Hva er livmorhalskreft?
Livmorhalskreft er en type kreft som starter i livmorhalsen. Livmorhalsen er en hul sylinder som forbinder den nedre delen av en kvinnes livmor til skjeden hennes. De fleste kreftformer i livmorhalsen begynner i celler på overflaten av livmorhalsen.
Livmorhalskreft var en gang en ledende dødsårsak blant amerikanske kvinner. Det har endret seg siden screeningtester ble allment tilgjengelige.
Symptomer på livmorhalskreft
Mange kvinner med livmorhalskreft skjønner ikke at de har sykdommen tidlig, fordi det vanligvis ikke gir symptomer før i de sene stadiene. Når symptomer vises, blir de lett forvekslet med vanlige tilstander som menstruasjonsperioder og urinveisinfeksjoner.
Typiske symptomer på livmorhalskreft er:
- uvanlig blødning, som i mellom perioder, etter sex eller etter overgangsalder
- vaginal utflod som ser eller lukter annerledes enn vanlig
- smerter i bekkenet
- trenger å tisse oftere
- smerter under vannlating
Hvis du merker noen av disse symptomene, kan du se legen din for en undersøkelse. Finn ut hvordan legen din vil diagnostisere livmorhalskreft.
Livmorhalskreft forårsaker
De fleste tilfeller av livmorhalskreft er forårsaket av det seksuelt overførte humane papillomavirus (HPV). Dette er det samme viruset som forårsaker kjønnsvorter.
Det er omtrent 100 forskjellige stammer av HPV. Bare visse typer forårsaker kreft i livmorhalsen. De to typene som oftest forårsaker kreft er HPV-16 og HPV-18.
Å bli smittet med en kreftfremkallende stamme av HPV betyr ikke at du får livmorhalskreft. Immunsystemet ditt eliminerer de aller fleste HPV-infeksjoner, ofte i løpet av to år.
HPV kan også forårsake andre kreftformer hos kvinner og menn. Disse inkluderer:
- vulvar kreft
- vaginal kreft
- kreft i penis
- kreft i anal
- endetarmskreft
- strupekreft
HPV er en veldig vanlig infeksjon. Finn ut hvilken prosentandel av seksuelt aktive voksne som vil få det på et tidspunkt i livet.
Behandling av livmorhalskreft
Livmorhalskreft er veldig behandlende hvis du fanger den tidlig. De fire hovedbehandlingene er:
- kirurgi
- strålebehandling
- kjemoterapi
- målrettet terapi
Noen ganger kombineres disse behandlingene for å gjøre dem mer effektive.
Kirurgi
Hensikten med operasjonen er å fjerne så mye av kreften som mulig. Noen ganger kan legen fjerne bare området i livmorhalsen som inneholder kreftceller. For kreft som er mer utbredt, kan kirurgi innebære fjerning av livmorhalsen og andre organer i bekkenet.
Strålebehandling
Stråling dreper kreftceller ved hjelp av høye energi røntgenstråler. Den kan leveres gjennom en maskin utenfor kroppen. Det kan også leveres fra kroppen inne ved hjelp av et metallrør plassert i livmoren eller skjeden.
kjemoterapi
Cellegift bruker medisiner for å drepe kreftceller i hele kroppen. Leger gir denne behandlingen i sykluser. Du får cellegift i en periode. Du vil deretter stoppe behandlingen for å gi kroppen din tid til å komme seg.
Målrettet terapi
Bevacizumab (Avastin) er et nyere medikament som virker på en annen måte enn cellegift og stråling. Det blokkerer veksten av nye blodkar som hjelper kreften med å vokse og overleve. Dette stoffet blir ofte gitt sammen med cellegift.
Hvis legen din oppdager forkreftceller i livmorhalsen din, kan de behandles. Se hvilke metoder som hindrer disse cellene fra å bli til kreft.
Livmorhalskreft stadier
Etter at du har fått diagnosen, vil legen din tildele kreften din et stadium. Fasen forteller om kreften har spredd seg, og i så fall hvor langt den har spredd seg. Å iscenesette kreften din kan hjelpe legen din å finne riktig behandling for deg.
Livmorhalskreft har fire stadier:
- Trinn 1: Kreften er liten. Det kan ha spredd seg til lymfeknuter. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
- Trinn 2: Kreften er større. Det kan ha spredd seg utenfor livmoren og livmorhalsen eller til lymfeknuter. Den har fremdeles ikke nådd andre deler av kroppen din.
- Trinn 3: Kreften har spredd seg til den nedre delen av skjeden eller til bekkenet. Det kan være å blokkere urinlederne, rørene som fører urin fra nyrene til blæren. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
- Fase 4: Kreften kan ha spredt seg utenfor bekkenet til organer som lungene, beinene eller leveren.
Test av livmorhalskreft
En pap-utstrykning er en test leger bruker for å diagnostisere livmorhalskreft. For å utføre denne testen samler legen din en prøve av celler fra overflaten av livmorhalsen. Disse cellene blir deretter sendt til et laboratorium for å bli testet for forstadier eller kreft.
Hvis disse endringene blir funnet, kan legen din foreslå en kolposkopi, en prosedyre for å undersøke livmorhalsen. Under denne testen kan legen din ta en biopsi, som er en prøve av livmorhalsceller.
US Prevensive Services Task Force (USPSTF) anbefaler følgende screeningplan for kvinner etter alder:
- Alder 21 til 29: Få et pap-utstryk en gang hvert tredje år.
- Alder 30 til 65: Få en Pap-utstryking en gang hvert tredje år, få en høyrisiko-HPV-test (hrHPV) hvert femte år, eller få en Pap-smear pluss hrHPV-test hvert femte år.
Trenger du pap-flekker? Lær hva du kan forvente under en pap-test.
Risikofaktorer i livmorhalskreft
HPV er den største risikoen for livmorhalskreft. Andre faktorer som også kan øke risikoen inkluderer:
- humant immunsviktvirus (HIV)
- klamydia
- røyke
- fedme
- en familiehistorie med livmorhalskreft
- en diett med lite frukt og grønnsaker
- tar p-piller
- har tre svangerskap på heltid
- var yngre enn 17 år da du ble gravid for første gang
Selv om du har en eller flere av disse faktorene, er du ikke bestemt til å få livmorhalskreft. Lær hva du kan begynne å gjøre akkurat nå for å redusere risikoen.
Prognose for livmorhalskreft
For livmorhalskreft som er fanget i de tidlige stadier, når den fremdeles er begrenset til livmorhalsen, er den fem år lange overlevelsesraten 92 prosent.
Når kreften har spredd seg i bekkenområdet, synker den fem år lange overlevelsesgraden til 56 prosent. Hvis kreften sprer seg til fjerne deler av kroppen, er overlevelsen bare 17 prosent.
Rutinemessig testing er viktig for å forbedre utsiktene til kvinner med livmorhalskreft. Når denne kreften blir fanget tidlig, er den veldig behandlingsbar.
Livmorhalskreft kirurgi
Flere forskjellige typer kirurgi behandler livmorhalskreft. Hvilken legen din anbefaler, avhenger av hvor langt kreften har spredd seg.
- Kryokirurgi fryser kreftceller med en sonde plassert i livmorhalsen.
- Laserkirurgi brenner av unormale celler med en laserstråle.
- Conization fjerner en kjegleformet del av livmorhalsen ved hjelp av en kirurgisk kniv, laser eller en tynn ledning oppvarmet med elektrisitet.
- Hysterektomi fjerner hele livmoren og livmorhalsen. Når toppen av skjeden også fjernes, kalles det en radikal hysterektomi.
- Trakelektomi fjerner livmorhalsen og toppen av skjeden, men lar livmoren være på plass slik at en kvinne kan få barn i fremtiden.
- Bekkeneksentrasjon kan fjerne livmoren, skjeden, blæren, endetarmen, lymfeknuter og en del av tykktarmen, avhengig av hvor kreften har spredd seg.
Forebygging av livmorhalskreft
En av de enkleste måtene å forhindre kreft i livmorhalsen er ved å bli screenet regelmessig med en Pap-utstryking og / eller hrHPV-test. Screening plukker opp precancerøse celler, slik at de kan behandles før de blir til kreft.
HPV-infeksjon forårsaker de fleste tilfeller av livmorhalskreft. Infeksjonen kan forebygges med vaksinene Gardasil og Cervarix. Vaksinasjon er mest effektiv før en person blir seksuelt aktiv. Både gutter og jenter kan vaksineres mot HPV.
Her er noen andre måter du kan redusere risikoen for HPV og livmorhalskreft:
- begrense antall seksuelle partnere du har
- bruk alltid kondom eller annen barriere-metode når du har vaginal, oral eller analsex
Et unormalt Pap-utstrykningsresultat indikerer at du har forkreftceller i livmorhalsen. Finn ut hva du skal gjøre hvis testen din kommer tilbake positivt.
Statistikk over livmorhalskreft
Her er noen sentrale statistikker om livmorhalskreft.
American Cancer Society anslår at omtrent 13.170 amerikanske kvinner i 2019 vil bli diagnostisert med livmorhalskreft og at 4.250 vil dø av sykdommen. De fleste tilfeller vil bli diagnostisert hos kvinner mellom 35 og 44 år.
Latinamerikanske kvinner er den mest sannsynlige etniske gruppen som får livmorhalskreft i USA. Amerikanere og indianere i Alaska har de laveste prisene.
Dødsraten fra livmorhalskreft har falt med årene. Fra 2002-2016 var antall dødsfall 2,3 per 100 000 kvinner per år. Delvis skyldtes denne nedgangen forbedret screening.
Livmorhalskreft og graviditet
Det er sjelden man får diagnosen livmorhalskreft mens du er gravid, men det kan skje. De fleste kreftformer som ble funnet under graviditet blir oppdaget på et tidlig tidspunkt.
Det kan være komplisert å behandle kreft mens du er gravid. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme deg for en behandling basert på kreftstadiet og hvor langt du er i graviditeten.
Hvis kreften er i et veldig tidlig stadium, kan det hende du kan vente med å levere før du starter behandlingen. For et tilfelle av mer avansert kreft der behandling krever en hysterektomi eller stråling, må du bestemme om du vil fortsette graviditeten.
Legene vil prøve å føde babyen din så snart den kan overleve utenfor livmoren.
