Hva er Graves 'sykdom?
Graves 'sykdom er en autoimmun lidelse som får skjoldbruskkjertelen til å produsere mer hormoner enn den burde. Overaktiv skjoldbruskkjertel kalles hypertyreose.
Blant potensielle symptomer på Graves 'sykdom er uregelmessig hjerterytme, vekttap og en forstørret skjoldbruskkjertel (struma).
Noen ganger angriper immunsystemet vev og muskler rundt øynene. Dette er en tilstand som kalles skjoldbrusk øyesykdom eller Graves 'oftalmopati (GO). Betennelse får øynene til å føle seg skitne, tørre og irriterte.
Denne tilstanden kan også gjøre at øynene dine ser ut til å bule ut.
Graves 'øyesykdom rammer mellom 25 og 50 prosent av mennesker som har Graves' sykdom. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Det kan også forekomme hos personer som ikke har Graves sykdom.
Fortsett å lese for å lære mer om Graves 'øyesykdom, medisinsk behandling og hva du kan gjøre for å lindre symptomer.
Hva er symptomene på Graves 'oftalmopati?
Det meste av tiden påvirker Graves 'øyesykdom på begge øynene. Cirka 15 prosent av tiden er bare ett øye involvert. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Det er ingen sammenheng mellom øyesymptomene og alvorlighetsgraden av hypertyreose.
Symptomer på GO kan omfatte:
- tørre øyne, grittiness, irritasjon
- øyetrykk og smerter
- rødhet og betennelse
- trekker inn øyelokkene
- svulmende øyne, også kalt proptose eller eksofthalmos
- lysfølsomhet
- dobbeltsyn
I alvorlige tilfeller kan du ha problemer med å bevege eller lukke øynene, sår i hornhinnen og kompresjon av synsnerven. GO kan føre til tap av syn, men dette er sjelden.
Symptomer starter vanligvis omtrent samtidig som andre symptomer på Graves 'sykdom, men noen mennesker utvikler øyesymptomer først. Sjelden utvikler GO seg lenge etter behandling for Graves 'sykdom. Det er også mulig å utvikle GO uten å ha hypertyreose.
Hva er årsaken til Graves 'oftalmopati?
Den nøyaktige årsaken er ikke klar, men det kan være en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Betennelsen rundt øyet skyldes en autoimmun respons. Symptomene skyldes hevelse rundt øyet og tilbaketrekning av øyelokkene.
Graves 'øyesykdom oppstår vanligvis i forbindelse med hypertyreose, men ikke alltid. Det kan oppstå når skjoldbruskkjertelen ikke er overaktiv for øyeblikket.
Risikofaktorer for GO inkluderer:
- genetiske påvirkninger
- røyke
- jodterapi for hypertyreose
Du kan utvikle Graves 'sykdom i alle aldre, men de fleste er mellom 30 og 60 år ved diagnose. Graves 'sykdom rammer omtrent 3 prosent av kvinnene og 0,5 prosent av mennene. Graves' sykdom. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
Hvordan diagnostiseres Graves 'oftalmopati?
Når du allerede vet at du har Graves sykdom, kan legen din stille diagnosen etter å ha undersøkt øynene dine.
Ellers vil legen din sannsynligvis begynne med å se nøye på øynene og sjekke nakken for å se om skjoldbruskkjertelen er forstørret.
Deretter kan blodet ditt sjekkes for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). TSH, et hormon produsert i hypofysen, stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. Hvis du har Graves 'sykdom, vil TSH-nivået ditt være lavt, men du vil ha høye nivåer av skjoldbruskhormoner.
Blodet ditt kan også testes for Graves 'antistoffer. Denne testen er ikke nødvendig for å stille diagnosen, men den kan gjøres uansett. Hvis det viser seg å være negativt, kan legen din begynne å lete etter en annen diagnose.
Imagingstester som ultralyd, CT-skanning eller MR kan gi et detaljert blikk på skjoldbruskkjertelen.
Du kan ikke produsere skjoldbruskhormoner uten jod. Det er derfor legen din kanskje vil utføre en prosedyre som kalles radioaktivt jodopptak. For denne testen tar du noe radioaktivt jod og lar kroppen absorbere den. Senere kan et spesielt skanningskamera hjelpe deg med å bestemme hvor godt skjoldbruskkjertelen tar i deg jod.
Hos 20 prosent av personer med hypertyreose, vises øyesymptomer før andre symptomer. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internmedisin.53.1518
Hvordan behandles Graves 'oftalmopati?
Behandling av Graves sykdom involverer visse behandlingsformer for å holde hormonnivåene innenfor normalområdet. Graves 'øyesykdom krever egen behandling, siden behandling av Graves' sykdom ikke alltid hjelper med øyesymptomer.
Det er en periode med aktiv betennelse der symptomene forverres. Dette kan vare opptil seks måneder eller så. Så er det en inaktiv fase der symptomene stabiliserer seg eller begynner å bli bedre.
Det er ganske mange ting du kan gjøre på egen hånd for å lette symptomer, for eksempel:
- Øyedråper for å smøre og lindre tørre, irriterte øyne. Bruk øyedråper som ikke inneholder rødhetsfjerner eller konserveringsmidler. Smøring av geler kan også være nyttig ved sengetid hvis øyelokkene ikke lukker seg helt. Spør legen din hvilke produkter som mest sannsynlig vil hjelpe uten å irritere øynene dine.
- Avkjøl komprimering for å lindre irritasjonen midlertidig. Dette kan være spesielt beroligende rett før du legger deg eller når du først står opp om morgenen.
- Solbriller for å beskytte mot lysfølsomhet. Briller kan også beskytte deg mot vind eller vind fra vifter, direkte varme og klimaanlegg. Rundt briller kan være mer nyttig utendørs.
- Reseptbelagte briller med prismer kan bidra til å korrigere dobbeltsyn. De fungerer ikke for alle.
- Sov med hodet hevet for å redusere hevelse og lindre trykket på øynene.
- Kortikosteroider som hydrokortison eller prednison kan bidra til å redusere hevelse. Spør legen din om du bør bruke kortikosteroider.
- Ikke røyk, da røyking kan gjøre vondt verre. Hvis du røyker, kan du spørre legen din om programmer for røykeslutt. Du bør også prøve å unngå røyk, støv og andre ting som kan irritere øynene dine.
Sørg for å fortelle legen din om ingenting fungerer, og du fortsetter å ha dobbeltsyn, nedsatt syn eller andre problemer. Det er noen kirurgiske inngrep som kan hjelpe, inkludert:
- Orbital dekompresjon kirurgi for å forstørre øyeuttaket slik at øyet kan sitte i en bedre posisjon. Dette innebærer å fjerne et bein mellom øyeuttaket og bihulene for å skape plass for hovent vev.
- Øyelokk kirurgi for å returnere øyelokkene til en mer naturlig stilling.
- Øyemuskulatur for å korrigere dobbeltsyn. Dette innebærer å kutte muskler påvirket av arrvev og feste den lenger tilbake.
Disse prosedyrene kan bidra til å forbedre synet eller utseendet til øynene dine.
Sjelden brukes strålebehandling eller strålebehandling for å redusere hevelse i muskler og vev rundt øynene. Dette gjøres i løpet av flere dager.
Hvis øyesymptomene ikke er relatert til Graves 'sykdom, kan andre behandlinger være mer passende.
Hva er utsiktene?
Det er ingen måte å forhindre Graves 'sykdom eller Graves' øyesykdom helt på. Men hvis du har Graves 'sykdom og røyk, er det 5 ganger større sannsynlighet for å utvikle øyesykdom enn ikke-røykere. Draman MS, et al. (2017). TEAMeD-5: Forbedre resultatene ved skjoldbrusk øyesykdom.
endokrinologi.
Hvis du får en diagnose av Graves 'sykdom, kan du be legen din om å screene deg for øyeproblemer. GO er alvorlig nok til å true synet omtrent 3 til 5 prosent av tiden. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internmedisin.53.1518
Øyesymptomer stabiliserer seg vanligvis etter omtrent seks måneder. De kan begynne å forbedre seg med en gang eller være stabile i et år eller to før de begynner å forbedre seg.
Graves 'øyesykdom kan behandles med suksess, og symptomene forbedres ofte selv uten behandling.
