Hva er en lobektomi?
En lobektomi er kirurgisk fjerning av en lobe i et organ. Det refererer ofte til fjerning av en del av lungen, men den kan også henvise til leveren, hjernen, skjoldbruskkjertelen eller andre organer.
Hvert organ består av mange seksjoner som utfører forskjellige, spesifikke oppgaver. Når det gjelder lungene kalles seksjonene fliser. Høyre lunge har tre lober, som er øvre, midtre og nedre lobbe. Den venstre lungen har to fliker, øvre og nedre flik.
I de fleste tilfeller utfører kirurger en lobektomi for å fjerne en kreftsyk del av et organ og for å forhindre at kreften sprer seg. Dette kan ikke helt bli kvitt sykdommen, men det kan eliminere den primære kilden til den.
En lobektomi er den vanligste måten å behandle lungekreft. Lungekreft er den ledende årsaken til kreftdødsfall i USA, ifølge American Lung Association. Det er ansvarlig for dødsfallene til mer enn 150 000 menn og kvinner hvert år.
Kirurger kan også utføre lobektomier for å behandle:
- soppinfeksjoner
- godartede svulster
- emfysem
- lunge abscesser
- tuberkulose
Hva er risikoen for en lobektomi?
Risikoen for en lobektomi inkluderer:
- en infeksjon
- blør
- et empyem, som er en samling av pus i brysthulen
- en bronkopleural fistel, som er et rørlignende spor som får luft eller væske til å lekke ut på det kirurgiske stedet
- en spenningspneumothorax oppstår når luft blir fanget mellom lunge og brystvegg
En spenningspneumothorax kan potensielt føre til at lungene kollapser.
Spesifikke medisinske forhold kan føre til komplikasjoner hvis du har en lobektomi. Diskuter risikoen med legen din før noen kirurgisk inngrep.
Hva er fordelene med en lobektomi?
Å ha en lobektomi kan stoppe eller bremse spredningen av kreft, infeksjoner og sykdommer. Ved å utføre denne operasjonen kan det også være mulig for legen din å fjerne en del av et organ som påvirker funksjonen til andre organer. For eksempel kan en godartet svulst ikke være kreftsyk, men kan presse mot blodkar, og forhindre tilstrekkelig blodstrøm til andre deler av kroppen. Ved å fjerne loben med svulsten, kan kirurgen effektivt løse problemet.
Hvordan bør du forberede deg på en lobektomi?
Du må faste i minst åtte timer før en lobektomi. Dette betyr vanligvis at du ikke spiser eller drikker etter midnatt. Røykere må slutte å røyke før de opererer. Dette vil forbedre sjansen for en vellykket bedring.
De fleste vil få et beroligende middel før operasjonen for å hjelpe dem med å slappe av. Du kan også få antibiotika, og alle andre forberedende tiltak legen din anbefaler.
Hva skjer under operasjonen?
Kirurgen vil utføre en lobektomi mens du er under generell anestesi.
Flere typer lobektomier finnes.
For eksempel innebærer en thoracotomy at kirurgen din gjør store snitt i brystkassen eller brystet. Kirurgen din vil gjøre et snitt på siden av brystet, ofte i mellom to ribbeina og deretter skape et mellomrom mellom ribbeina for å se inni brystet og for å fjerne loben.
Et alternativ til en tradisjonell thorakotomi er videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS), som er mindre invasiv og generelt har kortere restitusjonstid. Under denne prosedyren vil kirurgen sannsynligvis gjøre fire små snitt rundt det kirurgiske området for å sette inn et lite kamera og kirurgiske verktøy. Disse gjør at legen din kan utføre lobektomi og fjerne den problematiske loben når den er identifisert. Kirurgen din kan plassere et lite, midlertidig rør i brystet etter at operasjonen er fullført.
Hva du kan forvente etter en lobektomi
Etter operasjonen får du undervisning i dype puste- og hosteøvelser slik at lungene kan lære å utvide seg og trekke seg sammen igjen. Dette vil også forbedre pusten din og bidra til å forhindre lungebetennelse og andre infeksjoner. Å bevege deg rundt og komme deg ut av sengen vil hjelpe deg med å helbrede raskere. Øk din fysiske aktivitet sakte, og unngå å løfte tunge gjenstander en stund.
Sørg for å unngå følgende mens du leges:
- tobakksrøyk
- kjemiske gasser og skadelige damper i luften
- miljøforurensning
- eksponering for personer med øvre luftveisinfeksjoner, for eksempel forkjølelse og influensa
Sørg for å fortelle legen din om du har noen av følgende bivirkninger etter operasjonen:
- kortpustethet
- problemer med å puste
- smerter når du puster
- rødhet, hevelse eller smerter rundt snittet
- høy feber
- eventuelle endringer i din mentale tilstand
Hva er utsiktene?
For noen mennesker eliminerer det å få en lobektomi det medisinske problemet, og for andre bremser det sykdommens progresjon eller letter symptomene. Hvis du har lungekreft, kan kreften gå i remisjon etter en lobektomi, eller du kan trenge andre behandlinger for å ødelegge gjenværende kreftceller. Andre forhold kan kreve ytterligere legehjelp.
De fleste tilbringer to til syv dager på sykehuset etter en lobektomi, men hvor lenge du er på sykehuset vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert den type kirurgi du har hatt. Noen mennesker kan gå tilbake på jobb eller gjenoppta andre aktiviteter kort tid etter det, men de fleste trenger å være hjemme i fire til seks uker til de har kommet seg helt. Du bør unngå tunge løft i seks til tolv uker etter operasjonen eller til legen din bestemmer at du er bra nok.
Etter operasjonen vil legen din anbefale et kosthold og fysisk aktivitet for å hjelpe deg med å lege. Du vil sannsynligvis ha en oppfølgingsavtale en uke etter lobektomi. Under den avtalen vil legen din sjekke snittene, og de kan ta røntgen for å sikre at du leges ordentlig. Hvis alt går bra, kan du forvente å få en full bedring på under tre måneder.
