Hva er tranginkontinens?
Urininkontinens oppstår når du plutselig har trang til å urinere. Ved urininkontinens trekker urinblæren seg sammen når den ikke skal gjøre, noe som får noe urin til å lekke gjennom lukkemuskulaturen som holder blæren lukket. Andre navn for denne tilstanden er:
- overaktiv blære (OAB)
- blære spasmer
- krampaktig blære
- irritabel blære
- detrusor ustabilitet
Selv om dette er et vanlig problem og kan påvirke hvem som helst, har kvinner og eldre voksne en høyere risiko for å utvikle det.
Det er viktig å huske at urininkontinens ikke er en sykdom per se. Det er et symptom på livsstil eller medisinske problemer eller fysiske problemer.
Urgeinkontinens er en del av det større rammeverket for urininkontinens. Det er flere former for urininkontinens, alt fra lekkasje av små mengder urin med hoste eller nys til en overaktiv blære (OAB).
Legen din kan diagnostisere din spesifikke type inkontinens og dens årsak, og de kan foreslå mulige behandlingsalternativer.
Hva forårsaker urininkontinens?
I mange tilfeller av urininkontinens er ikke en lege i stand til å finne en eksakt årsak. Noen potensielle årsaker kan imidlertid være:
- blæreinfeksjon
- blærebetennelse
- blærestein
- hindring av en åpning av blæren
- forstørret prostata
- blærekreft
- sykdommer i nervesystemet, for eksempel multippel sklerose (MS)
- en skade på nervesystemet, for eksempel traumer i ryggmargen eller hjerneslag
Når bør du oppsøke lege?
For mange mennesker er tranginkontinens bare en ulempe som ikke krever legebesøk.
Hvis du har et alvorlig tilfelle av tranginkontinens, bør du imidlertid søke behandling med en gang. Symptomene dine kan signalisere:
- blæreinfeksjon
- blærebetennelse
- en hindring
- steiner i blære eller nyre
Noen symptomer å passe på ved siden av din tranginkontinens er smerter i bekkenområdet, svie eller smerter ved vannlating, eller symptomer som fortsetter i flere dager.
I tillegg, hvis tranginkontinens hindrer dine daglige aktiviteter, kan det være lurt å besøke legen din for å diskutere behandlingsalternativer eller andre måter å håndtere tilstanden på.
Hvordan blir urininkontinens diagnostisert?
For å diagnostisere inkontinens og utvikle en behandlingsplan, vil helsepersonellet spørre deg om din sykehistorie og inkontinenshistorie. De vil sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse, inkludert bekkenundersøkelse, og ta en urinprøve.
Din helsepersonell kan også utføre ytterligere tester om nødvendig, inkludert:
- Bekkenbedømmelse. Dette tester styrken på bekkenbunnsmuskulaturen.
- Urinalysis. Denne testen sjekker for tegn på infeksjon eller andre problemer
- Urinkultur. Hvis det er mistanke om en urinveisinfeksjon, kan denne testen bestemme bakteriestammen.
- Ultralyd i urinblære. Dette gjør at legen din kan se anatomi i blæren og se hvor mye urin som er igjen i blæren etter vannlating.
- Cystoskopi. Et lite kamera med fiberoptisk omfang settes inn i urinrøret og brukes til å undersøke urinrøret og blæren.
-
Røntgenstudier. Ulike røntgenundersøkelser lar legen din diagnostisere inkontinens:
- Intravenøst pyelogram (IVP). Fargestoff injiseres i blodomløpet ditt, og fluoroskopiske røntgenbilder tas av urinveiene for å følge fargestoffet når det beveger seg over til og gjennom urinveiene.
- Studie av nyre, urinleder og blære (KUB). Denne røntgenundersøkelsen av vanlig film kan brukes til å diagnostisere forhold som påvirker urin- og mage-tarmsystemene.
- CT skann. Datamaskiner og roterende røntgenmaskiner brukes til å ta detaljerte bilder av organene dine.
-
Urodynamiske studier. Disse studiene brukes til å evaluere hvordan blæren og urinrøret fungerer.
- Cystometrogram. Denne testen fastslår blærens størrelse og om blæren fungerer som den skal.
- Uroflowmetry. Denne testen avgjør hvor mye urin du slipper og hvor raskt den frigjøres.
- Stresstesting. Din helsepersonell vil be deg om å utføre aktiviteter som forårsaker inkontinenssymptomer.
Din helsepersonell kan også be deg om å føre en blæredagbok for å spore væskeinntaket og urinutgangen. Denne informasjonen kan bidra til å avsløre aktivitetsmønstre som kan påvirke behandlingsplanen din.
Behandlingene er varierte og avhenger av dine unike symptomer og tilstand. Hver person vil ha en litt annen behandlingsplan.
Legen din vil sannsynligvis anbefale deg å prøve atferdsbehandlinger, for eksempel omskolering i blære og avslapning av blæren, før du foreslår mer invasive behandlinger. Legen din kan også anbefale å gjøre Kegel-øvelser.
Er det hjemmemedisiner for tranginkontinens?
De fleste mennesker med urininkontinens kan leve uten behandling. Imidlertid kan tilstanden være veldig ubehagelig og påvirke dagliglivet negativt. Det kan være lurt å vurdere å prøve noen av de mange behandlingsalternativene som er tilgjengelige for tranginkontinens.
Noen behandlinger kan administreres selv hjemme. Snakk med legen din hvis symptomene dine forverres eller ikke forbedres.
Livsstilsendringer
Å endre maten du spiser kan redusere irritasjonen i blæren. Du bør begrense inntaket av alkohol, koffein og mat som er krydret, surt eller inneholder kunstige søtstoffer.
Forsøk å spise mer fiber for å forhindre forstoppelse, noe som kan legge press på blæren eller gjøre at du har lyst til å tømme blæren.
I tillegg kan du prøve å gå ned i vekt hvis du har overvekt. Hvis du har diabetes mellitus, vil du prøve å opprettholde et stabilt og akseptabelt nivå av blodsukker.
Hvis du røyker tobakk, kan du vurdere å slutte. Hoste som kan føre til, kan føre til stressinkontinens på toppen av tranginkontinens.
Det kan være lurt å bruke en absorberende pute mens du gjør aktiviteter som øker risikoen for lekkasje.
Juster livsstilsvanene dine for å være sunnere generelt.
Kegel øvelser
Kegeløvelser er vanligvis det første behandlingsalternativet for urininkontinens. Prosessen styrker musklene som er involvert i å holde urin, spesielt bekkenbunnsmuskulaturen.
Prøv å trekke sammen bekkenbunnen i 5 til 10 sekunder, og hvil deretter i samme tid. Å trekke seg sammen i bekkenbunnen er den samme mekanismen som brukes når du frivillig stopper strømmen av urin midtstrøms.
Hvis du er usikker på om du gjør det riktig, kan du prøve å stoppe urinen midt i strømmen. Å gjøre en Kegel-øvelse bør gjenskape den følelsen av å stoppe urinen.
Bare å konsentrere deg om bekkenbunnen din og trekke seg sammen vil aktivere de riktige musklene. Gjenta denne sekvensen for så mange repetisjoner du kan, tre eller flere ganger per dag.
Du kan gjøre Kegel-øvelser når som helst og hvor som helst. Hvis du overvåker en lege, kan du bruke Kegel-kjegler, som er vektede kjegler som holdes i skjeden ved å trekke sammen bekkenbunnen. Når musklene dine blir sterkere, bruker du tyngre vekter.
Et alternativ for å styrke bekkenbunnen er en elektrisk versjon av Kegel-øvelser. Her vil en lege sette inn en sonde i vaginale eller anale åpninger for å stimulere bekkenbunnsmuskulaturen til å trekke seg sammen. Dette er med på å styrke dem. Det tar imidlertid flere måneder og mange behandlinger å være effektive.
Opplæring i blæren
Å gjenopprette blæren kan styrke musklene involvert med vannlating. En teknikk innebærer vannlating på bare bestemte, planlagte tider hver dag. Du kan ikke tisse andre ganger, selv om du har lyst til å gå.
Først kan det hende du går hver time og deretter øker ventetiden med en halv times intervall til du kan gjøre det 3 til 4 timer uten lekkasje.
En annen teknikk er å utsette vannlating når trangen slår. Dette styrker din evne til å holde urin. Du kan også prøve å tisse og deretter gå igjen umiddelbart etterpå for å lære å tømme blæren helt.
Hvilke medisinske behandlinger er tilgjengelige?
Legen din kan gi deg ekstra behandlingsalternativer, som medisiner eller kirurgi, for å hjelpe med muskelstyrke og sfinkterfunksjon. Her er noen andre alternativer:
Botox-injeksjoner
Små mengder Botox (botulinumtoksin) kan forhindre at blæremuskulaturen overkontrakterer. Flere injeksjoner kan være nødvendig. Dette hjelper til med å slappe av urinblæremuskulaturen, men det risikerer også potensiell urinretensjon.
Nervestimulatorer
Nervestimulatorer er små enheter som ligner pacemakere. Den permanente enheten, satt inn under huden på magen, har en ledningstråd som hekter seg opp til den sakrale nerven. Den sender lyspulser til nerven for å kontrollere blærens funksjon.
Urinkateter
Et urinkateter er et annet alternativ som hjemme. Det er spesielt for de som har visse typer inkontinens, inkludert overløpsinkontinens. Legen din vil lære deg hvordan du setter inn kateteret, noe som vil hjelpe med å tømme blæren helt når du tisser.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med urininkontinens?
Fordi urininkontinens vanligvis er en kronisk tilstand som ikke har alvorlige komplikasjoner, er det få risikoer forbundet med å ikke søke behandling.
Så lenge du ikke har andre symptomer sammen med urininkontinens, for eksempel smerter eller svie mens du tisser, er det liten risiko.
Men ubehandlet tranginkontinens kan bli verre, og det kan forstyrre aktiviteter og forhold i dagliglivet.
I tillegg må du oppsøke lege hvis en infeksjon, blærestein eller annen kilde til betennelse er den mistenkte årsaken til inkontinens. Hvis det er tilstede, kan en blæreinfeksjon spre seg opp til nyrene, blodomløpet og andre områder av kroppen.
