft. Les videre for å lære mer om disse testene.
mammogram
Årlig mammogram anbefales for kvinner som er 45 år og eldre, men du kan begynne screening så tidlig som 40. Et mammogram er et røntgenbilde som bare tar bilder av brystene. Disse bildene hjelper leger med å identifisere avvik i brystene dine, for eksempel masser, noe som kan indikere kreft.
Husk at en unormalitet på mammogrammet ditt ikke nødvendigvis betyr at du har brystkreft, men du kan trenge ytterligere testing.
Bryst ultralyd
En ultralyd er en test som bruker lydbølger for å produsere bilder av innsiden av kroppen din. Hvis mammogrammet ditt oppdager en masse, kan legen din bestille en ultralyd for å karakterisere massen ytterligere. Legen din kan også bestille ultralyd hvis det er en synlig klump på brystet.
Ultralyd hjelper leger med å bestemme om en klump eller masse er en væske eller et fast stoff. En væskefylt masse indikerer en cyste, som er ikke-kreft.
Noen masser kan være en kombinasjon av væske og fast stoff, som typisk er godartet, men kan kreve kortsiktig bildebehandling eller til og med en prøve, avhengig av hvordan ultralydbildet ser ut.
For å utføre en brystultralyd legger legen din gel på brystet og bruker en håndholdt sonde for å lage et bilde av brystvevet ditt.
Brystbiopsi
En biopsi fjerner en prøve av vev fra en klump eller masse for å avgjøre om det er kreft eller godartet. Dette er vanligvis en poliklinisk kirurgisk prosedyre.
Det er flere måter å utføre en brystbiopsi, avhengig av svulstens størrelse. Hvis svulsten er liten og ikke veldig mistenkelig, kan en kirurg eller radiolog utføre en nålbiopsi.
Legen som utfører prosedyren setter nålen inn i brystet ditt og fjerner et prøve stykke vev. Dette kan gjøres med eller uten billedveiledning, avhengig av legens anbefaling.
Du kan trenge en kirurgisk biopsi under visse omstendigheter. Dette fjerner hele eller deler av klumpen. Kirurgen kan også fjerne forstørrede lymfeknuter.
Disse biopsiene danner sammen gullstandarden for vevsevaluering:
- Fin-nål-aspirasjonsbiopsi: Denne typen biopsi brukes når klumpen er solid. Legen setter inn en tynn nål og trekker tilbake et lite stykke vev for undersøkelse av en patolog. I noen tilfeller kan legen ønske å undersøke en mistenkt cystisk klump for å bekrefte at det ikke er kreft i en cyste.
- Kjerne nålbiopsi: Denne prosedyren innebærer å bruke en større nål og rør for å trekke ut en prøve av vev opp til størrelsen på en penn. Nålen styres av følelse, mammografi eller ultralyd. Hvis en kvinne har et funn som er best sett av mammogram, vil en mammogramstyrt biopsi bli gjort. Dette er også kjent som en stereotaktisk brystbiopsi.
- Kirurgisk (eller “åpen”) biopsi: For denne typen biopsi, fjerner en kirurg en del (incisjonsbiopsi) eller alle (eksisjonsbiopsier, bred lokal eksisjon eller lumpektomi) av en klump for vurdering under et mikroskop. Hvis klumpen er liten eller vanskelig å finne ved berøring, kan kirurgen bruke en prosedyre som kalles trådlokalisering for å kartlegge en rute til massen før operasjonen. En ledning kan settes inn ved hjelp av ultralydveiledning eller mammogramveiledning.
- Sentinelknodebiopsi: En vaktpostbiopsi er en biopsi fra en lymfeknute der kreft sannsynligvis spres først. Når det gjelder brystkreft, tas en biopsi av vaktpostnøtter vanligvis fra lymfeknuter i aksillaen, eller i armhulen. Denne testen brukes til å bestemme tilstedeværelsen av kreft i lymfeknuter på siden av brystet som er berørt av kreft.
- Bildestyrt biopsi: For en bildestyrt biopsi bruker en lege en bildeteknikk som ultralyd, mammogram eller MR for å lage et sanntidsbilde av et mistenkelig område som ikke lett kan sees eller føles gjennom huden din.. Legen din vil bruke dette bildet til å hjelpe deg med å lede en nål til det beste stedet for å samle mistenkelige celler.
Analyse av disse biopsiene kan hjelpe legen din til å bestemme graden av kreft, svulstens funksjoner og hvordan kreften din vil reagere på visse behandlinger.
MRI-skanning av bryst
En bryst-MR-skanning er ikke et typisk screeningsverktøy for brystkreft på grunn av den høyere risikoen for falske positiver. Men hvis du har risikofaktorer for brystkreft, kan legen din anbefale MR-screening med dine årlige mammogrammer som en forsiktighet.
Denne testen bruker en magnet og radiobølger for å produsere et bilde av innsiden av brystene dine.
Tester for å fase brystkreft
Etter at du har fått påvist brystkreft, er neste trinn å identifisere etappen. Å vite stadiet er hvordan legen din bestemmer det beste behandlingsforløpet. Iscenesettelse avhenger av størrelsen på svulsten og om den har spredd seg utenfor brystet.
Kreftceller som sprer seg til lymfeknuter kan reise til forskjellige deler av kroppen din. Under iscenesettelsesprosessen kan legen din bestille en fullstendig blodtelling og utføre et mammogram av det andre brystet ditt for å se etter tegn på en svulst.
Legen din kan også bruke en av følgende tester for å bestemme omfanget av kreften din, så vel som for å hjelpe med diagnosen:
- Benskanning: Metastasert kreft kan spre seg til beinene. En beinskanning gjør at legen din kan sjekke beinene dine for bevis på kreftceller.
- CT-skanning: Dette er en annen type røntgen for å lage detaljerte bilder av organene dine. Legen din kan bruke en CT-skanning for å se om kreft har spredd seg til organer utenfor brystet, som bryst, lunge eller mage.
- MR-skanning: Selv om denne avbildningstesten ikke er et typisk kreftscreeningsverktøy, er det effektivt for iscenesettelse av brystkreft. En MR lager digitale bilder av forskjellige deler av kroppen din. Det kan hjelpe legen din med å bestemme om kreftceller har spredd seg til ryggmargen, hjernen og andre organer.
- PET-skanning: En PET-skanning er en unik test. Legen din injiserer et fargestoff i venen din. Når fargestoffet beveger seg gjennom kroppen din, produserer et spesialkamera 3D-bilder av innsiden av kroppen din. Dette hjelper legen din til å identifisere plasseringen av svulster.
Å få en ny mening
Å få en ny mening under kreftomsorgsprosessen er veldig vanlig. Det er lurt å få din andre mening før du starter behandlingen, fordi en second opinion kan endre diagnosen din og dermed behandlingen din. Du kan imidlertid få en ny mening når som helst under behandlingen.
I løpet av kreftomsorgen din, kan du vurdere å be om en ny mening i disse tilfellene:
- etter at patologirapporten er fullført
- før operasjonen
- mens du planlegger behandlinger etter operasjonen
- under behandlingen hvis du tror det kan være en grunn til å endre løpet av behandlingen
- etter avsluttet behandling, spesielt hvis du ikke ba om en ny mening før du startet behandlingen
Takeaway
Hvis mammogrammet eller kliniske undersøkelsene dine reiser bekymringer, må du følge opp med andre diagnostiske tester. Brystkreft kan behandles, men det kan også være livstruende hvis det ikke oppdages tidlig.
Snakk med legen din for informasjon om årlig screening, spesielt hvis du har en personlig eller familiehistorie med brystkreft.
