Hva er iskemisk kolitt?
Iskemisk kolitt (IC) er en inflammatorisk tilstand i tykktarmen, eller tykktarmen. Det utvikler seg når det ikke er nok blodstrøm til tykktarmen. IC kan forekomme i alle aldre, men det er mest vanlig blant de over 60 år.
En opphopning av plakk inne i arteriene (aterosklerose) kan forårsake kronisk, eller langvarig, IC. Denne tilstanden kan også forsvinne ved mild behandling, for eksempel et kortsiktig flytende kosthold og antibiotika.
Les mer: Aterosklerose »
IC er også kjent som mesenterisk arteriell iskemi, mesenterisk vaskulær sykdom, eller kolonisk iskemi. En blodpropp forårsaker vanligvis akutt (plutselig og kortvarig) IC. Akutt IC er en medisinsk nødsituasjon og krever behandling raskt. Dødeligheten er høy hvis koldbrann eller vevsdød oppstår i tykktarmen.
Hva forårsaker iskemisk kolitt?
IC oppstår når det er mangel på blodstrøm til kolon. Herding av en eller flere av de mesenteriske arteriene kan føre til en plutselig reduksjon i blodstrømmen, som også kalles infarkt. Dette er arteriene som leverer blod til tarmen. Arteriene kan stivne når det er en opphopning av fete forekomster som kalles plakett i arterieveggene. Denne tilstanden er kjent som åreforkalkning. Det er en vanlig årsak til IC blant personer som har en historie med kransarteriesykdom eller perifer vaskulær sykdom.
En blodpropp kan også blokkere de mesenteriske arteriene og stoppe eller redusere blodstrømmen. Koagulerer er mer vanlig hos personer med uregelmessig hjerterytme eller arytmi.
Hva er risikofaktorene for iskemisk kolitt?
IC forekommer oftest hos personer som er over 60 år gamle. Dette kan være fordi arterier har en tendens til å stivne når du blir eldre. Når du eldes, trenger hjerte og blodkar å jobbe hardere for å pumpe og motta blod. Dette fører til at arteriene dine svekkes, noe som gjør dem mer utsatt for oppbygging av plakk.
Du har også en høyere risiko for å utvikle IC hvis du:
- har kongestiv hjertesvikt
- har diabetes
- har lavt blodtrykk
- har en historie med kirurgiske inngrep i aorta
- ta medisiner som kan forårsake forstoppelse
Hva er symptomene på iskemisk kolitt?
De fleste mennesker med IC føler seg milde til moderate magesmerter. Denne smerten oppstår ofte plutselig og føles som magekramper. Noe blod kan også være til stede i avføringen, men blødningen skal ikke være alvorlig. Overdreven blod i avføringen kan være et tegn på et annet problem, for eksempel tykktarmskreft, eller en inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom.
Andre symptomer inkluderer:
- smerter i magen etter å ha spist
- et presserende behov for å få en avføring
- diaré
- oppkast
- ømhet i magen
Hvordan diagnostiseres iskemisk kolitt?
IC kan være vanskelig å diagnostisere. Det kan lett forveksles med inflammatorisk tarmsykdom, en gruppe sykdommer som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Legen din vil spørre deg om din sykehistorie og bestille flere diagnostiske tester. Disse testene kan omfatte følgende:
- En ultralyd eller CT-skanning kan lage bilder av blodårene og tarmen.
- Et mesenterisk angiogram er en avbildningstest som bruker røntgenstråler for å se inne i arteriene dine og bestemme plasseringen av blokkeringen.
- En blodprøve kan se etter antall hvite blodlegemer. Hvis antallet hvite blodlegemer er høyt, kan det indikere akutt IC.
Hvordan behandles iskemisk kolitt?
Milde tilfeller av IC behandles ofte med:
- antibiotika (for å forhindre infeksjon)
- et flytende kosthold
- intravenøse (IV) væsker (for hydrering)
- smertestillende medisiner
Akutt IC er en medisinsk nødsituasjon. Det kan kreve:
- trombolytika, som er medisiner som løser opp blodpropp
- vasodilatorer, som er medisiner som kan utvide mesenteriske arterier
- kirurgi for å fjerne blokkeringen i arteriene dine
Personer med kronisk IC trenger vanligvis bare kirurgi hvis andre behandlinger mislykkes.
Hva er de potensielle komplikasjonene ved iskemisk kolitt?
Den farligste komplikasjonen av IC er koldbrann, eller vevsdød. Når blodstrømmen til tykktarmen din er begrenset, kan vevet dø. Hvis dette skjer, kan det hende du trenger kirurgi for å fjerne det døde vevet.
Andre komplikasjoner assosiert med IC inkluderer:
- en perforering eller hull i tarmen
- peritonitt, som er en betennelse i vevets fôr i magen
- sepsis, som er en veldig alvorlig og utbredt bakteriell infeksjon
Hva er utsiktene for mennesker med IC?
De fleste mennesker med kronisk IC kan behandles med medisiner og kirurgi. Imidlertid kan problemet komme tilbake hvis du ikke opprettholder en sunn livsstil. Arteriene vil fortsette å stivne hvis ikke visse livsstilsendringer ikke blir gjort. Disse endringene kan inkludere trening oftere eller slutte å røyke.
Utsiktene for personer med akutt IC er ofte dårlige fordi vevsdød i tarmen ofte oppstår før operasjonen. Utsiktene er mye bedre hvis du får en diagnose og starter behandlingen med en gang.
Hvordan kan jeg forhindre iskemisk kolitt?
En sunn livsstil kan redusere risikoen for å utvikle herdede arterier. Grunnleggende om en sunn livsstil inkluderer:
- trener regelmessig
- å spise et sunt kosthold
- behandling av hjertesykdommer som kan føre til blodpropp, for eksempel en uregelmessig hjerterytme
- overvåke ditt kolesterol og blodtrykk
- ikke røyke
Les mer: Hva vil du vite om kondisjon og trening? »
Legen din kan også anbefale at du slutter å ta medisiner som kan forårsake iskemisk kolitt. Disse medisinene kan inkludere visse antibiotika eller hjerte- og migrene medisiner. Sørg for at du forteller legen din hvilke medisiner du tar.
