Hva er alkoholisk ketoacidose?
Celler trenger glukose (sukker) og insulin for å fungere ordentlig. Glukose kommer fra maten du spiser, og insulin produseres av bukspyttkjertelen. Når du drikker alkohol, kan bukspyttkjertelen slutte å produsere insulin i løpet av kort tid. Uten insulin vil ikke cellene dine kunne bruke glukosen du bruker til energi. For å få den energien du trenger, vil kroppen begynne å forbrenne fett.
Når kroppen din forbrenner fett for energi, produseres biprodukter kjent som ketonlegemer. Hvis kroppen din ikke produserer insulin, vil ketonlegemer begynne å bygge seg opp i blodomløpet. Denne oppbyggingen av ketoner kan gi en livstruende tilstand kjent som ketoacidose.
Ketoacidose, eller metabolsk acidose, oppstår når du inntar noe som metaboliseres eller blir til en syre. Denne tilstanden har en rekke årsaker, inkludert:
- store doser aspirin
- sjokk
- nyresykdom
- unormal metabolisme
I tillegg til generell ketoacidose, er det flere spesifikke typer. Disse typene inkluderer:
- alkoholisk ketoacidose, som er forårsaket av for høyt forbruk av alkohol
- diabetisk ketoacidose (DKA), som for det meste utvikler seg hos personer med diabetes type 1
- sult ketoacidose, som forekommer oftest hos kvinner som er gravide, i tredje trimester, og som opplever overdreven oppkast
Hver av disse situasjonene øker syremengden i systemet. De kan også redusere mengden insulin kroppen produserer, noe som fører til nedbrytning av fettceller og produksjon av ketoner.
Hva forårsaker alkoholisk ketoacidose?
Alkoholisk ketoacidose kan utvikle seg når du drikker for høye mengder alkohol i lang tid. For høyt alkoholforbruk fører ofte til underernæring (ikke nok næringsstoffer for at kroppen skal fungere godt).
Folk som drikker store mengder alkohol kan ikke spise regelmessig. De kan også kaste opp som et resultat av å drikke for mye. Å ikke spise nok eller oppkast kan føre til perioder med sult. Dette reduserer kroppens insulinproduksjon ytterligere.
Hvis en person allerede er underernært på grunn av alkoholisme, kan de utvikle alkoholisk ketoacidose. Dette kan skje så snart en dag etter en drikkebinge, avhengig av ernæringsstatus, generell helsetilstand og mengden alkohol som konsumeres.
Les mer: Ernæringsmangler (underernæring) »
Hva er symptomene på alkoholisk ketoacidose?
Symptomene på alkoholisk ketoacidose vil variere basert på hvor mye alkohol du har konsumert. Symptomer vil også avhenge av mengden ketoner i blodomløpet. Vanlige symptomer på alkoholisk ketoacidose inkluderer:
- magesmerter
- agitasjon og forvirring
- nedsatt årvåkenhet eller koma
- utmattelse
- sakte bevegelse
- uregelmessig, dyp og rask pust (Kussmauls tegn)
- tap av Appetit
- kvalme og oppkast
- symptomer på dehydrering, for eksempel svimmelhet (svimmelhet), svimmelhet og tørst
Hvis du utvikler noen av disse symptomene, må du oppsøke legehjelp. Alkoholisk ketoacidose er en livstruende sykdom.
Noen med alkoholisk ketoacidose kan også ha andre forhold som er assosiert med alkoholmisbruk. Disse kan omfatte:
- pankreatitt
- leversykdom
- nyresykdom
- magesår
- etylenglykolforgiftning
Disse forholdene må utelukkes før en medisinsk fagperson kan diagnostisere deg med alkoholisk ketoacidose.
Hvordan diagnostiseres alkoholisk ketoacidose?
Hvis du har symptomer på alkoholisk ketoacidose, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. De vil også spørre om helsehistorien og alkoholforbruket. Hvis legen din mistenker at du har utviklet denne tilstanden, kan de bestille flere tester for å utelukke andre mulige forhold. Etter at disse testresultatene er inne, kan de bekrefte diagnosen.
Testene kan omfatte følgende:
- amylase og lipase tester, for å overvåke funksjonen i bukspyttkjertelen og sjekke for pankreatitt
- arteriell blodgassprøve, for å måle blodets oksygennivå og syre / base-balanse
- beregning av aniongap, som måler natrium- og kaliumnivåer
- blodalkoholtest
- blodkjemipanel (CHEM-20), for å få et omfattende blikk på stoffskiftet og hvor godt det fungerer
- blodsukkertest
- blodurea nitrogen (BUN) og kreatinintester, for å bestemme hvor godt nyrene dine fungerer
- serumlaktatprøve, for å bestemme nivåene av laktat i blodet (høye laktatnivåer kan være et tegn på melkesyreadose, en tilstand som vanligvis indikerer at kroppens celler og vev ikke får nok oksygen)
- urintest for ketoner
Hvis blodsukkernivået ditt er forhøyet, kan legen din også utføre en hemoglobin A1C (HgA1C) -test. Denne testen vil gi informasjon om sukkernivået ditt for å avgjøre om du har diabetes. Hvis du har diabetes, kan det hende du trenger ytterligere behandling.
Finn ut mer: Alt om hemoglobin A1C-testen »
Hvordan behandles alkoholisk ketoacidose?
Behandling mot alkoholisk ketoacidose administreres vanligvis i akuttmottaket. Legen din vil overvåke vitale tegn, inkludert hjerterytmen, blodtrykket og pusten. De vil også gi deg væsker intravenøst. Du kan motta vitaminer og næringsstoffer som hjelper til med å behandle underernæring, inkludert:
- tiamin
- kalium
- fosfor
- magnesium
Legen din kan også innrømme deg på intensivavdelingen (ICU) hvis du trenger kontinuerlig pleie. Lengden på sykehusoppholdet ditt avhenger av alvorlighetsgraden av alkoholisk ketoacidose. Det avhenger også av hvor lang tid det tar å få kroppen din regulert og ut av fare. Hvis du har ytterligere komplikasjoner under behandlingen, vil dette også påvirke lengden på sykehusoppholdet.
Hva er komplikasjonene ved alkoholisk ketoacidose?
En komplikasjon av alkoholisk ketoacidose er alkoholuttak. Legen din og andre medisinske fagpersoner vil se på deg for symptomer på abstinens. Hvis du har alvorlige symptomer, kan de gi deg medisiner. Alkoholisk ketoacidose kan føre til blødning i mage-tarmkanalen.
Andre komplikasjoner kan være:
- psykose
- koma
- pankreatitt
- lungebetennelse
- encefalopati (en hjernesykdom som kan forårsake hukommelsestap, personlighetsforandringer og muskelsnakk, selv om dette er uvanlig)
Hva er de langsiktige utsiktene for alkoholisk ketoacidose?
Hvis du får påvist alkoholisk ketoacidose, vil bedringen din avhenge av en rekke faktorer. Å søke hjelp så snart symptomer oppstår, reduserer sjansene for alvorlige komplikasjoner. Behandling mot alkoholavhengighet er også nødvendig for å forhindre tilbakefall av alkoholisk ketoacidose.
Prognosen din vil bli påvirket av alvorlighetsgraden av alkoholbruken din og om du har leversykdom eller ikke. Langvarig bruk av alkohol kan føre til skrumplever, eller varig arrdannelse i leveren. Skrumplever i leveren kan forårsake utmattelse, hevelse i bena og kvalme. Det vil ha en negativ effekt på din generelle prognose.
Hvordan kan jeg forebygge alkoholisk ketoacidose?
Du kan forhindre alkoholholdig ketoacidose ved å begrense alkoholinntaket. Hvis du er avhengig av alkohol, må du søke profesjonell hjelp. Du kan lære å redusere alkoholinntaket eller eliminere det helt. Å bli med i et lokalt kapittel av Anonyme alkoholikere kan gi deg den støtten du trenger for å takle. Du bør også følge alle legens anbefalinger for å sikre riktig ernæring og bedring.
