Oversikt
Infeksjoner etter kirurgi i kneet er sjeldne. De forekommer hos omtrent 1 av 100 mennesker som har erstatning for kne eller hofte.
Når det er sagt, bør alle som tenker på operasjon for å erstatte et kne, lære om tegnene på mulige infeksjoner og svare raskt hvis de oppstår.
En infeksjon etter kirurgi i kneet kan være en alvorlig komplikasjon. Behandling av en infeksjon kan omfatte flere operasjoner som kan holde deg ute av drift en stund.
Her er hva du trenger å vite for å beskytte det nye kneet slik at du kan glede deg over mobiliteten i årene som kommer.
Typer infeksjoner etter kirurgi i kneet
Overfladisk infeksjon
Etter kirurgi i kneet, kan det utvikle seg en infeksjon i huden rundt snittet. Leger kaller disse overfladiske, mindre eller tidlig infeksjoner.
Overfladiske infeksjoner oppstår vanligvis rett etter operasjonen. Du kan utvikle en mindre infeksjon på sykehuset eller når du går hjem. Behandlingen er enkel, men en mindre infeksjon kan føre til en større infeksjon hvis den ikke behandles.
Dyp kneinfeksjon
Du kan også utvikle en infeksjon rundt det kunstige kneet ditt, også kalt en protese eller implantat. Leger kaller disse dype, store, forsinkede utbruddene eller sent-utbruddet infeksjoner.
Dype infeksjoner er alvorlige og kan forekomme uker eller til og med år etter kirurgi i kneet. Behandlingen kan innebære flere trinn. I mange tilfeller kan en kirurg trenge for å fjerne det infiserte kunstige kneet.
Hvem er i faresonen for en dyp kneinfeksjon etter total erstatning av kneet?
Alle som har byttet ut et kne risikerer en dyp infeksjon.
De fleste infeksjoner oppstår de første to årene etter operasjonen. Dette er når 60 til 70 prosent av proteseleddinfeksjoner oppstår. Når det er sagt, kan infeksjoner utvikle seg når som helst etter operasjonen.
Infeksjoner forekommer rundt et kunstig kne fordi bakterier kan feste seg til det. Et kunstig kne reagerer ikke på immunforsvaret ditt slik som ditt eget kne. Hvis bakterier kommer rundt det kunstige kneet ditt, kan det formere seg og forårsake en infeksjon.
En infeksjon hvor som helst i kroppen din kan reise til kneet. For eksempel kan bakterier komme inn i kroppen gjennom et kutt i huden - til og med en veldig liten - og forårsake en infeksjon. Bakterier kan også komme inn i kroppen din under større tannkirurgiske inngrep, for eksempel en tannfjerning eller en rotfylling.
Sjansen for en større infeksjon etter knebytte er større hvis du har visse helseproblemer. Fortell kirurgen hvis du har noen av disse forholdene:
- dermatitt eller psoriasis
- tannproblemer
- diabetes
- HIV
- lymfom
- overvekt med en BMI over 50
- perifer vaskulær sykdom
- forstørret prostata som forårsaker problemer med vannlating eller urinveisinfeksjoner
- leddgikt
- hyppige urinveisinfeksjoner
Risikoen din er også høyere hvis du:
- røyk
- har allerede hatt en mindre eller større infeksjon i protesen din
- har tidligere hatt kneoperasjoner
- får behandlinger som undertrykker immunforsvaret ditt, for eksempel immunosuppressant medisiner som kortikosteroider eller behandlinger som cellegift
Tegn og symptomer på infeksjon etter kneoperasjoner
I 3 til 6 måneder etter kirurgi i kneet er det normalt å ha mild hevelse i kneet eller ankelen og litt rødhet og varme rundt snittet.
Det er også normalt at snittet klør. Hvis du ikke kan gå uten smerter i tidsrammen du og legen din snakket om, sørg for å følge opp og fortelle dem.
Fortell legen din hvis du har tegn på en infeksjon.
Tegnene og symptomene på en overfladisk infeksjon inkluderer:
- økt rødhet, varme, ømhet, hevelse eller smerter rundt kneet
- feber høyere enn 37,8 ° C
- frysninger
- drenering fra snittet etter de første dagene, som kan være gråaktig og ha dårlig lukt
Dype infeksjoner har kanskje ikke de samme symptomene som overfladiske. Du bør også passe på:
- en gjentagelse av smerte etter at smertene hadde stoppet
- smerter som blir verre over en måned
Det er normalt å ha litt smerter etter kneoperasjoner, men hvis det blir verre med tiden, kan dette være et tegn på infeksjon. Snakk alltid med legen din om knesmerter.
Diagnostisering av en kneinfeksjon
Legen din kan kanskje fortelle deg at du har en infeksjon hvis de ser rødhet og drenering rundt det kirurgiske snittet. De kan gi deg noen tester for å lokalisere infeksjonen eller for å lære hvilken type bakterier som forårsaker den.
Disse testene kan omfatte:
- blodprøve
- avbildningstest, for eksempel røntgen, CT-skanning, MR eller beinskanning
- leddsatsing, der legen din trekker væske fra rundt kneet og tester det på et laboratorium
Behandler en kneinfeksjon etter utskiftingskirurgi
Den beste behandlingen for en infeksjon etter total erstatning av kneet avhenger av infeksjonstypen og dens alvorlighetsgrad. Behandlingen er mer komplisert hvis infeksjonen har vært til stede i lang tid.
antibiotika
Legen din kan vanligvis behandle overfladiske infeksjoner med antibiotika. Du kan være i stand til å ta dem gjennom munnen, eller du kan trenge antibiotika gjennom en intravenøs (IV) linje.
Kirurgi
Store infeksjoner krever vanligvis kirurgi. Den vanligste behandlingen for dyp infeksjon etter kirurgi i kneet i USA involverer to operasjoner.
I den første operasjonen:
- fjerner implantatet og renser det infiserte området
- setter en avstandsholder, som er en sementblokk som er behandlet med antibiotika, der implantatet var for å hjelpe til å drepe bakterier i leddet og nærliggende områder
Du vil vanligvis ikke kunne bære vekt på beinet mens avstandsstykket er på plass. Du kan komme deg rundt med rullator eller krykker. Du må også motta antibiotika med IV i 4 til 6 uker.
I den andre operasjonen, kalt revisjon kneoperasjon, vil legen fjerne avstandsstykket og plassere et nytt kneimplantat.
debridement
De kan ikke trenge å fjerne kneet hvis den dype infeksjonen utvikles kort tid etter operasjonen. I stedet kan en kirurgisk utvasking, kalt debridement, være nok.
I denne prosedyren fjerner kirurgen infisert vev og renser ut implantatet, og gir deretter IV-antibiotika i 2 til 6 uker. Typisk byttes plast- eller polyetylenkomponenten.
Hvordan forhindre en infeksjon
Legen din vil ta skritt under kneoperatøren for å redusere sjansene for infeksjon. Du kan gjøre ting før og etter operasjonen for å gjøre det vanskeligere for bakterier å komme inn i systemet ditt.
Fremgangsmåte å ta før operasjonen
I ukene før operasjonen, se din tannlege for å sjekke om hulrom eller andre problemer som trenger oppmerksomhet. Dette er fordi en infeksjon fra munnen din, eller hvor som helst andre steder i kroppen din, kan gå til kneet.
Følgende trinn kan bidra til å forhindre infeksjoner før kneoperasjonen
- Antibiotika. Helseteamet ditt vil vanligvis gi deg antibiotika i timen før operasjonen, og deretter med 24 timers mellomrom etterpå.
- Testing for og redusering av nesebakterier. Det er noen bevis for at testing av Staphylococcus-bakterier i nesegangene, og bruk av intranasal antibakteriell salve før operasjonen, kan redusere infeksjoner.
- Vask med kloroheksidin. Noen bevis tyder på at vasking med kluter dynket i klorheksidin i dagene frem til operasjonen kan bidra til å forhindre infeksjon. Merker inkluderer Betasept og Hibiclens.
- Unngå barbering. Velg å ikke barbere beina før operasjonen, da dette kan øke bakteriebelastningen.
Kirurgen kan anbefale å planlegge operasjonen din hvis det er endringer i din medisinske tilstand, kutt eller riper i huden, tegn på en urinveisinfeksjon eller symptomer på forkjølelse.
Trinn å ta etter operasjonen
Etter operasjonen kan følgende trinn bidra til å redusere sjansene for infeksjon:
- Følg kirurgens veiledning for hvordan du kan ta vare på snittet ditt.
- Behandle eventuelle kutt, sår, forbrenninger eller skrap så snart de skjer. Rengjør med et antiseptisk produkt og dekk det til med et rent bandasje.
- Følg med på forebyggende tannhelse, og ikke forsøk å oppsøke tannlegen din. Tannlegen din eller den ortopediske kirurgen vil kanskje at du tar antibiotika omtrent en time før du tar noen tannlegemetoder for å redusere sjansen for infeksjon.
Kontakt legen din hvis du tror du kan utvikle noen form for infeksjon etter total erstatning av kneet, inkludert urinveisinfeksjoner, inngrodde tånegler og hudinfeksjoner.
