Medicare fordel planer, også kjent som Medicare del C, tilbyr tjenester som tradisjonelle Medicare tilbyr i tillegg til andre tjenester, for eksempel reseptbelagte medisiner og noen ganger syn, tannhelse eller hørsel. UnitedHealthcare (UHC) er et eksempel på et forsikringsselskap som gir Medicare Advantage-planer til amerikanske forbrukere.
Hva er Medicare fordel (Medicare del C)?
Medicare Advantage, eller Medicare Part C, er et alternativ til original Medicare der et privat forsikringsselskap forvalter din Medicare forsikringsdekning. Når du velger en Medicare Advantage-plan, gir Medicare planen din et visst beløp for å tilby helsetjenester for deg gjennom året.
Til gjengjeld får du de samme fordelene under original Medicare, inkludert dekning av del A og del B, samt tilleggsdekning. UHC Medicare fordeler kan tilby noe av følgende:
- Tannhelse
- hørselsprøver og høreapparater
- reseptbelagte medisindekning
- synspleie, inkludert briller, kontaktlinser og øyeundersøkelser
- velværeprogrammer
Fortsett å lese for å finne ut mer om UHC Medicare Advantage-planer, inkludert en oversikt over noen UHC-planer over hele USA.
Hva er fordelene med UnitedHealthcare Medicare?
UHC har i dag den høyeste markedsandelen av alle Medicare Advantage-påmeldte, ifølge Kaiser Family Foundation. I 2019 var anslagsvis 26 prosent av Medicare Advantage påmeldte i en UHC-plan. For å sammenligne UHCs økning i politikkens popularitet, vurder at 19 prosent av Medicare Advantage-registrerte i 2010 var i en UHC-plan.
UHC-fordel HMO-planer
Mange Medicare Advantage-planer er koordinerte omsorgsplaner, noe som betyr at du velger fra et nettverk av leverandører i nettverket som har en avtale med UHC (eller et annet forsikringsselskap) om å gi medisinsk behandling til en rabatt. Dette er en helsevedlikeholdsorganisasjon (HMO).
Disse planene betaler vanligvis bare for bruk av leverandører i nettverket. Hvis du bruker en leverandør uten nettverk med en HMO-plan, kan det hende du må betale hele kostnadene for dekningen.
Noen UHC-planer kan også tilby POS-planer. Dette er planer som kan være mer fleksible når det gjelder betalingsalternativer for tilbydere. Men de koster kanskje litt mer enn strengt tatt en HMO-plan.
UHC Medicare Advantage PPO planer
En foretrukket leverandørorganisasjonsplan (PPO) -plan ligner en HMO, men betaler vanligvis for både leverandører utenfor og utenfor nettet, men til forskjellige priser. Den ekstra fleksibiliteten kan gjøre en PPO-plan litt dyrere enn en HMO.
UHC spesielle behovsplaner
UHC tilbyr spesielle behovsplaner, eller SNP-er, for å tilby tjenester til de som kan ha spesifikke helsebehov. Hvert UHC SNP inkluderer reseptbelagte medisindekning. Eksempler på UHCs tilbud for SNP-er inkluderer:
- Chronic Special Needs Plans (C-SNPs), som gir spesifikk omsorg for de som har alvorlige, kroniske helsetilstander.
- D-SNPs (Dual-Kvalible Special Needs Plans), som gir dekning for personer som har både Medicare og Medicaid.
- Institusjonelle-ekvivalente spesialbehovsplaner (IE-SNPs), som gir dekning for personer som bor i et innleid assistert boanlegg, men krever likevel lignende omsorg som en person som bor i et dyktig sykepleieranlegg.
- Institusjonelle spesielle behovsplaner (I-SNPs), som gir dekning for personer som bor i et dyktig sykepleieranlegg.
Disse planene har spesifikke tilbydere og legemiddeldekning rettet mot de med visse betingelser.
UHC Medicare reseptbelagte planer (del D-planer)
UHC tilbyr reseptbelagte medisinplaner for Medicare del D. Du kan kjøpe en av disse planene hvis du foreløpig ikke har legemiddeldekning som en del av Medicare Advantage-planen. Hver plan inneholder en liste over nivåer som har forskjellige verdier for reseptbelagte legemiddelkategorier, inkludert generiske legemidler og navnemerkemedisiner.
UHC Medicare Advantage PFFS-planer
I noen deler av landet tilbyr UHC planer for privat avgift for service (PFFS). Dette er planer som ikke alltid har et spesifikt leverandørnettverk, men som i stedet betaler leverandører som godtar Medicare, forutsatt at de godtar oppdrag. Disse planene fra UHC tilbyr vanligvis ikke del D-planer.
Hvilke tjenester dekker UHC Fordelplaner?
Dekningen for UHC-planer varierer avhengig av hvilken plan du velger. Deres Medicare Advantage planer kan omfatte:
- tanndekning
- treningsprogram kalt Renew Active, som inkluderer et treningsmedlemskap, gruppekondisjonstimer og online "hjernespill"
- hørselsdekning
- synsdekning
Hver plan kan tilby forskjellige fordeler. Les dem nøye for å være sikker på at du får den dekningen du vil bruke mest.
Hvor mye koster Medicare Advantage-planer?
UHC Medicare Fordelens helseplaner varierer etter tilstand og dekning. Noen kan inkludere reseptbelagte medisinplaner, mens andre også kan inkludere tilleggstjenester, for eksempel tannhelse, hørsel og syn.
Du kan søke etter tilgjengelige UHC Medicare Advantage-planer ved å bruke Medicare.govs Plan Finder. Ved å oppgi postnummer og fylke, vil du se tilgjengelige planer.
Eksempel på UHC Medicare Fordelplaner fra hele landet
| By- / Plan | Månedspremie * | Helseplan egenandel | Legemiddelplan egenandel | Maks. Ut av lommen | Primærlege | Spesialist |
|
Duluth, MN UHC AARP Medicare Advantage Headwaters (PPO) |
$ 0 (med legemiddelplan) |
$ 0 | $ 395 |
6 700 dollar i og utenfor nettverket |
$ 20 copay per besøk |
$ 50 copay per besøk |
|
Houston, TX UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO) |
$ 0 (med legemiddelplan) |
$ 0 | $ 195 |
5.900 dollar i og utenfor nettverket |
$ 0 copay per besøk |
$ 45 copay per besøk |
|
Jacksonville, FL UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (regional PPO) |
$ 0 (ingen medisinplan) |
$ 0 | N / A |
$ 10.000 inn- og ut-nettverk $ 6700 i nettverk |
10 dollar kopay per besøk |
$ 50 copay per besøk |
|
Philadelphia, PA AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 (PPO) |
$ 0 (med legemiddelplan) |
$ 500 | $ 0 |
$ 10.000 inn- og ut-nettverk $ 6700 i nettverk |
$ 0 copay per besøk |
$ 35 copay per besøk |
|
San Diego, CA UHC Sharp SecureHorizons Plan av UHC (HMO) |
$ 0 (med legemiddelplan) |
$ 0 | $ 0 |
3.400 dollar i nettverket |
$ 5 copay per besøk |
$ 35 copay per besøk |
* Legg merke til at disse månedlige premiene ikke inkluderer Medicare del B-premie på $ 144,60 for 2020. Du betaler dette gebyret i tillegg til den månedlige premien din har.
Hvem er kvalifisert til å kjøpe Medicare Advantage-planer?
Alle som er kvalifisert for Medicare er kvalifisert til å kjøpe en Medicare Advantage-plan. Eksempler inkluderer:
- de som er 65 år
- de med amyotrofisk lateral sklerose som kvalifiserer for Medicare
- de med nyresykdom i sluttstadiet som kvalifiserer for Medicare
- de med en funksjonshemming som kvalifiserer for Medicare
Når du velger Medicare Advantage, kan du ikke kjøpe Medicare-tilleggsforsikring kjent som Medigap. Du kan heller ikke kjøpe en Medicare del D-plan hvis din Medicare Advantage-plan tilbyr reseptbelagte medisindekning.
Frister for å melde deg inn eller endre din Medicare Advantage-dekning
Medicare og Medicare Fordelplaner har spesifikke tider når du kan registrere deg eller endre planen din. Disse fristene inkluderer:
- Opprinnelig påmeldingsperiode: Dette er tidsperioden hvor du opprinnelig kan registrere deg i Medicare Advantage, som er 3 måneder før, måned og 3 måneder etter din 65-årsdag.
- Medicare Advantage åpen påmeldingsperiode: Dette er tiden da du kan bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen, som varer fra 1. januar til 31. mars.
- Årlig påmeldingsperiode: Dette er tiden fra 15. oktober til 7. desember når du kan bytte fra original Medicare til Medicare Advantage eller bytte Medicare Advantage-planer.
Takeaway
UHC tilbyr et bredt utvalg av Medicare Advantage-planer over hele landet. Disse inkluderer HMO, PPO, og spesielle behov planer, blant andre. For å finne tilgjengelige planer i nærheten, besøk Medicare.gov Plan Finder eller ring 1-800-MEDICARE (633-4273).
