Hva er toksoplasmose?
Toksoplasmose er en vanlig infeksjon forårsaket av en parasitt. Denne parasitten kalles Toxoplasma gondii. Den utvikler seg inne i katter og kan deretter smitte andre dyr eller mennesker.
Mennesker som har sunne immunsystemer har ofte milde eller ingen symptomer. Mange voksne har hatt toksoplasmose uten en gang å vite det. Imidlertid har personer med svakere immunforsvar en mye større risiko for alvorlige komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan omfatte skade på:
- øyne
- hjerne
- lunger
- hjerte
Gravid kvinne som utvikler infeksjonen kan overføre infeksjonen til babyen deres. Dette kan føre til at babyen utvikler alvorlige fødselsdefekter.
Hvordan spres toksoplasmose?
Det er flere måter mennesker kan bli smittet med toxoplasma på:
Spise forurenset mat
Toxoplasma-cyster kan være til stede i underkokt kjøtt eller på frukt og grønnsaker som har kommet i kontakt med forurenset jord eller katteavføring.
Innånding av sporulerte cyster (oocyster) fra forurenset smuss eller kattelitter
Utviklingen av toxoplasma begynner vanligvis når en katt spiser kjøtt (ofte gnagere) som inneholder smittsomme toxoplasma cyster. Parasitten multipliserer seg deretter inne i kattens tarm. I løpet av de neste ukene blir millioner av smittsomme cyster kastet ut i kattens avføring gjennom sporuleringsprosessen. Under sporulering stivner cysteveggene mens cyster går inn i en sovende, men smittsom fase i opptil ett år.
Få det fra en smittet person
Hvis en gravid kvinne er smittet, kan parasitten krysse morkaken og infisere fosteret. Folk som har toksoplasmose er imidlertid ikke smittsom. Dette inkluderer små barn og babyer smittet før fødselen.
Sjeldnere kan du få det fra en organtransplantasjon eller blodoverføring fra en infisert person. Laboratorier screener nøye for å forhindre dette.
Hvor vanlig er toksoplasmose?
Hyppigheten av toksoplasmose varierer sterkt over hele verden. Det er mest vanlig i Mellom-Amerika og Sentral-Afrika. Dette er mest sannsynlig på grunn av klimaet i disse områdene. Fuktighet påvirker hvor lenge toksoplasma cyster forblir smittsomme.
Lokale kulinariske skikker spiller også en rolle. Områder der kjøttet blir servert rått eller underkokt har høyere infeksjonsnivå. Bruken av ferskt kjøtt som ikke tidligere har blitt frosset, er også forbundet med en større smittefare.
I USA har anslagsvis 11 prosent av mennesker mellom 6 og 49 år blitt smittet av toksoplasmose.
Hva er symptomene på toksoplasmose?
De fleste som har toksoplasmose opplever få, om noen, symptomer. Hvis du utvikler symptomer, vil du sannsynligvis oppleve:
- hevelse i lymfeknuter i nakken
- feber med lav karakter
- muskelsmerter
- utmattelse
- hodepine
Disse symptomene kan være forårsaket av andre forhold. Du bør alltid snakke med legen din hvis du er bekymret for symptomer du har utviklet.
Hva er risikoen for toksoplasmose under graviditet?
Toxoplasma-infeksjon under graviditet kan være alvorlig fordi parasitten kan krysse morkaken og infisere babyen. En infisert baby kan lide skade på:
- øyne
- hjerne
- hjerte
- lunger
Moren har også økt risiko for spontanabort hvis hun har en nylig toksoplasmoseinfeksjon.
Hva er konsekvensene av toksoplasmose under graviditet?
Noen babyer viser tegn på infeksjon på en ultralyd. Legen din kan merke unormaliteter i hjernen og sjeldnere i leveren. Toxoplasmosis cyster kan bli funnet i babyens organer etter at infeksjonen utvikler seg. Den alvorligste skaden oppstår ved infeksjon i nervesystemet. Dette kan omfatte skader på babyens hjerne og øyne, enten i livmoren eller etter fødselen. Det kan føre til synshemming eller blindhet, intellektuell funksjonshemning og utviklingsforsinkelse.
Toksoplasmose og HIV
HIV svekker immunforsvaret. Dette betyr at personer som er hiv-positive har større sannsynlighet for å få andre infeksjoner. Kvinner som er gravide og har HIV, har en større risiko for å utvikle toksoplasmose. De har også større risiko for alvorlige problemer fra infeksjonen.
Alle gravide kvinner skal testes for HIV. Hvis du er gravid og tester positivt for HIV, snakk med legen din om hvordan du kan forhindre toksoplasmose.
Hvordan behandles toksoplasmose under graviditet?
Du har flere behandlingsalternativer hvis du utvikler toksoplasmose under graviditet.
Hvis du mistenker at du har en ny og første toksoplasmoseinfeksjon, kan fostervannet ditt testes for å bekrefte. Medisinering kan forhindre fosterdød eller alvorlige nevrologiske problemer, men det er uklart om det kan redusere øyeskader. Disse medisinene har også sine egne bivirkninger.
Hvis det ikke er bevis på infeksjon hos babyen din, kan legen din forskrive et antibiotikum kalt spiramycin resten av svangerskapet. Dette kan bidra til å redusere babyens risiko for infeksjon.
Hvis babyen din er smittet, vil legen din antagelig foreskrive en kombinasjon av pyrimetamin (Daraprim) og sulfadiazin resten av svangerskapet. Babyen din vil vanligvis ta disse antibiotikaene i opptil ett år etter fødselen.
Det mest ekstreme alternativet er graviditetsavslutning. Dette foreslås bare hvis du utvikler en infeksjon mellom unnfangelse og den 24. uken av svangerskapet. Det anbefales vanligvis ikke siden de fleste barn har en god prognose.
Kan toksoplasmose forhindres?
De vanligste måtene å bli smittet med toksoplasmose er å spise forurenset kjøtt eller produsere, eller inhalere mikroskopiske toksoplasmose cyster eller sporer. Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å:
- spiser ferdig kokt kjøtt
- vaske rå grønnsaker og frukt grundig
- vaske hendene grundig etter håndtering av rått kjøtt eller grønnsaker
- unngå reiser til utviklingsland med høy forekomst av toxoplasma, for eksempel Sør-Amerika
- unngå katteavføring
Hvis du har en katt, må du bytte søppelboksen annenhver dag og vaske kullbakken regelmessig med kokende vann. Bruk hansker og maske når du bytter søppelboksen. Hold kjæledyret ditt innendørs og ikke mate det rått kjøtt.
Det er ingen vaksiner mot toksoplasmose og ingen medisiner som kan tas for å forhindre infeksjonen.
Hvis du planlegger en graviditet, bør du praktisere de forebyggende tiltakene som er beskrevet ovenfor. Du bør også se legen din minst tre måneder før du blir gravid for å diskutere risikofaktorene dine. Legen din kan utføre en blodprøve for å finne ut om du har hatt toksoplasmose før. I så fall er du immun mot å få infeksjonen igjen fordi kroppen din produserer antistoffer. Hvis blodprøven din viser at du aldri har blitt smittet, bør du fortsette å praktisere forebyggingstiltak og ta en ekstra test når du går gjennom graviditeten.
