Hva er MAO-er?
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) er en klasse medisiner som brukes til å behandle depresjon. De ble introdusert på 1950-tallet som de første medisinene mot depresjon. I dag er de mindre populære enn andre depresjonsmedisiner, men noen mennesker drar nytte av bruken.
Les videre for å lære mer om MAO-er, inkludert hvordan de jobber, hvem de kan hjelpe og hvilke matvarer du må unngå mens du tar dem.
Hvordan fungerer MAOI-er?
MAO-er fungerer med kjemikaliene i hjernen din, kalt nevrotransmittere, som lar hjerneceller kommunisere med hverandre. Depresjon antas å være forårsaket av lave nivåer av nevrotransmittere dopamin, serotonin og noradrenalin, som samlet kalles monoaminer. Et kjemikalie som finnes naturlig i kroppen, monoamine oxidase, fjerner disse nevrotransmitterne.
Ved å hemme monoaminoksidase lar MAOI-er flere av disse nevrotransmitterne forbli i hjernen, og dermed heve humøret gjennom forbedret hjernecellekommunikasjon.
Forståelse av monoamin oksidase
Monoamine oxidase er en type enzym som hjelper nevroner med å fyre i kroppen din. Den dannes i leveren din og renser opp nevrotransmittere i hjernen din når de har gjort jobbene sine.
Foruten nevrotransmittere, renser monoaminoksidase tyramin, et kjemikalie som hjelper med å regulere blodtrykket. Fordi MAO-hemmer hemmer monoaminoksidase fra å gjøre jobben sin, påvirker de blodtrykket negativt i tillegg til å holde nevrotransmittere på optimale nivåer. Personer som tar MAOI-er må være spesielt oppmerksom på blodtrykket, inkludert å unngå visse matvarer.
Tyramin og matvarer som skal unngås
En ulempe med MAO-er er at de kommer med kostholdsrestriksjoner på grunn av de forhøyede tyraminnivåene i blodet.
Da denne klassen medikament først kom på markedet, var det ingen som visste om bekymringene for tyramin og blodtrykk. Dette forårsaket en bølge av dødsfall som ledet til videre forskning. Nå vet vi at visse matvarer inneholder overflødig tyramin, og disse bør unngås når du tar MAO-er.
Jo mer mat alder, jo mer konsentrert blir nivåene av tyramin. Dette gjelder alderen kjøtt, ost og til og med matrester i kjøleskapet. Matvarer med farlig høye nivåer av tyramin inkluderer:
- soyasaus og andre gjærede soyaprodukter
- surkål
- salami og annet alderen eller spekemat
Andre matvarer som inneholder høye nivåer av tyramin er:
- gamle oster, for eksempel Brie, cheddar, Gouda, parmesan, sveitsisk og blåmuggost
- alkohol, spesielt chianti, vermouth og øl
- fava bønner
- rosiner, dadler og annen tørket frukt
- tofu
- alle nøtter
Få mer informasjon om tyraminfrie dietter.
Andre forholdsregler
I tillegg til blodtrykksproblemer, bør personer som tar MAO-hemmer også være på vakt for en tilstand som kalles serotonin-syndrom. Symptomer kan omfatte:
- forvirring
- feber
- uregelmessig eller rask hjerterytme
- utvidede pupiller
- sporadisk bevisstløshet
Tilstanden kan manifestere seg hvis en person på MAO-hemmer tar andre antidepressiva eller urtetilskuddet St. John's wort.
For å unngå serotonin syndrom, bør personer som tar MAO-hemmer ikke ta noe på to uker når de avslutter MAO-behandling og starter en annen.
Typer av MAO-er
I disse dager er sjelden MAO-er det første valget av reseptbelagte medisiner for å behandle depresjon. Imidlertid har US Food and Drug Administration (FDA) - det regulerende byrået for all reseptbelagte medisiner - godkjent følgende MAO-er:
- isocarboxazid (Marplan): Det kan ta tre til seks uker å tre i kraft
- fenelzin (Nardil): Det kan ta opptil fire uker å fungere helt
- tranylcypromine (Parnate): kan ta opptil 3 uker for å oppnå de ønskede effektene
selegilin
Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) er en nyere type MAOI. Det fungerer ved selektiv blokkering av monoamine oxidase B (MAO-B). Dette reduserer nedbrytningen av dopamin og fenetylamin og betyr at det ikke er noen kostholdsrestriksjoner. Det er tilgjengelig i oppdateringsform. Lær om andre medisiner som brukes til å behandle depresjon.
Bortsett fra depresjon, er selegilin også foreskrevet for tidlig debut av Parkinsons sykdom og demens.
Bivirkninger av MAO-er
MAO-hemmer har flere bivirkninger enn andre antidepressiva, og det er derfor de ofte er det siste stoffet som er foreskrevet for å behandle depresjon. Noen bivirkninger av MAO-er inkluderer:
- utmattelse
- muskelsmerter
- nervøsitet
- søvnløshet
- redusert libido
- erektil dysfunksjon (ED)
- svimmelhet
- svimmelhet
- diaré
- tørr i munnen
- høyt blodtrykk
- prikking av huden
- vanskeligheter med å urinere
- vektøkning
MAOIs og selvmordsrisiko
FDA krever en advarsel på antidepressiva om at de kan øke risikoen for selvmord hos barn og unge voksne. Mens MAO-hemmer sjelden er foreskrevet til barn, bør alle mennesker som begynner på noen form for antidepressiv terapi, følges for endringer i humør, tankesett eller holdning. Vellykkede antidepressive behandlinger bør redusere selvmordsrisikoen ved å øke humøret.
Imidlertid bør du oppsøke legen din før du slutter å ta MAO-hemmer eller andre medisiner som er foreskrevet.
Takeaway
MAO-er er bare en type medisiner som brukes til å behandle depresjon. Som de fleste antidepressiva, kan det hende at de ikke er riktig for alle og tar flere uker med bruk for å oppnå full effekt. Imidlertid, når de brukes i kombinasjon med andre terapier og livsstilsendringer, kan de være svært effektive mot bekjempelse av depresjonssymptomer. Snakk med legen din for mer informasjon for å se om MAOI-terapi passer din livsstil.
