Overgangsalder er en naturlig biologisk prosess som alle kvinner opplever på et tidspunkt i livet. I løpet av denne tiden går kroppen gjennom mange endringer når den tilpasser seg svingende hormonnivå. Hormonene som en gang hadde eksistert i så store mengder, begynner å avta når du går i fruktbare år, og de vil fortsette å avta resten av livet. Disse endringene kan forårsake symptomer, som hetetokter, humørsvingninger og til og med depresjon.
Hormonerstatningsterapi (HRT) kan utgjøre en stor forskjell i å motvirke disse symptomene ved å erstatte de reduserte hormonene på en naturlig måte. HRT er imidlertid ikke uten risiko. Faktisk har det vært knyttet til en økt risiko for brystkreft, hjertesykdommer og hjerneslag. Du må vurdere disse risikoen nøye før du bestemmer deg for om HRT er det beste behandlingsalternativet for symptomene dine.
Typer av hormonbehandling
I de første årene av HRT foreskrev leger oftest det i form av syntetiske reseptbelagte medisiner. Disse stoffene er laget av en blanding av hormoner som er isolert fra en gravid hests urin. Premarin er den syntetiske formen av østrogen, mens Provera er den syntetiske versjonen av progesteron. Selv om syntetiske medisiner pleide å være den foretrukne HRT, har de blitt mindre populære de siste årene. Noen risikoer ble identifisert i kliniske studier som førte til at mange kvinner søkte en alternativ form for HRT kalt "bioidentisk HRT."
I bioidentisk HRT blander en farmasøyt en spesiell blanding av hormoner beregnet på å erstatte de utarmede hormonene i kroppen din. Bioidentiske hormoner blir generelt utvunnet fra elementer som finnes i naturen. Det antas at kroppen din ikke klarer å skille mellom disse hormonene og de naturlige hormonene kroppen din skaper. Denne måten å "lure" kroppen din til sin tidligere tilstand har vist seg å være vellykket hos mange kvinner. Imidlertid vet medisinske forskere ennå ikke nøyaktig hvor mye av hvert hormon som trengs. Som et resultat kan bioidentisk HRT innebære flere legebesøk og hyppige tester for å finne nivået av HRT-dosering som er riktig for deg.
Siden hver dose varierer fra person til person, er bioidentiske hormoner vanskelige å teste for sikkerhet og effektivitet på generelt grunnlag. Mangelen på informasjon om risikoen for bioidentiske hormoner får mange kvinner til å anta at disse “naturlige” hormonene er bedre eller tryggere enn syntetiske hormoner.
Imidlertid er ordet "naturlig" åpent for tolkning. Bioidentiske hormoner finnes ikke i denne formen i naturen. Snarere er de laget, eller syntetisert, fra et plantekjemikalie hentet fra yams og soya. Det samme kjemikaliet brukes i soyatilskudd, så bioidentiske hormoner er teknisk kategorisert som naturlige tilskudd. Som et resultat regulerer US Food and Drug Administration dem under et annet sett med regler enn de som dekker reseptbelagte medisiner og uten reseptfrie medikamenter. Dette betyr at bioidentiske hormoner ikke trenger å testes nøye hos mennesker, noe som gjør det vanskelig å vite om de er trygge eller effektive. Selv om det ikke er noe definitivt svar, mener de fleste eksperter at bioidentisk HRT innebærer samme risiko som syntetisk HRT. Ingen av HRT-typene anses å være tryggere enn den andre.
Fordelene med terapi med hormonerstatning
I fertil alder produserer eggstokkene dine østrogen og progesteron. Disse hormonene regulerer reproduksjonssyklusen og fremmer kroppens bruk av kalsium. Eggstokkene reduserer produksjonen av disse hormonene når du eldes, noe som ofte resulterer i:
- bein tap
- en redusert sexlyst
- lav energi
- humørsvingninger
- hetetokter
HRT etterfyller østrogen- og progesteronnivået i kroppen, og hjelper til med å redusere disse effektene. Denne typen behandling kommer med andre fordeler også. I tillegg til å lette symptomene på overgangsalderen, kan HRT også redusere risikoen for diabetes, tanntap og grå stær. Mange kvinner er i stand til å leve et mer produktivt og behagelig liv etter vellykkede HRT-behandlinger.
Mens noen helsemessige fordeler er knyttet til HRT, er flere risikoer forbundet med det også.
Risiko for terapi med hormonerstatning
HRT har vært koblet til en økt risiko for visse typer kreft, spesielt brystkreft. Studiene som oppdaget en kobling mellom HRT og brystkreft refererer til kvinner som ble behandlet med syntetisk HRT, ikke bioidentisk HRT. Det er imidlertid ingen studier som viser at bioidentisk HRT er noe tryggere enn syntetisk HRT. Risikoen for brystkreft øker jo lenger en kvinne engasjerer seg i hvilken som helst type HRT, og risikoen avtar når HRT er stoppet.
En høyere risiko for livmorkreft eksisterer også når kvinner i overgangsalderen bare bruker østrogen HRT. Dette er grunnen til at leger generelt vil forskrive progesteron sammen med østrogen. Hvis du har hatt en hysterektomi, kan du gi avkall på progesteron og ganske enkelt ta østrogen.
Andre risikoer for kvinner som gjennomgår HRT inkluderer osteoporose og hjerneslag. Osteoporose er spesielt utbredt blant kvinner etter menopause, og det er grunnen til at syntetisk HRT nå brukes mest til kortvarig lindring av symptomer på overgangsalderen. Det er imidlertid viktig å merke seg at risikoen for osteoporose eksisterer i overgangsalderen uten HRT.
Takeaway
Selv om det er risiko forbundet med HRT, er det fremdeles den beste måten å behandle alvorlige symptomer på overgangsalderen og forbedre livskvaliteten. Du og legen din kan diskutere risikoen og fordelene for deg spesifikt og evaluere andre behandlingsalternativer. Det er viktig å jobbe tett med legen din, slik at du kan bestemme hva som er riktig for deg.
Q:
Hvor lenge varer hormonerstatningsterapi?
EN:
Det er foreløpig ingen fastsatt grense for hvor lang tid HRT kan tas, men årlige brystundersøkelser anbefales sterkt mens du tar HRT. I tillegg bør blodtrykket overvåkes med jevne mellomrom, og eventuelle symptomer på blodpropp, brystsmerter eller hjerneslag bør adresseres umiddelbart. Du og legen din vil trenge å samarbeide for å finne ut hvor lang tid du skal fortsette HRT.
Alan Carter, PharmDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
