Hva er Hodgkins sykdom?
Hodgkins sykdom (HD) er en type lymfom, som er en blodkreft som starter i lymfesystemet. Lymfesystemet hjelper immunforsvaret med å bli kvitt avfall og bekjempe infeksjoner. HD kalles også Hodgkin-sykdom, Hodgkin-lymfom og Hodgkins lymfom.
HD har sitt utspring i hvite blodlegemer som hjelper deg med å beskytte deg mot bakterier og infeksjoner. Disse hvite blodcellene kalles lymfocytter. Hos mennesker med HD vokser disse cellene unormalt og sprer seg utover lymfesystemet. Når sykdommen utvikler seg, gjør det det vanskeligere for kroppen din å bekjempe infeksjoner.
HD kan være enten klassisk Hodgkins sykdom eller nodulær lymfocytisk overveiende Hodgkins lymfom (NLPHL). Type HD er basert på hvilke typer celler som er involvert i tilstanden din og deres oppførsel.
Hovedårsaken til HD er ikke kjent. Sykdommen har vært knyttet til DNA-mutasjoner, eller endringer, så vel som til Epstein-Barr-viruset (EBV), som forårsaker mononukleose. HD kan forekomme i alle aldre, men det påvirker oftest personer mellom 15 og 40 år og personer over 55 år.
Hva er symptomene på Hodgkins sykdom?
Det vanligste symptomet på HD er hevelse i lymfeknuter, noe som får en klump til å dannes under huden. Denne klumpen er vanligvis ikke smertefull. Det kan oppstå i ett eller flere av følgende områder:
- på siden av nakken
- i armhulen
- rundt lysken
Andre symptomer på HD inkluderer:
- nattesvette
- kløende hud
- feber
- utmattelse
- utilsiktet vekttap
- vedvarende hoste, problemer med å puste, smerter i brystet
- smerter i lymfeknuter etter inntak av alkohol
- forstørret milt
Kontakt legen din med en gang hvis du har noen av disse symptomene. De kan være tegn på andre forhold, og det er viktig å få en nøyaktig diagnose.
Hvordan diagnostiseres Hodgkins sykdom?
For å diagnostisere HD vil legen din utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om din sykehistorie. Legen din vil også bestille visse tester slik at de kan stille en riktig diagnose. Følgende tester kan gjøres:
- avbildningstester, for eksempel røntgenstråler eller CT-skanninger
- lymfeknute biopsi, som innebærer å fjerne et stykke lymfeknutevev for å teste for tilstedeværelse av unormale celler
- blodprøver, for eksempel en komplett blodtelling (CBC), for å måle nivåer av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater
- immunofenotyping for å bestemme hvilken type lymfomceller som er til stede
- lungefunksjonstester for å bestemme hvor godt lungene dine fungerer
- et ekkokardiogram for å bestemme hvor godt hjertet ditt fungerer
- benmargsbiopsi, som innebærer fjerning og undersøkelse av marg i beinene dine for å se om kreften har spredd seg
staging
Når en HD-diagnose er blitt stilt, tildeles kreften et stadium. Iscenesettelse beskriver omfanget og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det vil hjelpe legen din med å bestemme behandlingsalternativene og utsiktene dine.
Det er fire generelle stadier av HD:
- Fase 1 (tidlig stadium) betyr at kreft finnes i ett lymfeknuteregion, eller at kreften bare finnes i ett område av et enkelt organ.
- Fase 2 (lokalt avansert sykdom) betyr at kreft finnes i to lymfeknuteregioner på den ene siden av mellomgulvet, som er muskelen under lungen, eller at kreft ble funnet i ett lymfeknuteregion så vel som i et nærliggende organ.
- Fase 3 (avansert sykdom) betyr at kreft blir funnet i lymfeknuteregioner både over og under mellomgulvet eller at kreft ble funnet i ett lymfeknuteområde og i ett organ på motsatte sider av mellomgulvet.
- Fase 4 (utbredt sykdom) betyr at kreft ble funnet utenfor lymfeknuter og har spredd seg vidt til andre deler av kroppen din, for eksempel benmargen, leveren eller lungen.
Hvordan behandles Hodgkins sykdom?
Behandling for HD avhenger vanligvis av sykdomsstadiet. De viktigste behandlingsalternativene er cellegift og stråling.
Strålebehandling bruker strålingsstråler med høy energi for å ødelegge kreftceller. Cellegift innebærer bruk av medisiner som kan drepe kreftceller. Kjemoterapimedisiner kan gis oralt eller injiseres gjennom en blodåre, avhengig av den spesifikke medisinen.
Strålebehandling alene kan være tilstrekkelig for behandling av NLPHL i tidlig fase. Hvis du har NLPHL, trenger du kanskje bare stråling siden tilstanden har en tendens til å spre seg saktere enn klassisk HD. I avanserte stadier kan målrettede terapeutiske legemidler legges til cellegiftregimet ditt.
Immunterapi eller stamcelletransplantasjon kan også brukes hvis du ikke svarer på cellegift eller stråling. En stamcelletransplantasjon tilfører sunne celler som kalles stamceller i kroppen din for å erstatte kreftcellene i benmargen.
Etter behandling vil legen din ønsker å følge opp deg med jevne mellomrom. Sørg for å holde alle dine medisinske avtaler og følg legens instruksjoner.
Risiko for behandling av Hodgkins sykdom
Behandlinger for HD kan ha langsiktige bivirkninger og kan øke risikoen for å utvikle andre alvorlige medisinske tilstander. HD-behandlinger kan øke risikoen for:
- andre kreftformer
- infertilitet
- infeksjoner
- problemer med skjoldbruskkjertelen
- lungeskade
Du bør få regelmessige mammogrammer og hjertesykdommer, følge med vaksinasjoner og unngå å røyke.
Det er også viktig å delta på regelmessige oppfølgingsavtaler med legen din. Sørg for å fortelle dem om eventuelle bekymringer du kan ha om langsiktige bivirkninger og hva du kan gjøre for å redusere risikoen.
Langsiktige utsikter for mennesker med Hodgkins sykdom
Fremskritt i behandlingen av HD de siste tiårene har økt overlevelsesraten kraftig. I følge American Cancer Society er den relative overlevelsesraten for alle personer med diagnosen HD som følger:
- Fem års overlevelsesrate er omtrent 86 prosent.
- 10-års overlevelsesrate er omtrent 80 prosent.
Følgende er de fem år lange overlevelsesratene for de forskjellige stadiene:
- Fase 1 HD er omtrent 90 prosent.
- Fase 2 HD er omtrent 90 prosent.
- Fase 3 HD er omtrent 80 prosent.
- Fase 4 HD er omtrent 65 prosent.
Disse prisene kan variere avhengig av sykdomsstadiet og individets alder.
Å håndtere en HD-diagnose kan være utfordrende. Støttegrupper og rådgivning kan hjelpe deg med å håndtere angsten og gi et trygt sted for deg å diskutere bekymringer og følelser om opplevelsen din. National Cancer Institute og American Cancer Society gir også ressurser til folk som nylig har fått en HD-diagnose.
