Oversikt
Medfødt toksoplasmose er en sykdom som forekommer hos foster som er smittet med Toxoplasma gondii, en protosoansk parasitt, som overføres fra mor til foster. Det kan føre til spontanabort eller dødfødsel. Det kan også forårsake alvorlige og progressive syns-, hørsels-, motoriske, kognitive og andre problemer hos et barn.
Det er omtrent 400 til 4000 tilfeller av medfødt toksoplasmose hvert år i USA.
Symptomer og komplikasjoner ved medfødt toksoplasmose
De fleste infiserte spedbarn fremstår som friske ved fødselen. De utvikler ofte ikke symptomer før måneder, år eller til og med tiår senere i livet.
Spedbarn med alvorlig medfødt toksoplasmose har vanligvis symptomer ved fødselen eller utvikler symptomer i løpet av de første seks månedene av livet.
Symptomer kan omfatte:
- for tidlig fødsel - så mange som halvparten av spedbarn med medfødt toksoplasmose blir født for tidlig
- unormalt lav fødselsvekt
- øyeskader
- gulsott, gulfarging av huden og hvite i øynene
- diaré
- oppkast
- anemi
- vanskeligheter med fôring
- hovne lymfeknuter
- forstørret lever og milt
- makrocephaly, et unormalt stort hode
- mikrocephaly, et unormalt lite hode
- hudutslett
- synsproblemer
- hørselstap
- motoriske og utviklingsmessige forsinkelser
- hydrocephalus, en opphopning av væske i skallen
- intrakranielle forkalkninger, bevis på områder med skade på hjernen forårsaket av parasittene
- beslag
- mild til alvorlig psykisk utviklingshemming
Hva er risikoen for at mitt ufødte barn får medfødt toksoplasmose?
Hvis du blir smittet med parasittene i løpet av første trimester av svangerskapet, har babyen din 15-20 prosent sjanse for å få medfødt toksoplasmose. Imidlertid, hvis du blir smittet i løpet av tredje trimester, har det ufødte barnet ditt omtrent 60 prosent sjanse for å bli smittet, ifølge estimater fra Boston Children's Hospital.
Hva er årsaken til medfødt toksoplasmose?
Du kan få T. gondii-parasittene på flere måter:
- ved å spise ukokt eller underkokt kjøtt
- fra uvaskede råvarer
- ved å drikke vann som er forurenset med parasittene eller eggene deres, selv om det er sjelden å få parasittene fra vann i USA
- ved å berøre forurenset jord eller katteavføring og deretter berøre munnen
Hvis du blir smittet med parasittene under graviditeten, kan du overføre dem til ditt ufødte barn under graviditet eller fødsel.
Bør jeg bli kvitt katten min?
Du kan beholde katten din, selv om de har parasittene. Risikoen for å få parasittene fra katten din er veldig lav, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Sørg imidlertid for at noen andre skal endre kattens søppelkasse i hele svangerskapet.
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din kan utføre en blodprøve for å oppdage parasittene. Hvis du tester positivt for parasittene, kan de utføre tilleggstestene under graviditeten for å avgjøre om den ufødte babyen din også er smittet. Disse testene inkluderer:
- ultralyd for å sjekke for fosteravvik, for eksempel hydrocephalus
- polymerasekjedereaksjon, eller PCR, fostervannsprøving, selv om denne testen kan gi falske negative eller falske positive resultater
- fosterets blodprøving
Hvis babyen din viser symptomer på medfødt toksoplasmose etter fødselen, kan legen din utføre en eller flere av følgende tester:
- antistofftest på navlestrengsblodet
- antistofftest på babyens cerebrospinalvæske
- blodprøve
- øyeundersøkelse
- nevrologisk undersøkelse
- CT- eller MR-skanning av babyens hjerne
Hvordan behandles det?
Noen form for medisiner brukes vanligvis til å behandle medfødt toksoplasmose:
Medisiner gitt under graviditet
- spiramycin, eller Rovamycine, for å forhindre overføring av parasitter fra deg til fosteret ditt
- pyrimetamin eller Daraprim og sulfadiazin kan gis til deg etter første trimester hvis det er bekreftet at fosteret ditt er infisert med parasittene.
- folsyre for å beskytte mot benmargstap i deg og ditt foster, forårsaket av pyrimetamin og sulfadiazin
- pyrimetamin, sulfadiazin og folsyre, vanligvis tatt i ett år
- steroider hvis babyens syn er truet, eller hvis babyen din har høye proteinnivåer i spinalvæsken
Medisiner gitt til en baby etter fødselen
I tillegg til medisiner, kan legen din forskrive andre behandlinger, avhengig av babyens symptomer.
Langsiktige forventninger
Babyens langsiktige utsikter avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene deres. Parasittinfeksjonen forårsaker generelt alvorligere helseproblemer for fostre som får den sammen tidlig i svangerskapet i stedet for sen graviditet. Hvis det oppdages tidlig, kan medisiner gis før parasittene skader fosteret ditt. Opptil 80 prosent av spedbarn med medfødt toksoplasmose vil utvikle syns- og lærevansker senere i livet. Noen spedbarn kan oppleve synstap og lesjoner i øynene tretti eller flere år etter fødselen.
Forebygging
Medfødt toksoplasmose i USA kan forhindres hvis du som forventet mor:
- kok mat grundig
- vask og skrell all frukt og grønnsaker
- vask hendene ofte og alle skjærebrett som brukes til å tilberede kjøtt, frukt eller grønnsaker
- Bruk hansker når du hagearbeid eller unngå hagearbeid helt for å unngå kontakt med jord som kan inneholde katteavfall
- unngå å endre søppelboksen
Ved å følge disse enkle retningslinjene vil du unngå å bli smittet av parasittene som forårsaker toksoplasmose, og kan derfor ikke gi dem videre til det ufødte barnet ditt.
