Hva er MGUS?
MGUS, forkortelse for monoklonal gammopati av ubestemt betydning, er en tilstand som får kroppen til å skape et unormalt protein. Dette proteinet kalles monoklonalt protein, eller M-protein. Den er laget av hvite blodlegemer som kalles plasmaceller i kroppens benmarg.
Vanligvis er MGUS ikke grunn til bekymring og har ingen helsevirkninger. Imidlertid har personer med MGUS en litt økt risiko for å utvikle blod- og benmargsykdommer. Disse inkluderer alvorlige blodkreftformer, for eksempel multippelt myelom eller lymfom.
Noen ganger kan sunne celler i benmargen bli overfylt når kroppen lager veldig store mengder M-proteiner. Dette kan føre til vevsskader i hele kroppen.
Leger anbefaler ofte å overvåke personer med MGUS ved å utføre regelmessige blodprøver for å sjekke om det er tegn på kreft eller sykdommer som kan utvikle seg over tid.
Hvordan diagnostiseres MGUS?
MGUS fører vanligvis ikke til noen symptomer på sykdom. Mange leger finner M-protein i blodet til mennesker med MGUS mens de tester for andre forhold. Noen mennesker kan ha symptomer som utslett, nummenhet eller prikking i kroppen.
Tilstedeværelsen av M-proteiner i urinen eller blodet er et tegn på MGUS. Andre proteiner blir også forhøyet i blodet når en person har MGUS. Dette kan være tegn på andre helsemessige forhold, som dehydrering og hepatitt.
For å utelukke andre forhold eller for å se om MGUS forårsaker helseproblemer, kan en lege utføre andre tester. Disse testene inkluderer:
- Detaljerte blodprøver. Noen eksempler inkluderer en komplett blodtelling, en serumkreatinintest og en serumkalsiumtest. Testene kan hjelpe med å sjekke for ubalanse av blodceller, høye kalsiumnivåer og redusert nyrefunksjon. Disse tegnene er vanligvis assosiert med alvorlige MGUS-relaterte tilstander, for eksempel multippelt myelom.
- En 24-timers urinproteintest. Denne testen kan se om M-protein blir frigitt i urinen din og sjekke for noen nyreskade, noe som kan være et tegn på en alvorlig MGUS-relatert tilstand.
- Imaging tester. En CT-skanning eller MR-undersøkelse kan sjekke kroppen for benavvik forbundet med alvorlige MGUS-relaterte tilstander.
- En biopsi i benmargen. En lege bruker denne prosedyren for å sjekke om det er tegn på benmargskreft og sykdommer forbundet med MGUS. En biopsi blir vanligvis bare gjort hvis du viser tegn på uforklarlig anemi, nyresvikt, benlesjoner eller høye kalsiumnivåer, da dette er tegn på sykdom.
Hva forårsaker MGUS?
Eksperter er ikke helt sikre på hva som forårsaker MGUS. Det antas at visse genetiske forandringer og miljøfaktorer kan påvirke om en person utvikler denne tilstanden eller ikke.
Det legene vet er at MGUS får unormale plasmaceller i benmargen til å produsere M-protein.
Hvordan utvikler MGUS seg over tid?
Mange mennesker med MGUS ender aldri opp med helseproblemer relatert til denne tilstanden.
Imidlertid, ifølge Mayo Clinic, utvikler omtrent 1 prosent av mennesker med MGUS en mer alvorlig helsetilstand hvert år. Hvilke forhold som kan utvikle seg avhenger av hvilken type MGUS du har.
Det er tre typer MGUS, hver assosiert med en forhøyet risiko for visse helsemessige forhold. Disse inkluderer:
- Ikke-IgM MGUS (inkluderer IgG, IgA eller IgD MGUS). Dette påvirker det høyeste antallet personer med MGUS. Det er en økt sjanse for at ikke-IgM MGUS utvikler seg til myelomatose. Hos noen mennesker kan ikke-IgM MGUS føre til andre alvorlige lidelser, som for eksempel immunoglobulin lettkjede (AL) amyloidose eller lettkjededepsjonssykdom.
- IgM MGUS. Dette rammer omtrent 15 prosent av de med MGUS. Denne typen MGUS har en risiko for en sjelden kreft kalt Waldenstrom macroglobulinemia, samt lymfom, AL-amyloidose, og multippelt myelom.
- Lettkjede MGUS (LC-MGUS). Dette har først blitt klassifisert nylig. Det fører til at M-proteiner blir oppdaget i urinen, og det kan føre til lettkjedet myelomatose, AL-amyloidose eller lettkjededeposjonssykdom.
Sykdommene utløst av MGUS kan forårsake beinbrudd, blodpropp og nyreproblemer over tid. Disse komplikasjonene kan gjøre det vanskeligere å håndtere tilstanden og behandle tilhørende sykdommer.
Finnes det behandling for MGUS?
Det er ingen måte å behandle MGUS på. Det forsvinner ikke på egen hånd, men det forårsaker vanligvis ikke symptomer eller utvikler seg til en alvorlig tilstand.
En lege vil anbefale regelmessige kontroller og blodprøver for å følge med på helsen din. Vanligvis starter disse kontrollene seks måneder etter første diagnostisering av MGUS.
I tillegg til å sjekke blodet for endringer i M-proteiner, vil legen se etter visse symptomer som kan indikere at sykdommen går. Disse symptomene inkluderer:
- anemi eller andre avvik i blodet
- blør
- endringer i syn eller hørsel
- feber eller nattesvette
- hodepine og svimmelhet
- hjerte- og nyreproblemer
- smerter, inkludert nervesmerter og beinsmerter
- hovne lever, lymfeknuter eller milt
- tretthet med eller uten svakhet
- utilsiktet vekttap
Fordi MGUS kan føre til forhold som forverres beinmasse, kan en lege anbefale at du tar medisiner for å øke bentettheten din hvis du har osteoporose. Noen av disse medisinene inkluderer:
- alendronat (Binosto, Fosamax)
- risedronate (Actonel, Atelvia)
- ibandronate (Boniva)
- zoledronsyre (Reclast, Zometa)
Hva er utsiktene?
De fleste mennesker med MGUS utvikler ikke alvorlige forhold i blodet og benmargen. Imidlertid kan risikoen din best estimeres ved regelmessige legebesøk og blodprøver. Legen din kan også bestemme risikoen for at MGUS utvikler seg til en annen sykdom ved å ta hensyn til:
- Antallet, typen og størrelsen på M-proteiner som finnes i blodet ditt. Større og flere M-proteiner kan indikere en utviklende sykdom.
- Nivået av frie lette kjeder (en annen type protein) i blodet. Høyere nivåer av frie lette kjeder er et annet tegn på å utvikle sykdom.
- Alderen da du fikk diagnosen. Jo lenger du har hatt MGUS, jo høyere er risikoen for å utvikle en alvorlig sykdom.
Hvis du eller en kjent er diagnostisert med MGUS, må du følge legens planer for å overvåke tilstanden din.
Hvis du holder deg på toppen av MGUS-en din, kan du minimere risikoen for komplikasjoner. Det kan også øke sjansene for et mer positivt resultat hvis du utvikler en MGUS-relatert sykdom.
Å opprettholde en sunn livsstil kan også føre til bedre resultater. Du kan gjøre dette ved å få nok søvn og trening, redusere stress og spise sunn mat som fersk frukt og grønnsaker.
