Enteropatisk leddgikt (EA)
Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kan du også ha EA. Leddbetennelse kan oppstå kan oppstå i hele kroppen din hvis du har EA.
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) kan også forårsake:
- magesmerter
- blodig diaré
- kramper
- vekttap
Her er hva du trenger å vite om forbindelsen mellom IBD og leddgikt.
Problemet starter med IBD
IBD innebærer kronisk betennelse i fordøyelseskanalen. De vanligste formene er ulcerøs kolitt (UC) og Crohns sykdom (CD). I UC blir slimhinnen i tykktarmen betent. På CD kan betennelse oppstå hvor som helst i fordøyelseskanalen og spre seg dypere i vevet.
Høye nivåer av betennelse i IBD kan oppstå på grunn av en overreaksjon av immunforsvaret ditt mot bakterier eller virus. Det kan også oppstå på grunn av en autoimmun respons, som innebærer at kroppen din angriper sitt eget vev. Uansett årsak, kan denne betennelsen forhindre at fordøyelsessystemet fungerer som det skal. Det kan også føre til immunresponser i andre områder av kroppen din, for eksempel:
- hud
- neglesenger
- øyne
- leddene
Du kan få leddgikt i armer og ben
De to hovedformene for EA er perifere og aksiale.
I følge forskere i tidsskriftet Clinical and Developmental Immunology har 17 til 20 prosent av mennesker med IBD en form for perifer leddgikt. Det er mer vanlig hos de med CD enn UC.
Perifer EA involverer ledd i armer og ben, oftest underbena. Flere ledd er ofte involvert. Hvis du har perifer EA, vil du sannsynligvis oppleve angrep eller fakler i leddbetennelse. Disse blussene har vanligvis en rask begynnelse og settes inn innen 48 timer. De kan forsvinne i løpet av seks måneder, men betennelse kan bli kronisk hos noen mennesker.
Symptomene dine på perifert EA kan blusse med andre symptomer på IBD. De kan bli bedre eller verre, avhengig av det generelle nivået av betennelse i kroppen din.
Du kan også få leddgikt i ryggraden
Aksial leddgikt er også mer vanlig hos pasienter med CD, melder forskere i tidsskriftet Clinical and Developmental Immunology. Det rammer opptil 22 prosent av personer med CD, samt anslagsvis 2 til 6 prosent av personer med UC.
Den aksiale formen av EA kan påvirke nedre ryggrad og ledd i bekkenet. I noen tilfeller kan det påvirke hele ryggraden din i en type leddgikt betennelse kjent som ankyloserende spondylitt. Over tid kan denne tilstanden føre til at ryggmargene dine blir stadig mer ubevegelige.
Det skal bemerkes at den aksiale formen for EA vanligvis ikke blir verre når symptomer på IBD blusser opp.
Hvilken kommer først?
I den aksiale formen av EA kan leddsymptomer og skade oppstå før tarmsymptomer på IBD blir merkbare. Som et resultat kan du først få diagnosen spinalartritt og IBD senere.
Symptomene på aksial EA inkluderer smerter i korsryggen, stivhet om morgenen og smerter etter lengre sittende eller stående stilling. Korsryggsmerter er spesielt vanlig hos yngre mennesker med aksial EA.
Tidlige symptomer på perifer EA inkluderer leddsmerter. I motsetning til artrose, vil det ikke føre til deformasjon eller erosjon i leddene dine.
Risikofaktorer
Genetikk spiller en rolle i utviklingen av EA. Hvis du har et gen som er knyttet til produksjonen av proteinet HLA-B27, er det mer sannsynlig at du utvikler EA. Dette proteinet er et antigen som du finner på utsiden av de hvite blodlegemene. Det kan forårsake problemer med immunforsvaret ditt. Det kan for eksempel føre til at immunforsvaret ditt angriper sunne celler i leddene dine.
Infeksjon med visse bakterier, for eksempel Salmonella eller Shigella, kan også øke risikoen for leddbetennelse.
medisiner
Hvis du har EA, vil legen din sannsynligvis foreskrive medisiner for å redusere betennelse.
For eksempel kan de oppfordre deg til å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen eller naproxen. De kan også foreskrive medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt for å redusere inflammatoriske responser. For eksempel kan de foreskrive kortikosteroider, som prednison, eller anti-reumatiske medisiner, som sulfasalazin og metotreksat.
Biologi er en annen klasse medikamenter som undertrykker deler av immunforsvaret ditt. Eksempler inkluderer:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi)
De blokkerer et kjemikalie i kroppen din som utløser betennelse.
Inntak av NSAIDS eller immunsuppressive medisiner kan bidra til å lindre symptomene på EA, men de medfører også risiko. NSAIDs kan ha langsiktige bivirkninger på magen og fordøyelsessystemet, noe som kan forårsake problemer hvis du har IBD. Immunsuppressive medisiner etterlater deg mer sårbar for infeksjoner.
Andre behandlinger
Trening og fysioterapi kan også bidra til å lindre smertene ved EA mens du bygger og opprettholder muskelstyrken.
Noen mennesker tror at probiotika også kan bidra til å behandle EA og IBD. De gode bakteriene i probiotika kan bidra til å senke nivåene av dårlige bakterier i tarmen. Dårlige bakterier kan være delvis ansvarlig for tarmen og leddbetennelsen. Mer forskning er nødvendig for å lære om probiotika kan bidra til å behandle disse tilstandene.
Legen din kan også anbefale behandlinger for å håndtere andre symptomer og potensielle komplikasjoner av IBD. For eksempel, hvis du har IBD, har du økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Legen din kan anbefale livsstilsendringer, medisiner, kirurgi eller andre behandlinger for å beskytte hjertets helse.
