Slitasjegikt (OA) er den vanligste typen leddgikt. OA i kneet skjer når brusk - puten mellom kneleddene - bryter sammen. Dette kan forårsake smerter, stivhet og hevelse.
Det er ingen kur for OA i kneet, men behandling kan bidra til å lindre ubehag og bremse skaden. Det kan forbedre livskvaliteten din og hjelpe deg med å følge med på den daglige aktiviteten.
Behandlingsalternativene dine vil avhenge av dine individuelle behov. Disse inkluderer din sykehistorie, smertenivå og effekten av OA på ditt daglige liv.
Behandlingen inkluderer vanligvis en kombinasjon av terapier og valg av livsstil. Eksperter fra American College of Rheumatology og Arthritis Foundation (ACR / AF) gir retningslinjer for hvilke alternativer som mest sannsynlig vil hjelpe - men husk å snakke med legen din før du gjør endringer, store eller små, i behandlingsplanen din.
1. Oppretthold en sunn vekt
Hvis du for øyeblikket er overvektig, mister enda noen kilo hjelp med OA. Å miste vekt kan redusere belastningen på leddene dine og på den måten bidra til å lindre symptomene.
Vekttap kan også bidra til å redusere betennelse og risikoen for andre helseproblemer, for eksempel høyt blodtrykk, type 2-diabetes og hjerte- og karsykdommer.
Hvis du har OA i kneet og du anses som overvektig eller overvektig, er det sannsynlig at legen din vil foreslå å komme med en plan for å hjelpe deg å gå ned i vekt.
Lær mer om hvorfor vektstyring er viktig og hva slags kosthold som kan hjelpe deg med å håndtere OA i kneet bedre.
2. Få regelmessig trening
Trening er avgjørende hvis du har OA i kneet. Det kan hjelpe deg:
- administrere vekten din
- bygg opp muskelstyrke for å støtte kneleddet
- hold deg mobil
- redusere stress
Egnede aktiviteter inkluderer aerobic trening med lav effekt, inkludert:
- sykling
- gang
- svømming eller annen vann-aerobic
- tai chi
- yoga
- strekke, styrke og balansere øvelser
Å sykle på en stasjonær sykkel kan også bidra til å opprettholde styrke i quadriceps og hamstring muskelgrupper uten å legge press på kneleddene. Du bruker disse musklene, foran og bak på lårene, når du står opp fra sittende stilling. De hjelper også til med å stabilisere kneet.
En lege eller fysioterapeut kan hjelpe deg med å utarbeide et passende program.
Eksperter foreslår at du jobber med en trener eller trener med andre for å hjelpe deg med å holde deg motivert. Det kan være så enkelt som å invitere en venn, nabo eller familiemedlem til å bli med deg på en daglig tur. Dette vil gjøre trening til en sosial begivenhet så vel som en trening.
3. Medisiner for smertelindring
Over disk (OTC) og reseptbelagte medisiner kan bidra til å lindre smerter og andre symptomer assosiert med OA i kneet.
Noen OTC-alternativer som kan hjelpe deg med å håndtere milde smerter og ubehag inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen (Advil eller Motrin)
- acetaminophen (Tylenol), hvis du ikke tåler NSAIDs
- aktuelle preparater som inneholder NSAIDs eller capsaicin
Hvis OTC-rettsmidler ikke er effektive, kan legen din ordinere:
- duloxetin (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol er et opioid medikament. ACR / AF anbefaler ikke bruk av opioider, ettersom det er fare for å utvikle en avhengighet. Imidlertid, hvis de andre medisinene ikke fungerer, kan en lege til slutt forskrive et opioid.
4. Alternative behandlingsformer
I tillegg til trening og medisiner, kan andre ikke-medisinske behandlinger hjelpe deg med å håndtere OA i kneet bedre. Disse inkluderer:
- aktiviteter for stressmestring, for eksempel yoga og tai chi
- akupunktur
- varme og kalde pakker for å lindre smerter og betennelser
- ergoterapi, som kan lære nye måter å håndtere hverdagslige aktiviteter på
- kognitiv atferdsterapi, som kan hjelpe deg med å håndtere smerter, ubehag og stresset med å leve med en kronisk tilstand
ACR / AF anbefaler ikke massasje, manuell terapi eller bruk av transkutan elektrisk stimulering (TENS) for OA i kneet. Forskningen har ikke vist at disse alternative behandlingsformene er gunstige. Når det er sagt, kan massasje ha fordeler utover de som direkte angår OA-ubehag, inkludert å redusere stressnivået.
Noen mennesker bruker colchicine, fiskeolje eller vitamin D til OA, men eksperter anbefaler heller ikke disse, da de ikke har vist fordeler i vitenskapelige studier. I tillegg kan kolkisin ha uheldige bivirkninger som diaré og oppkast.
ACR / AF råder folk til å unngå medisiner som glukosamin, kondroitinsulfat, hydroksyklorokin, Botox-injeksjoner og hyaluronsyreinjeksjoner, da det ikke er nok bevis som viser at de er sikre eller effektive.
5. Injiserbare steroider
Ved alvorlig smerte og betennelse kan en lege injisere glukokortikoider eller kortikosteroider direkte i leddet.
Disse kan gi midlertidig lettelse, men de tilbyr ikke langvarig lettelse. Hyppige steroidinjeksjoner kan også føre til negative bivirkninger, så en lege vil vanligvis begrense disse behandlingene.
6. Kirurgi
Hvis leddsmerter blir alvorlige, og andre behandlinger ikke hjelper, kan en lege anbefale kirurgi. Det er forskjellige kirurgiske alternativer for behandling av OA i kneet.
Artroskopisk kirurgi
Dette er en minimalt invasiv prosedyre der en kirurg bruker et artroskop, en type kamera, for å se innsiden av kneet.
Mens de gjør det, kan de også reparere en skade eller rense rusk, for eksempel beinfragmenter, fra leddet for bedre å bevare sunt leddvev.
Dette kan bidra til å lindre symptomer, og det er mindre invasivt enn total kneoperasjon. Imidlertid, hvis du har OA i kneet, kan du fremdeles oppleve at du vil trenge en total knebytte i fremtiden.
osteotomi
I følge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan osteotomi hjelpe hvis du har OA i kneet på et tidlig stadium som påvirker beinet på bare den ene siden av leddet.
I denne prosedyren vil kirurgen kutte og forme benet på nytt. Dette vil ta avtrykk fra den skadde delen og korrigere beiningen.
Det kan være passende hvis du:
- er aktive, under 60 år, og er ikke overvektige
- har smerter på bare den ene siden av kneet
- har OA mest på grunn av aktivitet eller stående i lang tid
Denne typen kirurgi kan hjelpe med å stoppe eller bremse fremdriften av leddskader.
Total erstatning av kneet
Ved en total erstatning av kneet fjerner en kirurg det skadede vevet og beinet og erstatter kneleddet med et kunstig ledd.
De kan gjøre dette gjennom åpen eller minimalt invasiv kirurgi. Faktorer som aktivitetsnivå og individets generelle helse hjelper leger til å avgjøre om dette er det beste kirurgiske alternativet.
5 grunner til å vurdere kirurgi for utskiftning av kne
Outlook: Hva skjer videre?
Hvis OA forårsaker smerter og stivhet i kneleddet, er det første trinnet å be legen din om å hjelpe deg med å komme med en individualisert behandlingsplan. Tidlig intervensjon er den beste måten å forhindre at leddsskader blir verre - og mer smertefulle - over tid.
Spør legen din om de beste alternativene for trening og medisiner. Det er også gunstig å diskutere om et vekttapsprogram passer for deg. Disse, så vel som andre livsstilsendringer, kan vanligvis utsette behovet for operasjon i flere år.
Med riktig behandling kan du få lettelsen du trenger for å bedre håndtere symptomene dine og holde deg aktiv.
