Hva er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse er en alvorlig hjerneforstyrrelse der en person opplever ekstreme varianser i tenkning, humør og atferd. Bipolar lidelse kalles også noen ganger manisk-depressiv sykdom eller manisk depresjon.
Mennesker som har bipolar lidelse, går ofte gjennom perioder med depresjon eller mani. De kan også oppleve hyppige humørsvingninger.
Tilstanden er ikke den samme for alle som har det. Noen mennesker kan oppleve mest deprimerte tilstander. Andre mennesker kan ha stort sett maniske faser. Det kan til og med være mulig å ha både deprimerte og maniske symptomer samtidig.
Over 2 prosent av amerikanerne vil utvikle bipolar lidelse.
Hva er symptomene?
Symptomene på bipolar lidelse inkluderer skift i humør (noen ganger ganske ekstreme) samt endringer i:
- energi
- aktivitetsnivåer
- søvnmønster
- atferd
En person med bipolar lidelse kan ikke alltid oppleve en depressiv eller manisk episode. De kan også oppleve lange perioder med ustabile stemninger. Mennesker uten bipolar lidelse opplever ofte “høydepunkt og laveste” i humøret. Stemningsendringene forårsaket av bipolar lidelse er veldig forskjellig fra disse "høydene og lavene."
Bipolar lidelse resulterer ofte i dårlige arbeidsprestasjoner, problemer i skolen eller ødelagte forhold. Personer som har svært alvorlige, ubehandlede tilfeller av bipolar lidelse begår noen ganger selvmord.
Personer med bipolar lidelse opplever intense følelsesmessige tilstander referert til som "humørepisoder."
Symptomer på en depressiv stemningsepisode kan omfatte:
- følelser av tomhet eller verdiløshet
- tap av interesse for en gang behagelige aktiviteter som sex
- atferdsendringer
- tretthet eller lav energi
- problemer med konsentrasjon, beslutningstaking eller glemsomhet
- rastløshet eller irritabilitet
- endringer i spise- eller sovevaner
- selvmordstanker eller et selvmordsforsøk
På den andre ekstreme siden av spekteret er maniske episoder. Symptomer på mani kan omfatte:
- lange perioder med intens glede, spenning eller eufori
- ekstrem irritabilitet, uro eller en følelse av å være "kablet" (jumpiness)
- å være lett distrahert eller rastløs
- har racing tanker
- snakker veldig raskt (ofte så fort kan andre ikke følge med)
- tar på seg flere nye prosjekter enn man kan håndtere (for mye målrettet)
- har lite behov for søvn
- urealistiske oppfatninger om ens evner
- delta i impulsiv eller høyrisikosatferd som for eksempel pengespill eller sprees, usikker sex eller å gjøre ukloke investeringer
Noen mennesker med bipolar lidelse kan oppleve hypomani. Hypomani betyr “under mani”, og symptomene ligner veldig på mani, men mindre alvorlige. Den største forskjellen mellom de to er at symptomer på hypomani generelt ikke svekker livet ditt. Maniske episoder kan føre til sykehusinnleggelse.
Noen mennesker med bipolar lidelse opplever "blandede sinnstilstander" der depressive og maniske symptomer eksisterer samtidig. I blandet tilstand vil en person ofte ha symptomer som inkluderer:
- opphisselse
- søvnløshet
- ekstreme appetittendringer
- selvmordstanker
Personen vil vanligvis føle seg energisk mens han opplever alle de ovennevnte symptomene.
Symptomer på bipolar lidelse vil generelt bli verre uten behandling. Det er veldig viktig å se din primærpleier hvis du tror du opplever symptomer på bipolar lidelse.
Typer bipolar lidelse
Bipolar I
Denne typen er preget av maniske eller blandede episoder som varer minst en uke. Du kan også oppleve alvorlige maniske symptomer som krever øyeblikkelig sykehusbehandling. Hvis du opplever depressive episoder, varer de vanligvis minst to uker. Symptomene på både depresjon og mani må være ekstremt ulikt personens normale oppførsel.
Bipolar II
Denne typen er preget av et mønster av depressive episoder blandet med hypomane episoder som mangler "fullblåste" maniske (eller blandede) episoder.
Bipolar lidelse som ikke er spesifisert på annen måte (BP-NOS)
Denne typen blir noen ganger diagnostisert når en person har symptomer som ikke oppfyller de fulle diagnostiske kriteriene for bipolar I eller bipolar II. Imidlertid opplever personen fortsatt humørsvingninger som er veldig forskjellige fra deres normale oppførsel.
Cyklothymic Disorder (Cyclothymia)
Syklotymisk lidelse er en mild form for bipolar lidelse der en person har mild depresjon blandet med hypomane episoder i minst to år.
Hurtigsykling bipolar lidelse
Noen mennesker kan også få diagnosen det som kalles "hurtig sykling bipolar lidelse." I løpet av ett år har pasienter med denne lidelsen fire eller flere episoder av:
- dyp depresjon
- mani
- hypomani
Det er mer vanlig hos personer med alvorlig bipolar lidelse og hos de som ble diagnostisert i en tidligere alder (ofte i midten til slutten av tenårene), og rammer flere kvinner enn menn.
Diagnostisering av bipolar lidelse
De fleste tilfeller av bipolar lidelse begynner før en person fyller 25 år. Noen mennesker kan oppleve sine første symptomer i barndommen eller, vekselvis, sent i livet. Bipolare symptomer kan variere i intensitet fra lavt humør til alvorlig depresjon, eller hypomani til alvorlig mani. Det er ofte vanskelig å diagnostisere fordi det kommer langsomt og gradvis forverres over tid.
Din primærpleier vil vanligvis begynne med å stille deg spørsmål om symptomene og sykehistorien. De vil også vite om alkohol- eller narkotikabruken din. De kan også utføre laboratorietester for å utelukke andre medisinske forhold. De fleste pasienter vil bare søke hjelp under en depressiv episode, så det er viktig for din primærpleier å utføre en fullstendig diagnostisk evaluering før du stiller en diagnose av bipolar lidelse. Noen leverandører av primærpleier vil henvise til en psykiatrisk profesjonell hvis det er mistanke om en diagnose av bipolar lidelse.
Personer med bipolar lidelse med høyere risiko for en rekke andre psykiske og fysiske sykdommer, inkludert:
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- Angstlidelser
- sosiale fobier
- ADHD
- migrene hodepine
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- diabetes
- fedme
Rusproblemer er også vanlige blant pasienter med bipolar lidelse.
Det er ingen kjent årsak til bipolar lidelse, men den har en tendens til å løpe i familier.
Behandling av bipolar lidelse
Bipolar lidelse kan ikke kureres. Det regnes som en kronisk sykdom, som diabetes, og må håndteres og behandles nøye gjennom livet. Behandlingen inkluderer vanligvis både medisiner og terapier, for eksempel kognitiv atferdsterapi. Medisiner som brukes til behandling av bipolare lidelser inkluderer:
- humørstabilisatorer som litium (Eskalith eller Lithobid )
- atypiske antipsykotiske medisiner som olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
- medisiner mot angst som benzodiazepin brukes noen ganger i den akutte manien
- medisiner mot anfall (også kjent som krampestillende midler) som divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
- Personer med bipolar lidelse vil noen ganger få forskrevet antidepressiva for å behandle symptomer på depresjon, eller andre forhold (for eksempel samtidig forekommende angstlidelse). Imidlertid må de ofte ta en stemningsstabilisator, ettersom et antidepressivt middel alene kan øke en persons sjanse for å bli manisk eller hypoman (eller for å utvikle symptomer på rask sykling).
Outlook
Bipolar lidelse er en veldig behandlingsbar tilstand. Hvis du mistenker at du har bipolar lidelse, er det veldig viktig at du avtaler avtale med din primærpleier og blir evaluert. Ubehandlede symptomer på bipolar lidelse vil bare bli verre. Det anslås at omtrent 15 prosent av mennesker med ubehandlet bipolar lidelse begår selvmord.
Selvmordsforebygging:
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelpen kommer.
- Fjern kanoner, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, kranglet, truet eller kjefte.
Hvis du tror at noen vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
