Oversikt
Røykeslutt er et av de mest oppnåelige tiltakene for å sikre et sunt graviditet. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) røyker fortsatt rundt 13 prosent av kvinnene i løpet av de tre siste månedene av svangerskapet. Røyking når som helst under graviditeten kan føre til livslange implikasjoner for babyen din.
Det er viktig å slutte å røyke hvis du ikke har sluttet før du blir gravid. Med besluttsomhet og støtte kan du lykkes.
Hvorfor er røyking skadelig under graviditet?
Røyking øker risikoen for:
- levering av lav fødselsvekt
- for tidlig fødsel (før 37 uker)
- spontanabort
- intrauterin fosterdød (dødfødsel)
- ganespalte og andre fødselsskader
- luftveisproblemer
Røyking under graviditet er også forbundet med alvorlige tilstander som kan påvirke barnet ditt i spedbarnsalderen og i barndommen. Disse kan omfatte:
- plutselig spedbarnsdødssyndrom (krybbedød)
- lærevansker
- atferdsproblemer
- astmaanfall
- hyppige infeksjoner
Det er noe som tyder på at røykevaner er koblet mellom generasjoner. Noen studier har vist økt røykeprosent hos døtre til kvinner som røkte under graviditet. Dette indikerer at en eller annen biologisk faktor kan bestemmes i livmoren når en mor røyker under graviditet. Røyking under graviditet med andre ord risikerer babyen din å bli røyker når de blir store.
Hvorfor slutte nå?
Røykeren som blir gravid kan tro at skaden allerede er gjort, og at det ikke er noen fordel for babyen å slutte i løpet av den andre eller tredje måneden av svangerskapet. Dette stemmer ikke. I følge Smokefree Women reduserer risikoen for lungedefekter og lav fødselsrate ved å slutte i alle svangerskapetrinn. Det er også sannsynlig at pasienter vil være mer fast bestemt på å slutte tidlig i svangerskapet, og kan lettere sette en avsluttet dato.
Alle gravide som røyker oppfordres til å slutte, selv når de er i den syvende eller åttende graviditeten.
Hvordan kan jeg slutte?
Før du prøver å slutte å røyke, bruk litt tid på å analysere når og hvorfor du røyker. Det er viktig for deg å forstå røykemønstrene dine, slik at du kan planlegge for hendelser og situasjoner som vil være fristende eller stressende for deg. Røyker du når du er anspent eller engstelig? Røyker du når du trenger å gi deg energi? Røyker du når andre rundt deg røyker? Røyker du når du drikker?
Når du forstår røykemønstrene dine, kan du begynne å utforme alternative aktiviteter. Hvis du for eksempel røyker med kolleger i arbeidspausene, kan du vurdere å gå turer med andre arbeidsvenner i stedet. Hvis du røyker når du drikker kaffe, kan du vurdere å bytte til en annen drikke for å bryte foreningen.
Planlegg for tider hvor du blir fristet. Finn noen som kan være din støtteperson i de prøvende tider hvor du vil ha en sigarett. Gi deg selv positiv forsterkning for å slutte. Når du har en plan, kan du angi en avsluttet dato og fortelle legen din om det.
Fjern all tobakk og relaterte produkter fra hjemmet, jobben din og bilen din før avsluttet dato. Dette er et viktig skritt for å bli røykfri.
Rådfør deg med legen din for å få hjelp til å angi avsluttet dato, for strategier for å holde deg utenfor sigaretter og for kilder til positiv forsterkning når du går gjennom denne viktige prosessen. Noen mennesker trenger mer hjelp enn andre, avhengig av hvor mye vanen er inngrodd og hvor mye de er avhengige av nikotin.
Hvor vanskelig vil det være for meg å slutte?
Graden av vanskeligheter med å slutte å røyke er avhengig av en rekke faktorer og varierer blant kvinner. Jo mindre du røyker og jo mer har du prøvd å slutte å røyke, jo lettere blir det. Å ha en ikke-røykende partner, trene og ha veldig sterk tro på risikoen for røyking under graviditet vil også gjøre det lettere å slutte.
Jo mer du røyker, jo vanskeligere blir det å slutte. Kvinner som røyker mer enn en pakke om dagen, og kvinner som spiser koffein kan ha det vanskeligere å slutte å røyke. Kvinner som er deprimerte eller som opplever mange vanskeligheter i livet, kan også ha det vanskeligere å slutte. De som er isolert fra sosial støtte opplever vanskeligere å slutte. Interessant nok spår ingen tilknytning til alkoholbruk fortsatt røyking eller avholdenhet.
Ytterligere hjelpemidler til å slutte å røyke tilgjengelig gjennom din pleier
Hvis du prøver å slutte å røyke, kan legen din sørge for overvåking som forsterkning. Dette kan gjøres ved bruk av tester som måler utløpt karbonmonoksid eller nikotinmetabolitter.
Er nikotinutskifting trygt under graviditet?
Hjelpemidler til røykeavvenning, som nikotinerstatning, brukes ofte av mennesker som ønsker å slutte. Eksempler inkluderer en nikotinplaster, tyggegummi eller inhalator. Imidlertid bør disse hjelpemidlene ikke brukes under graviditet, med mindre fordelene klart oppveier risikoen. Mengden nikotin levert av tannkjøttet eller lappen er vanligvis vesentlig mindre enn det du vil motta ved fortsatt røyking. Imidlertid reduserer nikotin blodstrømmen til livmoren og er potensielt skadelig for det utviklende fosteret og morkaken, uavhengig av leveringsmetode. Slike bekymringer er skissert av den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer (ACOG), som også uttaler at det ikke er noen kliniske bevis som viser at disse produktene virkelig hjelper gravide å slutte å røyke for godt.
Nikotangummi er merket Graviditetskategori C av Food and Drug Administration. Dette betyr at risiko for fosteret ikke kan utelukkes. Nikotinplasteret har blitt merket Graviditetskategori D, noe som betyr at det er positive bevis for risiko.
Er Bupropion trygt under graviditet?
Bupropion (Zyban) har vært nyttig for røykere som har problemer med deprimerte stemninger når de slutter å røyke. Det fungerer sannsynligvis som et antidepressivt middel, og hjelper til med abstinenssymptomer på deprimert humør, søvnforstyrrelse, angst og økt appetitt. Bupropion er sannsynligvis like effektiv som nikotinerstatning for å hjelpe pasienter med å slutte å røyke. Økt suksessrate observeres når pasienter også får atferdsterapi eller veiledning.
Dessverre er det ingen tilgjengelige data om sikkerheten til bupropion under graviditet. Dette stoffet markedsføres som Wellbutrin for behandling av depresjon og kan brukes under graviditet for den indikasjonen. Bupropion er merket som kategori B for behandling av depresjon under graviditet. Fortsatt er det en høy risiko for overføring av stoffet til morsmelk.
Hvem er mest sannsynlig å starte på nytt med røyking?
Dessverre tilbakefall kvinner som slutter å røyke mens de er gravide under graviditet eller i fødselen. Risikofaktorer for tilbakefall under graviditet inkluderer følgende:
- avtagende, men faktisk ikke slutte med tobakk
- kunngjør at man har sluttet før man gikk en uke uten tobakk
- har liten tillit til ens evne til å forbli tobakksfri
- å være en tung røyker
I tillegg, hvis du ikke plages mye av kvalme og har levert før, er det mer sannsynlig at du begynner å røyke igjen.
Enten en kvinnes familie, venner og kollegaer røyker ser ut til å være en av de viktigste prediktorene for langsiktig suksess i røykeslutt. Kvinner som slutter å røyke under graviditet trenger fortsatt støtte for å forbli røykfrie under hele svangerskapet. Det er viktig at å slutte å røyke blir oppfattet som en prosess og ikke som en engangshendelse. Hvis partneren din røyker, er det mye mer sannsynlig at du kommer tilbake. Fortsatt tilknytning til personer som røyker kan bety lett tilgjengelighet av sigaretter og økte sjanser for tilbakefall.
Hvorfor fortsetter kvinner å røyke etter levering?
CDC anslår at mer enn 50 prosent av kvinnene som sluttet å røyke under graviditet vil begynne å røyke innen seks måneder etter fødselen. Mange kvinner ser på postpartum-perioden som en tid for å fortsette aktivitetene som ble glede av før de ble gravide - for mange betyr dette at de kommer tilbake til røyking. Noen kvinner virker spesielt opptatt av vekttap og stressmestring, og dette bidrar også til tilbakefall.
Dessverre har selvhjelpsmateriell, individuell rådgivning og legeråd ikke vist noen forbedrede frekvenser i tilbakefall etter fødsel. Det er viktig å ha en coach eller noen i livet ditt for å hjelpe deg med å motivere deg til å være tobakksfri.
Grunner til ikke å fortsette å røyke etter at babyen er født
Det er overbevisende bevis for å forbli røykfritt etter levering. Studier viser at hvis du røyker mer enn 10 sigaretter per dag, reduserer mengden melk du produserer, og sminke på melken endres. Det er også mer sannsynlig at kvinner som røyker, tenker at melkeforsyningen deres ikke er god nok og kan være mindre motivert for å amme. Også babyer som har blitt ammet av mødre som røyker har en tendens til å være mer kolkaktig og gråte mer, noe som kan oppmuntre til tidlig avvenning.
I tillegg har spedbarn og små barn hyppigere ørebetennelser og infeksjoner i øvre luftveier når det er en røyker i hjemmet. Det er også bevis som tyder på at det er mer sannsynlig at astma utvikler seg hos barn som foreldrene røyker.
