Oversikt
Du har kanskje hørt begrepene “lipider” og “kolesterol” brukt om hverandre, og antok at de mente det samme. Sannheten er litt mer komplisert enn det.
Lipider er fettlignende molekyler som sirkulerer i blodomløpet. De kan også finnes i celler og vev i kroppen din.
Det er flere typer lipider, hvorav kolesterol er det mest kjente.
Kolesterol er faktisk del lipid, del protein. Dette er grunnen til at forskjellige typer kolesterol kalles lipoproteiner.
En annen type lipid er et triglyserid.
Lipids funksjon i kroppen din
Kroppen din trenger noen lipider for å forbli sunn. Kolesterol er for eksempel i alle cellene dine. Kroppen din lager kolesterolet den trenger, noe som igjen hjelper kroppen din å produsere:
- visse hormoner
- Vitamin d
- enzymer som hjelper deg med å fordøye maten
- stoffer som trengs for sunn cellefunksjon
Du får også litt kolesterol fra dyrebaserte matvarer i kostholdet ditt, for eksempel:
- eggeplommer
- fettmelk
- rødt kjøtt
- bacon
Moderat nivåer av kolesterol i kroppen er fine. Høye nivåer av lipider, en tilstand som kalles hyperlipidemia eller dyslipidemia, øker risikoen for hjertesykdommer.
Lipoproteiner med lav tetthet kontra lipoproteiner med høy tetthet
De to hovedtyper av kolesterol er lipoproteiner med lav tetthet (LDL) og lipoproteiner med høy tetthet (HDL).
LDL-kolesterol
LDL regnes som det “dårlige” kolesterolet fordi det kan danne en voksaktig forekomst som kalles plakk i arteriene.
Plakett gjør arteriene stivere. Det kan også tette arteriene dine, og skape mindre rom for blod å sirkulere. Denne prosessen kalles åreforkalkning. Du har kanskje også hørt det referert til som "herding av arteriene."
Plakk kan også sprekke, og søl kolesterol og annet fett og avfallsprodukter i blodomløpet.
Som svar på et brudd skynder blodceller kalt blodplater seg til stedet og danner blodpropp for å hjelpe til med å inneholde fremmedlegemer som nå er i blodomløpet.
Hvis blodproppen er stor nok, kan det blokkere blodstrømmen fullstendig. Når dette skjer i en av hjertets arterier, kalt koronararterier, er resultatet et hjerteinfarkt.
Når en blodpropp blokkerer en arterie i hjernen eller en arterie som fører blod til hjernen, kan det forårsake slag.
HDL-kolesterol
HDL er kjent som det “gode” kolesterolet fordi det viktigste er å feie LDL ut av blodomløpet og tilbake til leveren.
Når LDL kommer tilbake til leveren, blir kolesterolet brutt ned og ført fra kroppen. HDL representerer bare omtrent 1/4 til 1/3 av kolesterolet i blodet.
Høye nivåer av LDL er assosiert med en høyere risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Høyere nivåer av HDL er derimot forbundet med lavere hjertesykdommer.
triglyserider
Triglyserider hjelper til med å lagre fett i cellene dine som du kan bruke til energi. Hvis du overspiser og ikke trener, kan triglyseridnivået stige. For høyt alkoholforbruk er også en risikofaktor for høye triglyserider.
I likhet med LDL ser det ut til at høye triglyseridnivåer er knyttet til hjerte- og karsykdommer. Det betyr at de kan øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Måling av lipidnivåer
En enkel blodprøve kan avsløre nivåene av HDL, LDL og triglyserider. Resultatene måles i milligram per desiliter (mg / dL). Her er de typiske målene for lipidnivåer:
| LDL | <130 mg / dL |
| HDL | > 40 mg / dL |
| triglyserider | <150 mg / dL |
I stedet for å fokusere på spesifikke antall, kan legen din imidlertid anbefale en rekke livsstilsendringer for å redusere den totale risikoen for hjertesykdommer.
Den tradisjonelle måten å beregne LDL-kolesterol tok totalt kolesterol minus HDL-kolesterol minus triglyserider delt på 5.
Imidlertid fant forskere ved Johns Hopkins at denne metoden var unøyaktig for noen mennesker, noe som fikk LDL-nivåer til å virke lavere enn de faktisk var, spesielt når triglyserider var over 150 mg / dL.
Siden den gang har forskere utviklet en mer kompleks formel for denne beregningen.
Det er lurt å få kolesterolnivået sjekket hvert par år, med mindre legen din anbefaler hyppigere kontroller.
Hvis du allerede har hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag, kan du anbefales å sjekke kolesterolet ditt årlig eller oftere.
Den samme anbefalingen gjelder hvis du har risikofaktorer for hjerteinfarkt, for eksempel:
- høyt blodtrykk
- diabetes
- en historie med røyking
- en familiehistorie med hjertesykdommer
Legen din vil kanskje også bestille en regelmessig kolesterolkontroll hvis du nylig har startet medisiner for å redusere LDL-nivået for å se om stoffet fungerer.
LDL-nivåer har en tendens til å stige når folk blir eldre. Det samme er ikke tilfelle for HDL-nivåer. En stillesittende livsstil kan føre til lavere HDL-nivå og høyere antall LDL og totalt kolesterol.
Behandling
Dyslipidemi er en alvorlig risikofaktor for hjertesykdom, men for de fleste er den behandlingsbar. Sammen med kostholds- og livsstilsendringer trenger mennesker med høyt LDL-nivå ofte medisiner for å holde LDL-nivåer innenfor et sunt område.
Statiner er blant de mest brukte medisinene for å håndtere kolesterol. Disse stoffene er vanligvis godt tolerert og veldig effektive.
Det er flere typer statiner på markedet. Hver og en fungerer litt annerledes, men de er alle designet for å senke LDL-nivåer i blodomløpet.
Fortell legen din hvis du får forskrevet et statin, men har bivirkninger som muskelsmerter. En lavere dose eller en annen type statin kan være effektive og redusere bivirkninger.
Det kan hende du må bruke statiner eller et annet kolesterolsenkende medikament for livet. Du bør ikke slutte å ta medisinen med mindre legen din instruerer deg om det, selv om du har nådd kolesterolmålene dine.
Andre medisiner som hjelper til å senke LDL- og triglyseridnivåene kan omfatte:
- gallesyrebindende harpikser
- kolesterolabsorpsjonshemmere
- kombinasjon kolesterolabsorpsjonsinhibitor og statin
- fibrater
- niacin
- kombinasjon statin og niacin
- PCSK9-hemmere
Med medisiner og en sunn livsstil kan de fleste lykkes med å administrere kolesterolet.
Tips for å håndtere kolesterol
I tillegg til statiner eller andre kolesterolsenkende medisiner, kan det hende du kan forbedre lipidprofilen din med noen av følgende livsstilsendringer:
- Spis en diett med lite kolesterol og mettet fett, for eksempel en som inneholder veldig lite rødt kjøtt, fet kjøtt og fullfett meieri. Prøv å spise mer fullkorn, nøtter, fiber og fersk frukt og grønnsaker. Et hjerte-sunt kosthold er også lite i sukker og salt. Hvis du trenger hjelp til å utvikle denne typen kosthold, kan legen din henvise til kostholdsekspert.
- Tren de fleste, om ikke alle, ukedagene. American Heart Association anbefaler minst 150 minutter trening med moderat intensitet, for eksempel rask gange, hver uke. Mer fysisk aktivitet er assosiert med lavere LDL-nivåer og høyere HDL-nivåer.
- Følg legens anbefalinger for regelmessig blodarbeid, og vær oppmerksom på lipidnivåene dine. Laboratorieresultatene dine kan endre seg betydelig fra ett år til et annet. Å vedta et hjertesunt kosthold med regelmessig fysisk aktivitet, begrense alkohol, ikke røyke og ta medisinene dine som foreskrevet, kan bidra til å forbedre kolesterolet og triglyseridene og redusere risikoen for hjertesykdommer.
