Testikkelkreft kan påvirke menn i alle aldre over hele verden. Men testikkelkreft er ikke bare en type kreft. Faktisk er det to hovedtyper av testikkelkreft: kimcelle svulster og stromal celle svulster. Hver av disse typene har også undertyper. I tillegg har noen av disse undertypene sine egne undertyper, noe som fører til mange forskjellige typer testikkelkreft.
Hva er testikkelkreft?
Testikkelkreft er en type kreft som skjer i testiklene, eller testiklene. Disse lager mannlige kjønnshormoner og sædceller. Testikler er plassert inne i pungen, som er under penis.
Testikkelkreft er sjelden. Imidlertid er det den vanligste kreften hos menn mellom 15 og 35 år. Det er en veldig behandlende type kreft og kan behandles med kirurgi, cellegift, strålebehandling eller en kombinasjon av disse behandlingene.
Hva er testikkelkreft?
Det er to hovedtyper av testikkelkreft: bakteriecelle svulster og stromalsvulster. I tillegg har begge typene undertyper.
Germcellene svulster
Totalt sett er kimcellesvulster den vanligste typen testikkelkreft, og utgjør over 90 prosent av testikkelkreft. Det er to hovedtyper av kimcelle svulster, og du kan ha en type eller en blandet type. Begge typer forekommer i omtrent samme takt.
Seminom kimcelle svulster
En type er seminom-kimcellsvulster, som vokser og sprer seg sakte i de fleste tilfeller. Det er to typer seminom kimcelle svulster:
- Klassisk seminom, som utgjør 95 prosent av seminom-kimcellsvulster
- Spermatocytisk seminom, som er mer vanlig hos eldre menn
Begge typer seminomcellsvulster lager en type tumormarkør kalt humant korionisk gonadotropin, men ingen andre typer tumormarkør. Cellegift og / eller stråling er vanligvis de beste behandlingene, spesielt hvis kreften har spredd seg, men kirurgi kan også være mulig.
Nonseminomatous kimcelletumorer
Den andre typen kjønnscelle svulst er ikke-kimcelle svulster. Det er fire hovedtyper, men de fleste vil ha mer enn én type:
- Embryonalt karsinom. En raskt voksende og aggressiv svulst, som forekommer i omtrent 40 prosent av ikke-cellegamcelle svulster.
- Eggeplomme karsinom. Den vanligste typen testikelsvulst hos barn, men det er sjelden hos voksne. Det reagerer bra på cellegift.
- Choriocarcinom. En veldig sjelden og aggressiv type svulst.
- Teratom. Forekommer vanligvis i den blandede typen svulst. Det er vanligvis lokalt, men kan spre seg til lymfeknuter i nærheten. Teratomer er resistente mot cellegift og stråling, og behandles best med kirurgi. Det er tre typer teratom, inkludert modne teratomer, umodne teratomer og teratomer med somatisk malignitet. Denne tredje typen er veldig sjelden.
Stromale svulster
Stromale svulster utgjør mindre enn 5 prosent av testikkelkreft. De utvikler seg i vev rundt kimen (reproduktive) celler i testiklene. De fleste stromale svulster har en god prognose etter operasjonen.
Det er to typer stromale svulster:
- Leydig celle svulster, som lager testosteron
- Sertoli cellesvulster, som vanligvis er godartede
Hva er symptomene på testikkelkreft?
Mange symptomer på testikkelkreft kan også være forårsaket av andre forhold, for eksempel en skade eller visse infeksjoner. Derfor, hvis du har symptomer, er det viktig å snakke med legen din for å se om du kan utelukke noen forhold.
Noen menn har kanskje ikke symptomer på testikkelkreft, selv om kreften begynner å spre seg.
Hvis du har symptomer, kan de inkludere:
- en klump i testikkelen din (vanligvis det første symptomet)
- testikkel hevelse
- en tung følelse i pungen eller underlivet
- smerter i pungen eller underlivet
- smerter i pungen (ikke et vanlig symptom)
Det er også symptomer som kan være et tegn på visse typer testikkelkreft. Disse symptomene er alle sjeldne og inkluderer:
- Brysthevelse eller sårhet, noe som kan være på grunn av kjønnscelle- eller leydigcellsvulster
- Tidlig pubertet, som kan skje med leydigcelletumorer
Symptomer på avansert testikkelkreft er avhengig av hvor kreften har spredd seg:
- lymfeknuter: korsryggsmerter eller magesmerter
- lunger: kortpustethet, hoste eller brystsmerter
- hjerne: hodepine eller forvirring
- lever: magesmerter
Hvordan diagnostiseres testikkelkreft?
En klump i testikkelen din er vanligvis det første tegnet på testikkelkreft. Noen menn oppdager klumpen på egen hånd, mens andre lærer om den under en fysisk undersøkelse på legekontoret.
Hvis du har en klump i testikkelen din, vil legen din utføre tester for å finne ut om klumpen er kreft. Først vil de gjøre en ultralyd av pungen. Dette forteller dem om klumpen er solid eller fylt med væske, og om den er inne i eller utenfor selve testikkelen.
Da vil de sannsynligvis gjøre en blodprøve for å se etter tumormarkører. Dette er stoffer i blodet ditt som kan øke hvis du har kreft.
Hvis disse testene indikerer at du har kreft, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne testikkelen din. Testikkelen vil bli analysert for å se om den er kreftsyk, og i så fall hvilken type kreft du har.
Hvis en kreftdiagnose er bekreftet, kan det hende du trenger tester for å finne ut om kreften har spredd seg. Disse inkluderer:
- CT-skanning i områder testikkelkreft sprer seg ofte til, for eksempel bekken, bryst eller mage
- blodprøver for å se om du fremdeles har forhøyede tumormerker etter at testikkelen din ble fjernet
Hvordan behandles testikkelkreft?
Behandling mot testikkelkreft avhenger av flere faktorer, inkludert hvilket stadium kreften befinner seg i og dine personlige preferanser, da noen behandlinger kan påvirke fruktbarheten.
Den første behandlingslinjen for alle typer testikkelkreft, uansett type eller stadium, er å fjerne den berørte testikkel. Hvis kreften din ikke har spredd seg, kan dette være den eneste behandlingen du trenger. Legen din kan også fjerne lymfeknuter i nærheten, hvis kreften har spredd seg der.
Stråling brukes noen ganger for svulster av seminomtype. Den bruker høydrevne stråler av energi for å drepe kreftceller. Disse bjelkene er rettet mot bestemte områder av kroppen din der det er kreft. Hvis det brukes på testikkelen din, kan strålebehandling påvirke fruktbarheten.
Du kan også ha cellegift som den eneste behandlingen eller etter operasjonen hvis kreften har spredd seg. Denne typen behandling bruker medisiner for å drepe kreftceller i hele kroppen. Cellegift kan også føre til infertilitet.
Hva er utsiktene hvis du har testikkelkreft?
Testikkelkreft anses som veldig behandlingsfull i de fleste tilfeller. For alle menn med testikkelkreft er kureringsgraden større enn 95 prosent.
Selv om kreften har spredd seg, er det en samlet helbredelsesgrad på 80 prosent. Imidlertid har forskjellige metastaseplasser forskjellige synspunkter, spesielt i stromalsvulster. Hos pasienter med stromale svulster fører spredning til lunge, lever eller bein til verre utfall enn spredning til fjerne lymfeknuter.
Hos pasienter med seminom fører bare levermetastaser til dårligere utfall. For alle typer er utsiktene bedre hvis kreften bare har spredd seg til ett annet område i kroppen.
Outlook kan også avhenge av typen testikkelkreft. I svulster i trinn 1 har kimcellesvulster en bedre overlevelsesfrekvens på fem år enn stromalsvulster. Gjennomsnittlig kur er:
- alle kimcelle svulster: 99,7 prosent
- leydigcelletumorer: 91 prosent
- sertoli celletumorer: 77 prosent
