Oversikt
En diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er basert på tegn og symptomer, historie med eksponering for lungeirritanter (som røyking) og familiehistorie. Legen din må foreta en fullstendig fysisk undersøkelse før du fastslår en diagnose.
KOLS-symptomer kan være langsomme å utvikle, og mange av symptomene er noe vanlige.
Legen din vil bruke et stetoskop for å lytte til både hjerte- og lungelyder og kan bestille noen eller alle følgende tester.
spirometri
Den mest effektive og vanlige metoden for å diagnostisere KOLS er spirometri. Det er også kjent som en lungefunksjonstest eller PFT. Denne enkle, smertefrie testen måler lungefunksjon og kapasitet.
For å utføre denne testen, puster du så kraftig ut som mulig i et rør koblet til spirometeret, en liten maskin. Det totale volumet av luft som pustes ut fra lungene, kalles den forcerte vitale kapasiteten (FVC).
Prosentandelen av FVC som ble tvunget ut i det første sekundet kalles FEV1. FEV står for tvungen ekspirasjonsvolum. Den maksimale hastigheten du tømmer lungene, kalles den maksimale ekspiratoriske strømningshastigheten (PEFR).
Spirometri-resultater er med på å bestemme hvilken type lungesykdom du har og alvorlighetsgraden. Resultatene kan tolkes umiddelbart.
Denne testen er den mest effektive fordi den kan bestemme KOLS før betydelige symptomer vises. Det kan også hjelpe legen din med å spore utviklingen av KOLS og overvåke effektiviteten av behandlingen.
Forholdsregler
Fordi spirometri krever at du puster ut kraftig, anbefales det ikke for noen som nylig har hatt hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon.
Det er viktig å bli frisk ut fra alvorlige sykdommer eller tilstander før testingen. Selv om du i utgangspunktet har god helse, kan du føle deg litt andpusten og svimmel umiddelbart etter testen.
Bronchodilator reversibilitetstest
Denne testen kombinerer spirometri med bruk av en bronkodilator, som er medisin som hjelper deg med å åpne luftveiene.
For denne testen gjennomgår du en standard spirometri-test for å få en grunnleggende måling av hvor godt lungene dine fungerer. Etter cirka 15 minutter tar du en dose bronkodilator medisiner og gjentar spirometritesten.
Denne screeningen er også nyttig for å overvåke personer som allerede har diagnosen KOLS, astma eller begge deler. Testresultater kan hjelpe en lege med å bestemme om din nåværende bronkodilateringsbehandling fungerer eller om den må justeres.
Blodprøver
Blodprøver kan hjelpe legen din til å bestemme om symptomene dine er forårsaket av en infeksjon eller annen medisinsk tilstand.
En arteriell blodgassprøve vil måle nivået av oksygen og karbondioksid i blodet. Dette er en indikasjon på hvor godt lungene dine fungerer. Denne målingen kan indikere hvor alvorlig KOLS er og om du kanskje trenger oksygenbehandling.
De fleste har ingen problemer med blodprøver. Det kan være noe ubehag eller veldig lite blåmerker der nålen er satt inn, men disse bivirkningene varer ikke lenge.
Genetisk testing
Selv om røyking og eksponering for skadelige stoffer i miljøet er de viktigste årsakene til KOLS, er det også en arvelig risikofaktor for denne tilstanden. En familiehistorie med for tidlig KOLS kan signalisere at du har tilstanden.
Legen din kan sjekke nivåene av alfa-1 antitrypsin (AAT). Dette proteinet beskytter lungene mot betennelse forårsaket av irritasjonsmidler som forurensning eller røyking. Den produseres av leveren din og deretter frigjøres til blodomløpet.
Personer med lave nivåer har en tilstand som kalles alfa-1 antitrypsinmangel og utvikler ofte KOLS i ung alder. Gjennom genetisk testing kan du finne ut om du har en AAT-mangel.
Genetisk testing for AAT-mangel gjøres med en blodprøve. Blodprøven er vanligvis ufarlig.
Men å finne ut at du er mangel på AAT kan være utfordrende, spesielt hvis du ikke har fått diagnosen KOLS. Å være mangelfull med AAT garanterer ikke at du til slutt får lungeproblemer, men det øker oddsen.
Hvis du har diagnosen KOLS, men du aldri har røkt, har du aldri jobbet rundt skadelige kjemikalier og miljøgifter, eller hvis du er under 50 år, kan du være mangelfull i AAT.
Bryst røntgen- eller CT-skanning
En CT-skanning er en type røntgen som skaper et mer detaljert bilde enn en vanlig røntgen. Enhver type røntgen som legen din velger, vil gi et bilde av strukturene inne i brystet, inkludert hjerte, lunger og blodkar.
Legen din vil kunne se om du har bevis for KOLS. Hvis symptomene dine er forårsaket av en annen tilstand som hjertesvikt, vil legen din også kunne identifisere det.
CT-skanninger og standard røntgenstråler er smertefrie, men de utsetter deg for små mengder stråling.
Strålingen som brukes for en CT-skanning er større enn den som kreves for en typisk røntgen. Mens stråledosene for hver test er relativt lave, bidrar de til mengden strålingseksponering du får i løpet av livet. Dette kan øke risikoen for kreft litt.
Imidlertid krever nytt CT-utstyr mindre stråling for å produsere detaljerte bilder enn tidligere teknologi.
Sputumundersøkelse
Legen din kan bestille en sputumundersøkelse, spesielt hvis du har en produktiv hoste. Sputum er slimet du hoster.
Å analysere sputumet ditt kan bidra til å identifisere årsaken til pustevansker og kan bidra til å oppdage noen lungekreft. Hvis du har en bakteriell infeksjon, kan den også identifiseres og behandles.
Hoste nok til å produsere en sputumprøve kan være ubehagelig noen få øyeblikk. Ellers er det ingen reelle risikoer eller ulemper ved en sputumundersøkelse. Det kan være svært nyttig når du diagnostiserer tilstanden din.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG)
Legen din kan be om et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å finne ut om pustebesværet er forårsaket av en hjertesykdom i motsetning til et lungeproblem.
Men over tid kan pustevansker forbundet med KOLS føre til hjertekomplikasjoner inkludert unormale hjerterytmer, hjertesvikt og hjerteinfarkt.
En EKG måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt og kan bidra til å diagnostisere en forstyrrelse i hjerterytmen.
EKG er generelt en sikker test med få risikoer. Noen ganger kan du oppleve litt hudirritasjon i området der klistremerket for en elektrode er plassert. Hvis en EKG involverer en treningstest, kan screeningen bidra til å avdekke unormale hjerterytmer.
Forbereder seg på KOLS-testing
KOLS-tester krever lite forberedelser. Du bør ha på deg behagelige klær og unngå store måltider på forhånd. Du bør også komme til avtalen tidlig for å fylle ut nødvendig papirarbeid.
Før spirometri- eller EKG-tester, må du sjekke inn med legen din om medisiner. Visse medisiner, koffein, røyking og trening kan påvirke testresultatene dine.
Hvis du for eksempel har en bronchodilator reversible test, kan det hende du må holde på med å bruke bronchodilatoren til den delen av testen.
Ta kontakt med legen din eller testsenteret noen dager før testen din for å se hvilke begrensninger som gjelder deg. Sørg for å følge alle instruksjonene før testing slik at resultatene blir så nøyaktige som mulig.
Ta bort
Vanligvis utføres KOLS-test uavhengig av legen din. Blodprøver utføres på et testsenter og prøver sendes til et laboratorium for undersøkelse. Resultater kan ofte oppnås i løpet av et par dager eller, høyst, et par uker.
Resultatene av spirometri-tester tar også et par dager å nå legen din, selv om legen din kanskje kan se dem samme dag hvis det er rus. Det samme gjelder CT-skanninger og andre bildetester.
Genetisk testing har en tendens til å ta et par uker.
Resultatene av en sputumkultur kan ta alt fra en dag eller to til et par uker. Hvor lang tid avhenger av typen tilstand som undersøkes.
Det kan være vanskelig å vente på resultater, men å få nøyaktige testresultater er avgjørende for å korrekt diagnostisere tilstanden din og etablere en effektiv behandlingsplan.
