Hva er elektrokonvulsiv terapi?
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en behandling for visse psykiske sykdommer. Under denne terapien blir elektriske strømmer sendt gjennom hjernen for å indusere et anfall.
Prosedyren har vist seg å hjelpe mennesker med klinisk depresjon. Det brukes ofte til å behandle mennesker som ikke svarer på medisiner eller samtaleterapi.
Historie om ECT
ECT har en variert fortid. Da ECT ble introdusert på 1930-tallet, ble det kjent som "elektrosjokkterapi." I sin tidlige bruk led pasienter regelmessig ødelagte bein og relaterte skader under terapien.
Muskelavslappende midler var ikke tilgjengelige for å kontrollere de voldelige krampene ECT forårsaket. På grunn av dette regnes det som en av de mest kontroversielle behandlingene i moderne psykiatri.
I moderne ECT blir elektriske strømmer administrert mer nøye, på en mer kontrollert måte. Pasienten får også muskelavslappende midler og er beroliget for å redusere risikoen for skader.
I dag støtter både American Medical Association og National Institutes of Mental Health bruken av ECT.
Hvorfor brukes ECT?
ECT brukes ofte som en behandling av siste utvei for følgende lidelser:
Bipolar lidelse
Bipolar lidelse er preget av perioder med intens energi og oppstemthet (mani) som kanskje eller ikke kan følges av alvorlig depresjon.
Major depressiv lidelse
Dette er en vanlig mental lidelse. Personer med alvorlig depressiv lidelse opplever hyppige, lave stemninger. De kan heller ikke lenger glede seg over aktiviteter de en gang syntes lystbetont.
schizofreni
Denne psykiatriske sykdommen forårsaker vanligvis:
- paranoia
- hallusinasjoner
- vrangforestillinger
Typer ECT
Det er to hovedtyper av ECT:
- unilateral
- bilateral
I bilateral ECT plasseres elektroder på hver side av hodet. Behandlingen påvirker hele hjernen din.
I ensidig ECT er en elektrode plassert på toppen av hodet. Den andre er plassert på høyre tempel. Denne behandlingen påvirker bare høyre side av hjernen din.
Noen sykehus bruker “ultra-korte” pulser under ECT. Disse varer under et halvt millisekund, sammenlignet med den vanlige pulsen på ett millisekund. De kortere pulsene antas å bidra til å forhindre hukommelsestap.
Hva å forvente
For å forberede deg på ECT, må du slutte å spise og drikke i et bestemt tidsrom. Det kan også hende du må bytte visse medisiner. Legen din vil fortelle deg hvordan du planlegger.
På prosedyredagen vil legen din gi deg generell anestesi og muskelavslappende midler. Disse medisinene vil bidra til å forhindre kramper forbundet med anfallsaktiviteten. Du sovner før inngrepet og husker det ikke etterpå.
Legen din vil plassere to elektroder i hodebunnen. En kontrollert elektrisk strøm vil bli ført mellom elektrodene. Strømmen forårsaker et hjerneanfall, som er en midlertidig endring i hjernens elektriske aktivitet. Det vil vare mellom 30 og 60 sekunder.
Under inngrepet blir hjerterytmen og blodtrykket ditt overvåket. Som poliklinisk prosedyre drar du vanligvis hjem samme dag.
De fleste har fordel av ECT i så få som 8 til 12 økter i løpet av 3 til 6 uker. Noen pasienter trenger en vedlikeholdsbehandling en gang i måneden, selv om noen kan kreve en annen vedlikeholdsplan.
Hvor effektiv er ECT?
I følge Dr. Howard Weeks fra Treatment Resistant Mood Disorder Clinic ved UNI, har ECT-terapi en suksessrate på 70 til 90 prosent når det gjelder at pasientene blir bedre. Dette kan sammenlignes med en suksessrate på 50 til 60 prosent for de som tar medisiner.
Årsaken til at ECT er så effektiv er fortsatt uklar. Noen forskere mener det hjelper å korrigere en ubalanse i hjernens kjemiske messenger-system. En annen teori er at anfallet på en eller annen måte tilbakestiller hjernen.
Fordeler med ECT kontra andre behandlingsformer
ECT fungerer for mange mennesker når medisiner eller psykoterapi ikke er effektive. Det er vanligvis færre bivirkninger enn med medisiner.
ECT jobber raskt for å lindre psykiatriske symptomer. Depresjon eller mani kan løse seg etter bare en eller to behandlinger. Mange medisiner krever uker for å tre i kraft. Derfor kan ECT være spesielt gunstig for de som er:
- suicidal
- psykotisk
- kataton
Noen mennesker kan imidlertid kreve vedlikeholds-ECT, eller medisiner, for å opprettholde fordelene ved ECT. Legen din må overvåke fremdriften din nøye for å finne den beste oppfølgingspleien for deg.
ECT kan brukes trygt på både gravide og personer med hjerteproblemer.
Bivirkninger av ECT
Bivirkninger assosiert med ECT er uvanlige og generelt milde. De kan omfatte:
- hodepine eller muskelsmerter i timene etter behandling
- forvirring kort tid etter behandling
- kvalme, vanligvis kort tid etter en behandling
- korttids- eller langvarig hukommelsestap
- uregelmessig hjerterytme, som er en sjelden bivirkning
ECT kan være dødelig, men dødsfall er ekstremt sjeldne. Rundt 1 av 10 000 mennesker dør av ECT. Dette er lavere enn USAs selvmordsrate, som anslås å være 12 av 100 000 mennesker.
Hvis du eller en kjær har å gjøre med selvmordstanker, kan du ringe 911 eller National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 med en gang.
