Oversikt
Lymfom er en form for kreft som påvirker lymfesystemet. Dette systemet inkluderer:
- lymfeknuter
- thymus
- milt
- beinmarg
- mandlene
- lymfevæske
Mens det finnes mange typer lymfom, deler legene dem inn i to kategorier. Dette er Hodgkins lymfom og Non-Hodgkins lymfom (NHL).
Personer med Hodgkins lymfom har celler kjent som Reed-Sternberg celler. De med NHL har ikke disse celletypene. Begge lymfomformene kan forårsake lignende symptomer.
Behandlinger for begge former for lymfom avhenger av de spesifikke cellene som er berørt og krefttypen. I tillegg til strålebehandlinger for å drepe kreftceller og krympe svulster, foreskriver leger ofte medisiner som behandler kreftcellene eller lymfom symptomene.
Hodgkins lymfom cellegift medisiner
Cellegiftmedisiner er medisiner som brukes alene eller i kombinasjon for å målrette lymfomceller. Disse stoffene dreper kreftceller eller forhindrer dem i å formere seg. Cellegiftmedisiner kan behandle Hodgkins lymfom.
Cellegiftmedisiner innebærer ofte å kombinere flere medikamenter sammen for å oppnå optimale resultater. Leger gir medisinene via en intravenøs (IV) behandling. Spesielle IV-linjer kalt en port eller port-a-cath brukes til å levere disse medisinene. Porten gir tilgang til en stor blodåre, vanligvis i brystet. Dette forhindrer veneskader fra sterke medisiner.
Det finnes tre hovedkjemoterapiregimer for Hodgkins lymfom.
ABVD inkluderer følgende medisiner:
- doxorubicin (Adriamycin)
- bleomycin (Blenoxane)
- vinblastine (Velban)
- dacarbazine (DTIC-Dome)
BEACOPP inkluderer følgende medisiner:
- bleomycin (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicin (Adriamycin)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- vincristine (Oncovin)
- prokarbazin (Matulane)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Stanford V inkluderer følgende medisiner:
- mechlorethamine (Mustargen)
- doxorubicin (Adriamycin)
- vinblastine (Velban)
- vincristine (Oncovin)
- bleomycin (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Leger foreskriver Stanford V-diett til personer med avansert lymfom. Det er mer sannsynlig at leger forskriver ABVD-diett for tidligere stadier.
Ikke-Hodgkins lymfom cellegift medisiner
Leger foreskriver cellegift for å behandle NHL, også. I likhet med medisiner som brukes til Hodgkins lymfombehandlinger, blander farmasøyter flere cellegiftmedisiner. Disse medisineringstypene faller inn i seks kategorier. Leger velger medisiner basert på lymfomtype og stadium.
Alkyleringsmidler
Disse stoffene forhindrer celler i å replikere ved å ødelegge DNA. Selv om de er effektive, er de forbundet med en økt risiko for leukemi. Eksempler inkluderer:
- cyklofosfamid (cytotoksan)
- chlorambucil (Leukeran)
- bendamustine (Treanda)
- ifosfamide (Ifex)
kortikosteroider
Kortikosteroider dreper kreftceller, forhindrer kreftcellene i å vokse og kan redusere kvalme. Eksempler på disse medisinene inkluderer:
prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
dexamethason (Decadron)
Platinum medisiner
Platinemedisiner virker på samme måte som alkyleringsmidler, men de utgjør ikke en økt risiko for leukemi. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- karboplatin (Paraplatin)
- cisplatin (Platinol)
- oksaliplatin (Eloxatin)
Purinanaloger
Purinanaloger reduserer cellemetabolismen for å forhindre at kreftceller reproduserer og deler seg. Eksempler på medisinering inkluderer:
- kladribin (2-CdA, Leustatin)
- fludarabin (Fludera)
- pentostatin (Nipent)
antimetabolitter
Disse medisinene forhindrer DNA og RNA i å vokse og drepe kreftcellene. Eksempler inkluderer:
- capecitabin (Xeloda)
- cytarabin (ara-C)
- gemcitabin (Gemzar)
- methotrexate (Trexall)
- pralatrexat (Folotyn)
Ytterligere medisiner
Ekstra medisiner som brukes til å behandle lymfom som ikke passer inn i en bestemt kategori inkluderer:
- bleomycin (Blenoxane)
- doxorubicin (Adriamycin)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoksanton (Novantrone)
- vincristine (Oncovin)
I følge American Cancer Society (ACS) er CHOP et vanlig NHL-cellegiftregime. Farmasøyter kombinerer følgende medisiner:
- cyklofosfamid (Cytotxan)
- doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
- vincristine (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Leger kan legge til rituximab (Rituxan) til dette diett, som er kjent som R-CHOP. I følge Leukemia & Lymphoma Society (LLS) behandler R-CHOP-behandlingen mer aggressive former for NHL. Denne metoden kan kurere NHL hos noen mennesker.
Kombinasjonen av cyklofosfamid, vincristin og prednison (CVP) er et annet regime.
Ikke-Hodgkins lymfomimmunoterapi medikamenter
Immunterapi kan øke kroppens immunsystem for å bekjempe kreft hos mennesker med NHL. I tillegg til å bekjempe kreft, kan immunterapi medisiner minimere noen av cellegiftens bivirkninger, inkludert kvalme og tretthet.
Disse medisinene kalles ofte guidede missiler. De er spesielt rettet mot kreftceller. Andre cellegiftmedisiner kan skade friske celler som formerer seg raskt, for eksempel hårceller.
Immunterapi medisiner som behandler NHL inkluderer:
- immunmodulatorer, inkludert talidomid (Thalomid) og lenalidomid (Revlimid)
- monoklonale antistoffer, for eksempel rituximab (Rituxan)
- proteasomhemmere, for eksempel bortezomib (velcade)
- små molekylbehandlinger, for eksempel panobinostat (Farydak)
En lege kan foreskrive disse eller andre behandlinger, avhengig av personens NHL-type.
