Når en kirurg anbefaler en total erstatning av kneet, vil du sannsynligvis ha mange spørsmål. Her tar vi opp de vanligste 12 bekymringene.
1. Er det riktig tidspunkt å gjennomgå en knebytte?
Det er ingen presis formel for å bestemme når du skal ha et knebytte. Hovedgrunnen til å få det til er smerter, men hvis du har prøvd alle andre former for ikke-operativ behandling inkludert livsstilsmidler, betennelsesdempende medisiner, fysioterapi og injeksjoner, kan det være på tide å tenke på kirurgi.
En ortopedisk kirurg vil gjennomføre en grundig undersøkelse og komme med en anbefaling. Det kan også være en fordel å få en ny mening.
5 grunner til å vurdere kirurgi for utskiftning av kne
2. Kan jeg unngå operasjoner?
Før du vurderer kirurgi, vil legen din vanligvis oppfordre deg til å prøve forskjellige ikke-kirurgiske behandlinger. Disse kan omfatte:
- fysioterapi
- vekttap (hvis relevant)
- betennelsesdempende medisiner
- steroidinjeksjoner
- hyaluroniske (gel) injeksjoner
- alternative behandlinger som akupunktur
I noen tilfeller kan disse løsningene hjelpe til med å håndtere kneproblemer. Imidlertid, hvis symptomene blir verre og begynner å påvirke livskvaliteten din, kan kirurgi imidlertid være det beste alternativet.
Hvis en total kneutskiftning (TKR) er nødvendig, kan forsinkelse eller avtagende kirurgi i lang tid føre til behov for en mer kompleks operasjon og et mindre gunstig resultat.
Spørsmål du kan stille deg inkluderer:
- Har jeg prøvd alt?
- Hindrer kneet mitt i å gjøre de tingene jeg liker?
Få mer informasjon for å hjelpe deg med å finne ut om du bør vurdere kneoperasjoner.
3. Hva skjer under operasjonen, og hvor lang tid tar det?
Kirurgen vil gjøre et snitt over fremsiden av kneet for å eksponere det skadede området i leddet.
Standard snittstørrelse varierer fra omtrent 6 til 10 inches i lengde.
Under operasjonen flytter kirurgen kneskålen til siden og skjærer bort den skadede brusk og en liten mengde bein.
De erstatter deretter det skadede vevet med nye metall- og plastkomponenter.
Komponentene kombineres for å danne et kunstig ledd som er biologisk kompatibelt og etterligner bevegelsen til ditt naturlige kne.
Det tar 60 til 90 minutter å gjennomføre de fleste prosedyrer for erstatning av kneet.
Lær mer om hva som skjer under operasjonen.
4. Hva er et kunstig kne, og hvordan holder det seg på plass?
Kunstige kneimplantater består av metall og medisinsk kvalitet plast kalt polyetylen.
Det er to måter å feste komponentene til beinet. Den ene er å bruke bensement, som vanligvis tar omtrent 10 minutter å stille. Den andre er en sementfri tilnærming, der komponentene har et porøst belegg som lar beinet vokse på det.
I noen tilfeller kan en kirurg bruke begge teknikkene under samme operasjon.
5. Bør jeg bekymre meg for anestesi?
Enhver operasjon som gjøres med anestesi har risikoer, selv om det er sjelden at alvorlige komplikasjoner skyldes noen form for anestesi.
Alternativene for TKR inkluderer:
- generell anestesi
- ryggrad eller epidural
- en regional nerveblokkanestesi
Et anestesiteam vil bestemme seg for de mest egnede alternativene for deg, men de fleste kirurgi i kneet blir utført ved å bruke en kombinasjon av ovenstående.
6. Hvor mye smerter vil jeg ha etter operasjonen?
Det vil definitivt være litt smerte etter operasjonen, men operasjonsteamet vil gjøre alt for å holde det håndterbart og minimalt.
Du kan få en nerveblokk før operasjonen din, og kirurgen din kan også bruke et langtidsvirkende lokalbedøvelse under inngrepet for å hjelpe med smertelindring etter inngrepet.
Legen din vil forskrive medisiner som hjelper deg med å håndtere smertene. Du kan få dette intravenøst (IV) umiddelbart etter operasjonen.
Når du forlater sykehuset, vil legen gi deg smertelindrende medisiner som piller eller tabletter.
Etter at du har kommet deg etter operasjonen, skal kneet være betydelig mindre smertefullt enn det var før. Det er imidlertid ingen måte å forutsi de nøyaktige resultatene, og noen mennesker fortsetter å ha smerter i kneet i mange måneder etter operasjonen.
Å følge legens instruksjoner etter operasjonen er den beste måten å håndtere smerter, overholde fysioterapi og oppnå et best mulig resultat.
Finn ut mer om medisinene du måtte trenge etter operasjonen.
7. Hva kan jeg forvente umiddelbart etter operasjonen?
Hvis du har hatt et bedøvelsesmiddel, kan du våkne og føle deg litt forvirret og døsig.
Du vil sannsynligvis våkne med kneet hevet (forhøyet) for å hjelpe med hevelse.
Kneet ditt kan også være vugget i en kontinuerlig passiv bevegelse (CPM) maskin som forsiktig strekker ut og bøyer benet mens du legger deg.
Det vil være en bandasje over kneet, og du kan ha en avløp for å fjerne væske fra leddet.
Hvis det ble plassert et urinkateter, vil en helsepersonell vanligvis fjerne det senere på dagen for operasjonen din eller dagen etter.
Det kan hende du må bruke et kompresjonsbandasje eller sokk rundt beinet for å forbedre blodsirkulasjonen.
For å redusere risikoen for en blodpropp, kan det hende du trenger antikoagulasjonsmedisin (blodfortynnende), fot- / leggepumper, eller begge deler.
Mange mennesker har en urolig mage etter operasjonen. Dette er vanligvis normalt, og helseteamet ditt kan gi medisiner for å lette ubehaget.
Legen din vil også foreskrive intravenøs antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon.
Antibiotika kan bidra til å forhindre infeksjoner, men det er viktig å kunne gjenkjenne tegn på en infeksjon, hvis en oppstår etter kneoperasjoner.
8. Hva kan jeg forvente under restitusjon og rehabilitering?
De fleste er oppe og går innen 24 timer ved hjelp av en rullator eller krykker.
Etter operasjonen vil en fysioterapeut hjelpe deg med å bøye og rette kneet, komme deg ut av sengen og til slutt lære å gå med det nye kneet. Dette gjøres ofte på samme dag som operasjonen din.
De fleste blir utskrevet fra sykehuset 2-3 dager etter operasjonen.
Etter at du kommer hjem, vil behandlingen fortsette regelmessig i flere uker. Spesifikke øvelser vil ha som mål å forbedre funksjonaliteten til kneet.
Hvis tilstanden din nødvendiggjør det, eller hvis du ikke har den støtten du trenger hjemme, kan legen din anbefale å tilbringe tid på et rehabiliterings- eller sykepleieranlegg først.
De fleste blir frisk innen 3 måneder, selv om det kan ta 6 måneder eller lengre tid for noen mennesker å komme seg helt.
Finn ut hvordan kroppen din vil tilpasse seg det nye kneet.
9. Hvordan kan jeg forberede hjemmet mitt på bedring?
Hvis du bor i et hus med flere etasjer, må du forberede en seng og plass i første etasje, slik at du kan unngå trappene når du først kommer tilbake.
Forsikre deg om at huset er fritt for hindringer og farer, inkludert strømledninger, områdetepper, rot og møbler. Fokuser på stier, ganger og andre steder du sannsynligvis vil gå gjennom.
Sørge for at:
- rekkverk er sikre
- en grabbar er tilgjengelig i badekaret eller dusjen
Du kan også trenge et sete for badekar eller dusj.
Få mer informasjon om hvordan du forbereder hjemmet ditt.
10. Trenger jeg noe spesialutstyr?
Noen kirurger anbefaler å bruke en CPM (kontinuerlig passiv bevegelse) på sykehuset så vel som hjemme mens du ligger i sengen.
En CPM-maskin hjelper til med å øke knebevegelsen de første ukene etter operasjonen.
Det kan:
- bremse utviklingen av arrvev
- hjelper deg med å maksimere det tidlige bevegelsesområdet etter operasjonen
Hvis du blir sendt hjem med en CPM-maskin, bør du bruke den nøyaktig som foreskrevet.
Legen din vil foreskrive alt mobilitetsutstyr du trenger, for eksempel en rullator, krykker eller en stokk.
Lær hvordan kneoperasjoner vil påvirke ditt daglige liv under restitusjonen.
11. Hvilke aktiviteter vil jeg kunne delta?
De fleste pasienter trenger et hjelpemiddel (rullator, krykker eller stokk) i omtrent tre uker etter kirurgi i kneet, selv om dette varierer betydelig fra pasient til pasient.
Du vil også kunne trene med lav effekt som å sykle på stasjonær sykkel, gå og svømme etter 6–8 uker. Din fysioterapeut kan gi deg råd om å introdusere nye aktiviteter i løpet av denne tiden.
Du bør unngå å løpe, hoppe, så vel som andre aktiviteter med stor innvirkning.
Diskuter med den ortopediske kirurgen eventuelle spørsmål angående dine aktiviteter.
Lær mer om å sette realistiske forventninger etter operasjonen.
12. Hvor lenge vil det kunstige kneleddet vare?
I følge forskning fungerer mer enn 82 prosent av de totale erstatningene i kneet 25 år senere. Slitasje kan imidlertid påvirke ytelsen og levetiden negativt.
Yngre mennesker har større sannsynlighet for å trenge en revisjon på et tidspunkt i løpet av livet, hovedsakelig på grunn av en mer aktiv livsstil. Rådfør deg med en lege om din situasjon.
