KOLS-behandling: Terapi, Kirurgi Og Livsstilsendringer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Oversikt

Selv om det ikke er kjent kur mot kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), er det tilgjengelige behandlinger som kan bidra til å lindre symptomene dine og bremse fremgangen.

Disse inkluderer:

• medisinering
• terapi
• kirurgi
• sunn livsstilsendring

Disse behandlingene kan:

• hjelper deg med å føle deg bedre
• hjelp til å la deg delta mer i livet
• hjelpe deg med å holde deg aktiv
• bidra til å forhindre og behandle komplikasjoner
• bidra til å forbedre din generelle livskvalitet

medisiner

En rekke medisiner kan brukes til å behandle KOLS-symptomer.

bronkodilatorer

Bronkodilatorer kommer vanligvis i en inhalator eller forstøvet form.

Innånding av medisiner leverer det direkte til lungene og luftveiene. Disse medisinene hjelper til med å åpne innsnevrede (innsnevrede) luftveier, slik at du kan puste lettere.

Det er to klasser av bronkodilatorer: β-agonister og antikolinergika.

β-agonister binder seg direkte til beta-reseptorer på glatte muskelceller for å formidle deres bronkodilaterende effekt. P-agonister kan være kortvirkende (f.eks. albuterol) eller langtidsvirkende (f.eks. salmeterol).

Kortvirkende β-agonister blir ofte referert til som "redningsmedisiner" fordi de kan brukes til å forbedre pusten under en KOLS-oppblussing.

Langtidsvirkende β-agonister, som brukes to ganger om dagen, er en del av vedlikeholdsterapi.

Antikolinerge medisiner, som Atrovent, kommer også i inhalatorer og kan brukes hver 4. til 6. time (kortvirkende) eller en gang om dagen (langvirkende).

Antikolinerge medisiner virker ved å blokkere det kjemiske acetylkolinet, noe som får luftveiene til å innsnevre. De kan også spille en rolle i å redusere slimproduksjon og sekresjoner.

kortikosteroider

Kortikosteroider, som prednison, reduserer irritasjon og hevelse i luftveien. De er spesielt effektive hvis du har blitt utsatt for en infeksjon eller et irritasjonsmiddel som:

• passiv røyk
• ekstreme temperaturer
• tøffe røyk

Kortikosteroider kan leveres av:

• inhalator
• forstøveren
• tablett
• injeksjon

Husk at kortikosteroider kan forårsake ubehagelige bivirkninger.

Når det tas i tablettform, kan kortikosteroider forårsake:

• vektøkning
• væskeansamling
• forhøyet blodsukkernivå

Hvis de blir tatt på lang sikt, kan de føre til svekkelse av bein og kan deprimere immunforsvaret.

Innånding av kortikosteroider har færre bivirkninger og kan brukes til vedlikehold, spesielt for astmapasienter. De kan også være nyttige hos pasienter med KOLS som har hyppige forverringer.

antibiotika

Luftveisinfeksjoner kan gjøre symptomene på KOLS verre. Hvis du har en infeksjon, som ofte er tilfelle når symptomene plutselig forverres, kan legen din forskrive antibiotika.

Antibiotika dreper bakterier, men de dreper ikke virus. Legen din kan bestille tester for å bestemme hvilken type infeksjon du har, og hva slags antibiotika som vil være mest effektivt.

Røykeslutt medisiner

Hvis du røyker, kan du slutte å røyke forbedre helsen din og livskvaliteten din, uansett om du har KOLS eller ikke.

Fordi nikotin er svært vanedannende, tilbyr mange leger pasienter nikotinerstatningsterapi for å lette deres tobakk.

Anbefalte nikotinerstatningsbehandlinger er tilgjengelige i form av:

• tannkjøtt
• lapper
• inhalatorer

Noen typer antidepressiva er klinisk blitt bevist for å bidra til å redusere eller eliminere suggerasjon. Hvis legen din foreskriver et medisin for å stoppe røyking, må du spørre om mulige bivirkninger.

Anxiolytics (anti-angst behandling)

Når KOLS utvikler seg, kan du ha problemer med å puste. Dette kan forårsake angst. Behandling av angstsymptomer er viktig for å redusere ubehaget som ofte følger med pustebesvær.

Legemidler mot angst, kjent som angstdempende midler, hjelper til med å redusere angstsymptomer, slik at du lettere kan puste.

opioider

Opioider, også kjent som narkotiske medisiner eller smertestillende midler, virker ved å deprimere sentralnervesystemet. Opioidmedisinering kan bidra til å lette følelsen av "luftsult."

Opioider er ofte foreskrevet som en væske som svelges og tas opp gjennom membranene i munnen.

Det er også foreskrevet som en lapp som er plassert på huden.

Flere medisiner har vist seg å være effektive i:

• minske forstyrrende symptomer
• bremse sykdomsprogresjon
• forbedre livskvaliteten
• til og med forlenge livet

Legen din kan fortelle deg mer om medisinene som kan være riktig for deg.

Lungeterapi og rehabilitering

Her ser vi på alternativ for KOLS-terapi og rehabilitering og fordelene med dem.

Oksygenterapi

KOLS forstyrrer evnen til å puste. Hvis du ikke inhalerer nok oksygen, vil du ikke ha nok oksygen i blodet. Det er medisinsk utstyr tilgjengelig som leverer oksygen til lungene.

Mange av disse enhetene er små og bærbare, slik at du kan ta dem med deg uansett hvor du går.

Legen din kan foreslå at du bruker oksygenbehandling hele tiden. Eller det kan hende du bare trenger å bruke enheten mens du sover eller under visse aktiviteter.

Oksygenbehandling kan hjelpe deg:

• hold deg aktiv med færre symptomer
• beskytt hjertet og andre organer mot ytterligere skader forårsaket av oksygenmangel
• sove bedre og vær mer våken
• lev lenger

Lungerehabilitering

Lungerehabilitering kan innebære:

• trening
• ernæringsmessig og psykologisk rådgivning
• utdanning i ledelse av KOLS

Det involverer ofte et team av leger og spesialister. Det primære målet er å hjelpe deg med å holde deg aktiv.

Operasjonsalternativer

Kirurgi er gunstig for en liten prosentandel av personer med KOLS, og er bare et alternativ i alvorlige tilfeller.

Bullektomi

Når veggene i luftsekkene i lungene dine blir ødelagt, kan det dannes store luftrom. Disse kalles bullae. Disse åpne områdene kan forstyrre pusten din.

I en bullectomy fjerner legen noen av disse mellomrommene. Dette kan hjelpe lungene til å fungere bedre.

Lungereduksjonsoperasjon (LVRS)

Under operasjonen fjerner legen deler av skadet lungevev.

Denne prosedyren kan hjelpe lungene til å fungere bedre, men det kan være risikabelt og kan ikke alltid være effektivt. Likevel kan det for noen pasienter bidra til å forbedre pusten og livskvaliteten.

Lungetransplantasjon

I alvorlige tilfeller kan en skadet lunge fjernes og deretter erstattes med en sunn lunge fra en giver. Lungetransplantasjoner har mange risikoer. Du kan utvikle en infeksjon, eller kroppen din kan avvise den nye lungen.

En av disse forekomstene kan være dødelige. En vellykket lungetransplantasjon kan forbedre lungefunksjonen og livskvaliteten din.

Reoplastikk av bronkier

En ny metode for behandling av KOLS er en minimalt invasiv prosedyre som kalles bronkial reoplastikk. Det testes for øyeblikket og kan redusere antall slimproduserende celler i lungene.

Under prosedyren ødelegger elektriske utbrudd celler som produserer for mye slim, og baner vei for at nye, sunne celler kan vokse.

Kliniske studier

For noen pasienter med KOLS eller alvorlig astma, kan svikt i å svare på de antiinflammatoriske effektene av kortikosteroider være en viktig barriere for effektiv behandling.

I følge American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, kan medisiner for å reversere kortikosteroidresistens utvikles i fremtiden.

Noen store kliniske studier er allerede i gang med lavdosert oralt teofyllin.

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) leder og sponser studier om KOLS. For å lære mer om kliniske studier, besøk nettstedet til NIH Clinical Center.

Komplementærbehandlinger

Komplementærbehandlinger som har vist seg å lykkes med å redusere angst inkluderer:

• lungerehabilitering
• guidet muskelavslapning
• yoga
• tai chi
• atferdsterapi
• sanggrupper

Andre eksempler på komplementære behandlingsmetoder som har gitt positive resultater inkluderer:

• Å identifisere situasjoner, steder eller personer som kan utløse angst. Å vite hva som forårsaker stress kan hjelpe deg å unngå det.
• Begrensning av arbeid, gjøremål og aktiviteter. Hvis du har en jobb, kan du lære hvordan du kan håndtere arbeidsmengden for å unngå å bli overveldet.
• Følg behandlingsplanen din nøye. Når sykdommen din håndteres godt, har du mer energi til å glede deg over livet.
• Å snakke med noen. Lett angst ved å dele følelsene dine med en pålitelig venn, familiemedlem eller religiøs leder.

Slutt-KOLS-behandling

Å finne en lege som spesialiserer seg på lindrende behandling eller hospice, kan hjelpe i de sene stadier av sykdommen til å prioritere komfort.

Effektiv livsavslutning for KOLS-pasienter involverer støttende og lindrende pleiebehov både for pasienten og deres familie:

• smerte og symptomhåndtering
• tilbud om åndelig, psykologisk, sosial og praktisk støtte
• et aktivt partnerskap av omsorg som involverer pasient, familie, sosialomsorg og helsepersonell
• en medfølende tilnærming til omsorg som sikrer respekt for og verdighet av pasienten og familien
• avansert omsorgsplanlegging i henhold til pasientens preferanser

Opioider foreskrives ofte i de sene og terminale stadiene av KOLS, og vanligvis når en person har bestemt seg for at de ikke ønsker noen ytterligere aggressiv eller livsforlengende behandling.

KOLS hos eldre pasienter

De fleste KOLS-pasienter merker de første symptomene rundt 40 år. Behandlinger som er vist seg særlig gunstige for eldre pasienter inkluderer:

• Lungerehabilitering. Lungerehabilitering inkluderer pusteteknikker, trening, utdanning og mental helse støtte. Det gir også sosial støtte, noe som kan være nyttig for eldre pasienter.
• Supplerende oksygen. Noen leger tilbyr en prøve på tilskudd av oksygen, da noen eldre KOLS-pasienter kan ha nytte av det.
• Opphør av tobakk. Eldre pasienter som slutter å røyke, kan se en reduksjon i symptomene.

For noen eldre pasienter kan lungekirurgi være fordelaktig. Lungekirurgi er kanskje ikke passende for de med hjerte- og karsykdommer.

Livsstilsendringer

Slutte å røyke

Den første og viktigste tingen som anbefales er å slutte å røyke, hvis du røyker eller ikke begynner. Gjør ditt beste for å redusere luftforurensningen i miljøet så mye som mulig.

Forsøk å også unngå røyking på andre måter og hold deg borte fra steder med støv, røyk og andre giftige stoffer du kan inhalere.

Kosthold og trening

Det er også viktig å spise et sunt kosthold. Tretthet og pustevansker som følger med KOLS, kan gjøre det vanskelig å spise.

Å spise mindre måltider oftere kan hjelpe. Legen din kan foreslå kosttilskudd. Det kan også være nyttig å hvile før måltider.

Trening er viktig, men det kan være vanskelig for noen. Fysisk aktivitet kan styrke musklene som hjelper deg med å puste. Snakk med legen din om de fysiske aktivitetene som passer for deg.

Lungerehabilitering kan også være en måte å forbedre utholdenheten og hjelpe med pusteproblemer, så spør legen din om alternativene dine.

Når du skal oppsøke lege

Selv ved behandling kan symptomene forverres. Dette gjelder spesielt hvis du har en lungeinfeksjon eller en hjertetilstand relatert til lungeskadene.

Oppsøk øyeblikkelig lege hvis dine vanlige behandlinger ikke hjelper med følgende symptomer:

• uvanlige vanskeligheter med å gå eller snakke (det er vanskelig å fullføre en setning)
• rask eller uregelmessig hjerterytme
• nye eller forverrede smerter i brystet
• blå lepper eller negler
• hard og rask pust