Stadier av slitasjegikt
Slitasjegikt (OA) er delt inn i fem stadier. Fase 0 tildeles et normalt, sunt kne. Den høyeste fasen, 4, er tildelt alvorlig OA. OA som har blitt denne avanserte vil sannsynligvis forårsake betydelig smerte og forstyrre bevegelse i ledd.
Fase 0
Fase 0 OA er klassifisert som “normal” knehelse. Kneleddet viser ingen tegn på OA og leddfunksjonene uten svekkelse eller smerter.
behandlinger
Ingen behandling er nødvendig for stadium 0 OA.
Trinn 1
En person med stadium 1 OA viser veldig liten beinsporvekst. Beinsporer er boney-vekster som ofte utvikler seg der bein møter hverandre i leddet.
Noen med OA i trinn 1 vil vanligvis ikke oppleve smerter eller ubehag som følge av veldig lite slitasje på leddens komponenter.
behandlinger
Uten ytre symptomer på OA å behandle, vil mange leger ikke kreve at du gjennomgår noen behandlinger for stadium 1 OA.
Imidlertid, hvis du har en predisposisjon for OA eller har en økt risiko, kan legen din anbefale deg å ta kosttilskudd, som glukosamin og kondroitin, eller begynne en treningsrutine for å lindre eventuelle mindre symptomer på OA og for å senke utviklingen av leddgikt.
Handle etter glukosamintilskudd og kondroitintilskudd.
Fase 2
Fase 2 OA i kneet regnes som et "mildt" stadium av tilstanden. Røntgenstråler av kneledd i dette stadiet vil avdekke større beinsporvekst, men brusken er vanligvis fremdeles i en sunn størrelse, det vil si at mellomrommet mellom beinene er normalt, og beinene ikke gnir eller skraper hverandre.
På dette stadiet er synovialvæske også typisk fortsatt tilstede i tilstrekkelige nivåer for normal leddbevegelse.
Imidlertid er dette stadiet hvor folk først kan begynne å oppleve symptomer - smerter etter en lang dag med gåing eller løping, større stivhet i leddet når det ikke brukes på flere timer, eller ømhet når de kneler eller bøyer seg.
behandlinger
Snakk med legen din om dine mulige tegn på OA. Legen din kan være i stand til å oppdage og diagnostisere tilstanden på dette tidlige stadiet. I så fall kan du utvikle en plan for å forhindre at tilstanden utvikler seg.
Flere forskjellige behandlingsformer kan bidra til å lindre smerter og ubehag forårsaket av dette milde stadiet av OA. Disse behandlingene er hovedsakelig ikke-farmakologiske, noe som betyr at du ikke trenger å ta medisiner for symptomlindring.
Hvis du er overvektig, kan du gå ned i vekt gjennom kosthold og trening lindre mindre symptomer og forbedre livskvaliteten din. Selv folk som ikke er overvektige, vil ha fordel av trening.
Aerobic med lav effekt og styrketrening kan bidra til å styrke musklene rundt leddet, noe som øker stabiliteten og reduserer sannsynligheten for ytterligere leddskader.
Beskytt leddet mot anstrengelse ved å unngå å kne, sitte på huk eller hoppe. Tannregulering og innpakning kan bidra til å stabilisere kneet. Skoinnsatser kan bidra til å justere benet ditt og lindre noe av trykket du legger på leddet.
Handle knestiver.
Handle skoinnsatser.
Noen mennesker kan trenge medisiner for mild smertelindring. Disse brukes vanligvis i forbindelse med ikke-farmakologiske terapier. For eksempel, hvis du trenger å ta NSAIDs eller acetaminophen (som Tylenol) for smertelindring, bør du også prøve trening, vekttap og beskytte kneet mot unødvendig stress.
Handle NSAID-er.
Langvarig behandling med disse medisinene kan forårsake andre problemer. NSAIDs kan forårsake magesår, hjerte- og karsykdommer og nyreskader og leverskader. Ta større doser av acetaminophen kan føre til leverskade.
Fase 3
Trinn 3 OA er klassifisert som "moderat" OA. I dette stadiet viser brusk mellom bein åpenbare skader, og mellomrommet mellom beinene begynner å smale. Personer med trinn 3 OA i kneet vil sannsynligvis oppleve hyppige smerter når de går, løper, bøyer eller kneler.
De kan også oppleve stivhet i leddene etter å ha sittet i lengre perioder eller når de våkner om morgenen. Leddhevelse kan også være til stede etter lengre bevegelsesperioder.
behandlinger
Hvis ikke-farmakologiske behandlinger ikke fungerer eller ikke lenger gir smertelindring de en gang gjorde, kan legen din anbefale en klasse medisiner kjent som kortikosteroider.
Kortikosteroide medikamenter inkluderer kortison, et hormon som har vist seg å lindre OA-smerter når det injiseres i nærheten av det berørte leddet. Kortison er tilgjengelig som et farmasøytisk medikament, men det produseres også naturlig av kroppen din.
Noen kortikosteroidinjeksjoner kan administreres tre eller fire ganger i året. Andre, som triamcinolonacetonid (Zilretta), administreres bare en gang.
Effekten av en kortikosteroidinjeksjon slites av i løpet av omtrent to måneder. Imidlertid bør du og legen din se på bruken av kortikosteroidinjeksjoner nøye. Forskning viser at langvarig bruk faktisk kan forverre leddsskader.
Hvis NSAID-er som ikke er mottatt eller acetaminophen ikke lenger er effektive, kan reseptbelagte smertemedisiner, som kodein og oksykodon, bidra til å lindre den økte smerten som er vanlig i trinn 3 OA. På kort sikt kan disse medisinene brukes til å behandle moderat til alvorlig smerte.
Narkotiske medisiner anbefales imidlertid ikke til langtidsbruk på grunn av risikoen for økt toleranse og mulig avhengighet. Bivirkninger av disse medisinene inkluderer kvalme, søvnighet og tretthet.
Personer som ikke reagerer på konservative behandlinger for OA-fysioterapi, vekttap, bruk av NSAIDs og smertestillende medisiner - kan være gode kandidater for viskosupplementering.
Viskosupplements er intraartikulære injeksjoner av hyaluronsyre. En typisk behandling med et viskosupplement krever en til fem injeksjoner av hyaluronsyre, gitt en ukes mellomrom. Det er noen få injeksjoner som er tilgjengelige som en enkeltdoseinjeksjon.
Resultatene av en viskosupplementeringsinjeksjon er ikke umiddelbare. Det kan faktisk ta flere uker før den fulle effekten av behandlingen blir følt, men lettelse fra symptomer varer vanligvis noen måneder. Ikke alle reagerer på disse injeksjonene.
Fase 4
Fase 4 OA regnes som "alvorlig." Mennesker i trinn 4 OA i kneet opplever store smerter og ubehag når de går eller beveger leddet.
Det er fordi leddområdet mellom bein er dramatisk redusert - brusken er nesten helt borte, slik at leddet blir stivt og muligens immobile. Synovialvæsken reduseres dramatisk, og det hjelper ikke lenger å redusere friksjonen blant de bevegelige delene av et ledd.
behandlinger
Beinjusteringskirurgi, eller osteotomi, er ett alternativ for personer med alvorlig OA i kneet. Under denne operasjonen kutter en kirurg beinet over eller under kneet for å forkorte det, forlenge det eller endre justeringen.
Denne operasjonen forskyver vekten av kroppen din fra punktene i beinet der den største beinvekstveksten og skaden har skjedd. Denne operasjonen gjøres ofte hos yngre pasienter.
Total kneprotese, eller leddgikt, er en siste utvei for de fleste pasienter med alvorlig OA i kneet. Under denne prosedyren fjerner en kirurg det skadede leddet og erstatter det med en plast- og metallinnretning.
Bivirkninger av denne operasjonen inkluderer infeksjoner på snittstedet og blodpropp. Gjenoppretting fra denne prosedyren tar flere uker eller måneder og krever omfattende fysioterapi og ergoterapi.
Det er mulig at å bytte ut artrittisk kne ikke vil være slutten på OA-kneproblemene. Du kan trenge ytterligere kirurgiske inngrep eller til og med en ny erstatning av kneet i løpet av livet, men med de nyere knærne kan det vare i flere tiår.
